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• Contusa
• Cortante
• Contuso cortantes
• Punzante arma blanca
• Atrición
• Avulsión
SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN
• Arma Blanca
• Arma de fuego
• Elemento confundo
• Mordedura de animal
• Agente quimico
• Agente térmico
• Además de una gestión correcta de la
herida , es importante Controlar las
posibles Complicaciones de la herida .
• Hemorragias
• Formación de hematomas
• Edema
• Dehiscencia
• Oclusión de aporte sanguíneo
desemboca en necrosis
• hipergranulacion
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• Riesgo de infección.
• Deterioro De integridad cutánea
• Deterioro de la integridad tisular
• Dolor agudo
• Disminucion del gasto cardíaco
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Cuidados de la herida y drenajes
• Administración de medicación
• Manejo de la nutrición
• Manejo de líquidos y electrolitos
• Precauciones circulatorias
• Protección contra las infecciones
• Vigilancia de la piel
• Interpretación de datos de laboratorio
• Monitorización de signos vitales
• Baños
• Cuidado de las úlceras por presión
MANEJO DE DRENAJES:
TIPOS, TRANSPORTE, EMERGENCIAS Y CUIDADOS
DE ENFERMERÍA.
Todo tipo de maniobra y material destinado a la evacuación o derivación de una
secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior.
CARACTERÍSTICAS
Material suave
Flexible
No irritante
No deben descomponerse
Tendrán colector para cuantificar exudados
TIPOS AL QUE PUEDE SER USADO EL
DRENAJE
• Según finalidad :Profilácticos , Terapéuticos
• Según su mecanismos de acción: pasivos, activos.
• Según su extensión: selectivos , amplios
• Según número: único , múltiples
• Según su material: simple y mixto
• Según su punto de salida: herida , contrabertura.
DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO
Consiste en la colocación de un catéter en el asta frontal del ventrículo lateral
Preferencia hemisferio no dominante.
COMPLICACIONES
• Infección
• Hemorragia en el sitio de inserción
• Disfunción del sistema por obstrucción
• Desconexión o por fallas técnicas del equipo
• Mortalidad neurológica
• Secuelas
CUIDADOS ENFERMERÍA
CURACION DE
HERIDAS LIMPIAS
Y
CONTAMINADAS
• CLASIFICACION DE HERIDAS
QUIRURGICAS
• HERIDAS LIMPIAS: Hablamos de heridas limpias
cuando el procedimiento ceñido a la técnica
aséptica.
• PUEDE USAR UNA ALMOHADILLA DE GASA O UNA TELA SUAVE PARA LIMPIAR LA PIEL ALREDEDOR DE LA H
USE SOLUCIÓN SALINA NORMAL (AGUA CON SAL) O AGUA JABONOSA SUAVE.
• INMUNIZACION
• SEDACION
• ANESTESIA LOCAL
• LIMPIEZA
• DESBRIDACION
• CIERRE DE LA HERIDAD
• VENDAJES
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Cuidados de la herida y drenaje
• Administración de medicación
• Inmovilización
• Manejo de la nutrición
• Manejo de líquidos y electrolitos
• Precauciones circulatorias
• Protección contra las infecciones
• Vigilancia de la piel
• Manejo de las inmunizaciones vacunaciones
• Protección contra las infecciones
• Interpretación de datos de laboratorios
• Monitorización de los signos vitales
• Tonar baño
• Cuidados de las ulceras por presión
• HERIDIDA CONTAMINADA
• Ocurre cuando no se realiza dentro dentro de un medio controlado ni con material estéri
generalmente ocurren sin predicación por parte del paciente.
• Pueden ser accidentales y muestran signos de inflamación .
SOLUCION DE UNA HERIDA CONTAMINADA
EXOVAC
UN DRENAJE EXOVAC SE USA PARA
ELIMINAR LOS LÍQUIDOS QUE SE
ACUMULAN EN UNA ÁREA DE SU
CUERPO DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA.
EL DRENAJE HEMOVAC ES UN
DISPOSITIVO CIRCULAR QUE SE
CONECTA A UNA SONDA. UN EXTREMO
DE LA SONDA SE COLOCA DENTRO DE
USTED DURANTE LA CIRUGÍA. EL
OTRO EXTREMO SALE A TRAVÉS DE
UNA PEQUEÑA INCISIÓN EN SU PIEL,
SE CONOCE COMO EL SITIO DEL
DRENAJE. EL DISPOSITIVO SE
CONECTA A ÉSTE EXTREMO. ES
POSIBLE QUE TENGA UNO O MÁS
PUNTOS DE SUTURA PARA MANTENER
LA SONDA EN SU LUGAR. ES POSIBLE
QUE NO NECESITE UN VENDAJE EN EL
SITIO DEL DRENAJE A PARTIR DE LAS
24 HORAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA.