Infección :

• Reacción adversa localizada producida

por la presencia de Micro Organismos
o sus toxinas.
 IAAS
• Es aquella que no estaba presente , ni se
encontraba en periodo de incubación al
momento del ingreso del paciente o de
realizarle un procedimiento en un centro
asistencial.
• Manifestándose la sintomatología durante
la hospitalización o después del egreso
del paciente.
 Algunos ejemplos:
• Paciente que ingreso
infectado y sale • Paciente que ingreso
infectado: en periodo de
• Extra - Hospitalaria incubación y
desarrolló la infección
fuera del hospital:
• Extra- Hospitalaria
 Algunos ejemplos:
• Paciente que ingreso • Ingresa infectado, se
sano, adquirió la cura , adquiere una
infección y la nueva infección ,
desarrollo en el desarrolla la infección
hospital: fuera del hospital
• Intra- Hospitalaria ( egresa en periodo de
incubación)
Intra - Hospitalaria
 Deben considerarse también
como: IAAS
• Las adquiridas por el personal y por los
visitantes, siempre que se logre identificar
la cadena de transmisión, el germen de la
enfermedad y el foco a nivel institucional.
Muchas circunstancias están en
contra del huésped:
• Inmunodeficiencia causada por :Estrés
Patología de base, procedimientos
invasivos, tratamientos inmunosupresores
• El agente puede estar en mayor
concentración , ser resistente a los
antibióticos o antisépticos, y ser
favorecido si encuentra las barreras
anatómicas como piel y mucosas
alteradas.
 Definiciones operativas:
• Caso sospechoso: paciente que sin haber
ingresado con infección manifiesta,
presenta fiebre, material purulento o de
otro signo de infección , que se descubrió
durante la hospitalización o en los
primeros días de egreso.
 Definiciones operativas:
• Caso probable: es un caso sospechoso, al
cual en la revisión de la historia clínica se
observa que la enfermedad que obligó a
su hospitalización no es la causa del
cuadro infeccioso descubierto.
 Definiciones operativas:
• Caso confirmado:
• Es un caso probable con una cadena de
transmisión identificada incluida la fuente
de contagio con o sin aislamiento del
germen
 Definiciones operativas:
• Caso compatible:
• Es un caso probable sin laboratorio o con
resultados no concluyentes y sin
asociación epidemiológica.
 Definiciones operativas:
• Caso descartado:
• Se descarta al comprobarse que ingresó
con la infección , que la adquirió después
del egreso o el cuadro que lo llevo a
clasificarlo como probable IIH no era de
etiología infecciosa.
 Etapas de la Vigilancia
Epidemiológica de IAAS
* Definición de los hechos que se vigilarán.

* Recolección de datos

* Consolidación y análisis de los datos.

* Divulgación de los resultados a las

personas que deben utilizarlos.
 Normas de la Vigilancia
Epidemiológica de IAAS.
• Todo Hospital debe contar con un sistema
de vigilancia con métodos activos de
recolección de datos.
• Se debe definir cuáles son los pacientes
que deben ser vigilados.
• Debe existir un equipo multiprofesional
responsable de la vigilancia.
• El equipo de vigilancia debe haber sido
capacitado especialmente para sus
funciones.
• La notificación de las IAAS es
responsabilidad de la(s) Enfermera(s) de
IAAS, basada en un manual de
definiciones estandarizadas.
• Con información oportuna sobre
incidencia, asociación a procedimientos
invasivos, mortalidad, agentes etiológicos
más frecuentes y patrones de resistencia
de los M.O.
• Deben existir indicadores epidemiológicos
de las tasas esperadas, por localización y
agente etiológico.
• Se debe tener un sistema de difusión de la
información de la V. Epidemiológica a
todos los miembros del equipo.

• Debe ser evaluado anualmente con

estudios de prevalencia u otro método
equivalente
 Objetivos de la Vigilancia
Epidemiológica de IAAS.
• Conocer la morbilidad y mortalidad de las
IAAS. y sus tendencias en el tiempo.
• Conocer los factores de riesgo de las
IAAS. y sus tendencias en el tiempo.
• Detectar brotes epidémicos de las IAAS
en forma precoz.
• Aportar información para establecer
medidas de prevención y control de las
IAAS.
• Aportar información para investigaciones
epidemiológicas.
• Evaluar el impacto de las acciones de
prevención y control realizadas.
• Aportar información para la comparación
entre hospitales.
• Disminuir la morbimortalidad y las
secuelas por IAAS
• Disminuir el tiempo de hospitalización
debido a las IAAS
• Detectar y controlar oportunamente las
fuentes, factores de riesgo y brotes de
IAAS.
 Metas:

• Detectar e investigar oportunamente el

100% de las IAAS
• Encontrar la fuente de las IAAS
detectadas
• Corregir los procesos que estén
implicados en las IAAS
• Normatizar procedimientos para prevenir
la aparición de IAAS
 Estrategias:
• Incrementar la búsqueda activa de casos
de IAAS en los servicios ambulatorios y de
internación.
• Cumplimiento en la aplicación de las
normas de asepsia y de aislamiento de
pacientes.
• cumplimiento de las normas de
bioseguridad
• Normalización de procesos en áreas
críticas.
• Utilización apropiada de la red de
laboratorio para la identificación de los
gérmenes causantes de las IAAS.
 Acciones a realizar a nivel
individual:
• Frente a un sospechoso:
• Definir post análisis del caso y determinar
las acciones correctivas.
• Registrar la IAAS
• Informar la presencia del caso al
coordinador de vigilancia de IAAS
• Marcar la ficha clínica como IAAS
 Manejo del caso individual:
• Llevar curva de temperatura en forma
rigurosa
• Tomar muestras para el aislamiento del
germen.
• Manejar según norma las heridas y
secreciones
• Uso de antibiótico según criterio medico
• Revisión meticulosa de todas las
probables fuentes de infección como:
venoclisis, sondas, drenajes, para
decisión de cambio o retiro.
• Revisión de procedimientos realizados al
paciente y las técnicas asépticas
utilizadas.
• Identificar puntos críticos del personal de
salud en el cumplimiento de las normas
procedimentales.
• Detectar posibles mecanismos de
infección cruzada.
• Aislamiento de acuerdo con el tipo de
infección.
 Aislamiento respiratorio
• Rubeola • Meningitis por
• Sarampión Neisseria Meningitidis
• Paperas y Haemophilus
influenza
• Tos ferina
• Difteria
• TBC pulmonar

Pieza privada y puerta cerrada

Usar mascarillas todas las personas que ingresan al cuarto
Los artículos contaminados deben colocarse en bolsa plástica cerrada para
transportarlos y desinfectarlos.
 Aislamiento por Piel y heridas o
de contacto
• Herpes zoster • Coli
• Impétigo • Estafilococos
• Quemaduras • estreptococos
infectadas por:
klebsiella, Usar Guantes todas las
personas que tengan contacto
pseudomona, proteus con el área infectada
Usar delantal de aislamiento Usar material estéril para la
Mascarilla al hacer procedimientos al atención y una vez
paciente ( curaciones , cambio de contaminados trasladar en
ropa) bolsas plásticas para su
Manos lavarlas al entrar y salir del desecho o desinfección.
cuarto Deseable pieza unica
 Aislamiento protector
• Agranulocitosis • Cuarto privado y
• Dermatitis no puerta cerrada
infectada extensa o • Delantal de
severa aislamiento y
• Linfomas mascarilla, usado por
• Leucemia aguda todas las personas
que entren al cuarto
• Enfermedad de
hodkings • Guantes para los que
entren en contacto
• Síndrome de Stevens con el paciente
Johnson
 Aislamiento estricto
• Quemadura extensas • Rabia
infectadas con • Herpes zoster
estafilococos aureus, diseminado
estreptococo A-BH • Gangrena gaseosa
• Difteria • Rubeola congénita
• Eczemas.
• Herpes simple Mascarilla todos los que entran a la
habitación
Guantes todos los que tomen
contacto con el paciente
Usar ojala todo desechable y de no
ser así enviar en doble bolsa
plástica a desinfectar o lavar.
 Aislamiento entérico
• Escherichia coli • Delantal y guantes
• Salmonella toda persona que
• Shigella entre en contacto con
el paciente
• Hepatitis viral
• Los artículos ojala
• Tifoidea sean desechables de
• Cólera lo contrario identificar
• Poliomielitis aguda para que sean
tratados según
norma.
 Acciones a realizar a nivel De
Equipo :
• Intensificar la • Verificar las normas
vigilancia de los de asepsia y
casos febriles y antisepsia
asociarlos a infección • Normas de
sobre todo los post bioseguridad
quirúrgicos, partos, • Control de
cesáreas, con esterilizadores
sondas, drenajes,
quemados o que se • Seguimiento de casos
les haya realizado y cadena de
algún procedimiento . transmisión