PSICOSIS

INTRODUCCIÓN
SÍNTESIS DEL LIBRO: “TRASTORNOS PSICÓTICOS” DE MIGUEL ROCA (2010)
INTRODUCCIÓN
 PSICÓTICO

 ESUN CUADRO GRAVE CUYA

SINTOMATOLOGÍA ES
FUNDAMENTALMENTE
INCOMPRENSIBLE Y NO SE DESPRENDE
APARENTEMENTE DE LA HISTORIA Y
SITUACIÓN PERSONAL DEL PACIENTE
 PSICÓTICO

 APARECE COMO EL PARADIGMA Y HEREDERO

DEL VIEJO CONCEPTO CULTURAL DE LOCURA
QUE ABARCA CUALQUIER MANIFESTACIÒN
SORPRENDENTE Y DISRUPTIVA DE LOS USOS Y
COSTUMBRES QUE TIENE UNA COMUNIDAD Y UN
TIEMPO HISTÓRICO DE ENTENDER EL
COMPORTAMIENTO, LOS SENTIMIENTOS, LA
ELABORACIÓN DE LA REALIDAD Y LOS VALORES
CON QUE ACTÚAN Y VIVEN LOS SERES
HUMANOS.
 APA – DSM
DEFINICIÓN
 ESUN TRASTORNO MENTAL DE ORIGEN ORGÁNICO
O EMOCIONAL EN EL CUAL LA CAPACIDAD DE UNA
PERSONA PARA PENSAR, RESPONDER,
EMOCIONALMENTE, RECORDAR, COMUNICAR,
INTERPRETAR LA REALIDAD Y CONDUCIRSE
APROPIADAMENTE ESTÁ SUFICIENTEMENTE
DETERIORADA COMO PARA INTERFERIR
GRAVEMENTE CON LA CAPACIDAD DE SATISFACER
LAS DEMANDAS ORDINARIAS DE LA VIDA.
 EL TRASTORNO ESTÁ CARACTERIZADO POR
CONDUCTAS REGRESIVAS, HUMOR
INAPROPIADO,,DISMINUCIÓN DEL CONTROL DE
LOS IMPULSOS Y PRESENCIA DE CONTENIDOS
MENTALES ANORMALES COMO DELIRIOS Y
ALUCINACIONES.

 ESTA CLASIFICACIÓN PRIVILEGIA LA

CONSIDERACIÓN DE LO ANORMAL EN
RELACIÓN CON LAS REPERCUSIONES QUE TENGA
SOBRE EL FUNCIONAMIENTO DEL SUJETO Y NO
SOBRE LOS SÍNTOMAS.
 DEFINICIÓN DE LA CIE 10 (OMS)
EN ESTA CLASIFICACIÓN EL TÉRMINO PSICÓTICO SE HA MANTENIDO
COMO DESCRIPTIVO, AL MARGEN DE MECANISMOS PSICODINÁMICOS,
CAPACIDAD DE INTROSPECCIÓN O JUICIO DE REALIDAD.

LO PSICÓTICO INDICA LA PRESENCIA DE ALUCINACIONES, IDEAS

DELIRANTES, COMPORTAMIENTOS CLARAMENTE ANORMALES EN
CUANTO A MOVIMIENTO Y ADAPTACIÓN SOCIAL.

SE DISTINGUEN LAS PSICOSIS ORGÁNICAS DE LAS FUNCIONALES POR

ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES COGNOSCITIVAS SUPERIORES EN
LAS PRIMERAS Y EN LAS PSICOSIS FUNCIONALES LA PRESENCIA DE
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN, CONTENIDO DEL PENSAMIENTO,DEL
HUMOR Y DE LAS EMOCIONES, DEL COMPORTAMIENTO Y LA
PERSONALIDAD.
PRIMERA DEFINICIÓN DEL TÉRMINO
PSICOSIS
 EL TÉRMINO PSICOSIS FUE INTRODUCIDO POR ERNST VON
FEUCHTERSLEBEN. PARA ESTE AUTOR, EL TÉRMINO PSICOSIS ES
SINÓNIMO DE ENFERMEDAD MENTAL ENTENDIDA COMO
“ENFERMEDAD DEL ALMA” Y LA DEFINE DE LA SIGUIENTE MANERA:
 “LA PSICOSIS ES FUNDAMENTALMENTE UNA CONFUSIÓN ENTRE EL
MUNDO INTERNO Y EXTERNO, ES UNA ENFERMEDAD MENTAL
PRECEDIDA Y ACOMPAÑADA POR UNA ALTERACIÓN DE LA
IMAGINACIÓN. POR DEBAJO DE LA IMAGINACIÓN ENCONTRAMOS
ENFERMEDADES DE LOS NERVIOS QUE SON PURAMENTE
CORPORALES, POR ENCIMA DE LA IMAGINACIÓN, ALTERACIONES
DE PENSAMIENTO, SENTIMIENTO Y VOLUNTAD”.
 EL TERMINO IMAGINACIÓN SIGNIFICA PARA ÉL LA MANERA EN QUE
EL SUJETO SE REPRESENTA AL MUNDO.
DIFERENTES AUTORES DEFINEN LA
PSICOSIS
 KRAFFT EBING: DISTINGUE PSICOSIS ORGÁNICAS DE PSICOSIS
FUNCIONALES, DISTINGUIÉNDOLAS DE LAS PSICONEUROSIS QUE SE
CARACTERIZAN POR LA PRESENCIA DE UN CEREBRO SANO. EN LAS
PSICOSIS SE HALLA PRESENTE UNA LESIÓN QUE DA LUGAR A
DEGENERACIONES PSÍQUICAS O LOCURAS DEGENERATIVAS
 KRAEPELIN : ES QUIEN CONFIGURA LA NOSOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
ACTUAL. CONSIDERA LAS PSICOSIS COMO ENTIDADES
CLÍNICASDEFINIDAS MÁS POR SU CURSO Y PRONÓSTICO QUE POR
SUS SÍNTOMAS.
 MAGNAN: DE ACUERDO CON LA NOSOGRAFÍA FRANCESA INFLUIDA
POR LOS CRITERIOS DE DEGENERACIÓN PLANTEADOS POR MOREL.
 MEYER: PLANTEA LA IMPORTANCIA DE FACTORES AMBIENTALES EN LA
GÉNESIS, DESARROLLO Y TRATAMIENTO DE LAS PSICOSIS
 OTROS AUTORES

 HOCHE : LO PSICÓTICO ES UNA FORMA DE REACCIÓN PREFORMADA

(GENÉTICAMENTE?) ANTE DETERMINADAS NOXAS QUE HABLARÍAN DE
UNA VULNERABILIDAD INDIVIDUAL PUESTA EN MARCHA POR
SITUACIONES AMBIENTALES.
 JASPERS : LAS PSICOSIS OCURREN DE FORMA INESPERADA Y SUPONEN
UN QUIEBRE EN LA BIOGRAFÍA DEL SUJETO, QUE APARECE COMO
ENFERMO ANTE LOS OJOS DE UN OBSERVADOR. SU POSTURA ES
FENOMENOLÓGICA Y SE REFIERE AL LA IMPORTANCIA DEL INSIGHT, EL
CUAL DISTINGUE DE LA CONCIENCIA DE ENFERMEDAD. ESTA ÚLTIMA SE
REFIERE A LA EXPERIENCIA DE SENTIRSE ENFERMO, MIENTRAS QUE EL
INSIGHT VA MÁS ALLÁ Y SE REFIERE A LA CAPACIDAD DE COMPRENDER
QUÉ ESTÁ SUCEDIENDO Y POR QUÉ ESTÁ SUCEDIENDO. ESTA
CAPACIDAD ESTÁ RELACIONADA CON EL SÍ MISMO Y NO PUEDE
SEPARARSE DEL CONOCIMIENTO DE LA PROPIA EXISTENCIA.
 OTROS AUTORES

 SCHNEIDER: SON PSICOSIS LAS ANORMALIDADES PSÍQUICAS QUE

SON CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES O MALFORMACIONES.
 KRETSMER: EL DELIRIO PUEDE SER EL RESULTADO DE UNA PARTICULAR
ESTRUCTURA DE CARÁCTER (EL CARÁCTER SENSITIVO) QUE
DETERMINA UNA ESPECIAL FORMA DE REACCIÓN A LA QUE SE UNEN
LAS CONSECUENCIAS DE MOTIVOS O CONTENIDOS VIVENCIALES
QUE SE PRODUCEN EN EL DESARROLLO VITAL DEL SUJETO.
 OTROS PSIQUIATRAS HAN ENFOCADO EL PROBLEMA PSICÓTICO
DESDE LOS HECHOS TENIENDO EN CUENTA EL FENÓMENO, CÓMO SE
PRODUCE Y POR QUÉ SE PRODUCE EN EL MARCO DE LA VIDA DEL
SUJETO, PROCURANDO ENTENDERLA EN EL MMARCO DE LA
EXISTENCIA HUMANA O EL DESARROLLO VITAL DEL SUJETO
PSICÓTICO.
 OTROS AUTORES

 KANDEL: REPRESENTA LA POSTURA DE LA NEUROBIOLOGÍA, PARA

ESTE AUTOR, UN INDIVIDUO NO ES UN ESQUIZOFRÉNICO, TIENE UNA
ESQUIZOFRENIA , CON ESTO RECONOCE LA EXISTENCIA DE
FACTORES EXTRACEREBRALES (PSICOLÓGICOS, SOCIALES O
PSICOSOCIALES), EN LA GÉNESIS, EL CURSO, LA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO Y EL PRONÓSTICO DEL PROBLEMA PSICÓTICO.
 FREUD: EL MECANISMO CENTRAL EN LA PSICOSIS ES SIMILAR AL DE
LAS NEUROSIS, SE PRODUCE POR LA REGRESIÓN, EN EL CASO DE LAS
PSICOSIS LA MÁS PROFUNDA QUE SE PUEDE ENCONTRAR. DE IGUAL
FORMA SE REFIERE A LA DISLOCACIÓN DE LAS FUNCIONES
PSÍQUICAS (AFECTIVIDAD,VOLUNTAD Y COGNICIÓN) COMO BASE
DE LA PSICOPATOLOGÍA.
 OTROS AUTORES

 MINKOWSKI: LO ESENCIAL DE LA PSICOSIS ES LA PÉRDIDA DEL

CONTACTO CON LA REALIDAD.
 CONRAD: ANALIZÓ LAS VIVENCIAS DE LOS PSICÓTICOS TANTO EN SU
FORMA COMO EN SU CONTENIDO CONCLUYENDO LO SIGUIENTE:
QUE LA ESTRUCTURA DE LA VIVENCIA DEL ESQUIZOFRÉNICO
CONTIENE DOS ASPECTOS BÁSICOS : EL CAMBIO ANORMAL DE
SIGNIFICACIÓN DE LAS COSAS, AL CUAL LLAMA APOFANÍA Y LA
VIVENCIA DE QUE EL UNIVERSO GIRA EN TORNO AL INDIVIDUO, LA
CUAL LLAMA ANASTROFÉ.
 WYRSCH: CON EL PSICÓTICO SIEMPRE NOS HALLAREMOS ANTE UNA
PERSONA ENFERMA DE MANERA TOTAL, LA ESQUIZOFRENIA ES UNA
ENFERMEDAD DE LA PERSONA QUE NO PUEDE DESCOMPONERSE EN
PARTES PSÍQUICAS.
 OTROS AUTORES

 EY: LA PSICOSIS SUPONE LA DESORGANIZACIÓN DE LA

PERSONALIDAD Y LA DISOLUCIÓN DE LA CONCIENCIA. LA
DISOLUCIÓN DE LA CONCIENCIA, SUPONE LA ALTERACIÓN DE LAS
ESTRUCTURAS SINCRÓNICAS DEL SER CONSCIENTE, MIENTRAS QUE LA
DESORGANIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD IMPLICA LA ALTERACIÓN
DE LAS ESTRUCTURAS DIACRÓNICAS DE ESE MISMO SER CONSCIENTE.
 HEINIMAA: LA PSICOSIS SUPONE LA INCAPACIDAD DE SER
COMPRENDIDO POR OTROS Y ÉSTA DIFICULTAD SE ACENTÚA EN LAS
FASES INICIALES DE LAS PSICOSIS.
LO DEFINITORIO DE LOS ESTADOS
PSICÓTICOS
 PODRÌAMOS AFIRMAR QUE LO DEFINITORIO DE LOS ESTADOS
PSICÓTICOS SE UBICA EN LA DISLOCACIÓN DE LA EXPERIENCIA DE
LA CONTINUIDAD DEL SÍ MISMO (SELF).
 EL YO CARECE DE LA HABILIDAD PARA DIFERENCIAR ASPECTOS
CENTRALES DEL MUNDO INTERNO Y DEL MUNDO EXTERNO.
 EL CENTRO DEL SELF SE SITÚA CERCA DEL MUNDO INTERNO, CON SUS
ASPECTOS MÁGICOS Y SUS PROCESOS PRIMARIOS DE PENSAMIENTO
EN LOS CUALES LA CAUSALIDAD, EL TIEMPO Y EL ESPACIO SE
CONVIERTEN EN CATEGORÍAS “NEGOCIABLES” AL TIEMPO QUE SE
ELIMINAN LAS RELACIONES CON EL OTRO RECONOCIDO COMO
DIFERENTE A SÍ MISMO.
FACTORES EN RELACIÓN CON LA
CAUSALIDAD DE LO PSICÓTICO
 FACTORES
DE VULNERABILIDAD
BIOLÓGICA
 FACTORESDE VULNERABILIDAD
PSICODINÁMICA
 FACTORES DESENCADENANTES
 FACTORESDE PROTECCIÓN DE
NATURALEZA PSICOSOCIAL.
 BIBLIOGRAFÍA

 Roca M. (2010) Trastornos Psicóticos. Barcelona Lexus.