Autocuidado en la

incontinencia fecal y
urinaria

Integrantes: Loreto Allende

Eduardo Contreras
Solange Flores
Jonathan Latoja

Docente: E.U Doris Sequeira

 El envejecimiento no es causa de
incontinencia fecal y urinaria, pero si
determina una serie de cambios
anatómicos y funcionales que pueden
influir, en mayor o menor medida,
conjuntamente con patologías asociadas
en el control de la continencia.
 Cambios biológicos asociado al adulto
mayor y relacionados con la
incontinencia urinaria.
 Neurológicos: -atrofia progresiva de la
corteza cerebral

 Tracto urinario: disminución de nervios

autonómicos, disminución de las células
uretrales que son reemplazadas por tejido
conectivo, disminución de la capacidad
vesical, aumento de residuo post-
miccional
 Disminución de la capacidad para
posponer la micción, disminución del
cierre uretral y del flujo urinario.

 Próstata: crecimiento de la glándula

prostática

 Vagina: déficit estrogénico que determina

disminución de la celularidad y atrofia del
epitelio.
 La incontinencia urinaria es la perdida
involuntaria de la orina, a través de la
uretra, objetivamente demostrable
originando problemas sociales e
higiénicos para el individuo.

 Genera un impacto negativo en el anciano

que la padece con deterioro importante en
su calidad de vida, originando múltiples y
variadas repercusiones que afectan tanto
a su integridad física como a la psíquica e
igualmente consecuencias
socioeconómicas.
 Epidemiologia:

Tradicionalmente ha sido considerada,

tanto por los propios ancianos como por el
personal de salud, como un fenómeno
fisiológico asociado al hecho de
envejecer. Sin embargo en la actualidad
se reconoce como una de las patologías
más comunes y características de la
población anciana que requiere una
evaluación y tratamiento adecuados.

.
 Factores de riesgo relacionados con la
incontinencia:

 Inmovilidad
 Sexo femenino
 Infecciones del tracto urinario
 Medicación
 Cirugía pélvica previa
 Trastornos neurológicos
Causas:

 puede generarse por restricción de la

movilidad

 infección urinaria, infección prostática

 inflamación del tracto urinario, efecto
secundario de ciertos medicamentos
(diuréticos, tranquilizantes, anti
colinérgicos)
 También puede presentarse como
consecuencia de una cirugía de próstata
en los hombres o de vagina en las
mujeres o por alteraciones en la uretra
después del parto.

 Después de la menopausia, la deficiencia

de estrógenos provoca debilidad en la
uretra de las mujeres y, por lo tanto, una
menor resistencia al pasaje de orina.

 Prolapso pélvico en las mujeres debido a

múltiples partos
 Trastornos del sistema nervioso Como la
esclerosis múltiple, enfermedad de
Parkinson, accidentes cerebro-vasculares
o lesiones de la médula espinal.

 Cáncer de vejiga

 Debilidad en los músculos de la pelvis.

 Hiperplasia prostática.
 Signos y síntomas:

 Pérdida ocasional del control de la vejiga, que

puede ser leve, moderada o grave.

 Accidentes al toser, estornudar, reír, inclinarse,

levantar peso y/o al realizar cualquier actividad
física que fuerce su vejiga.

 Urgencia repentina y frecuente de ir al servicio

sin ser capaz de llegar a tiempo.

 Despertarse por la noche para ir al baño.

 Pérdida de orina continua.
 Principales problemas:

 Físicos: -eritemas perianales

-infecciones urinarias recurrente
-caídas (por incontinencia nocturna)
 Psíquicos: -depresión
-aislamiento
- dependencia

 Sociales: - estrés en la familia y

cuidadores
- predisposición a la
institucionalización
 Clasificación: principalmente existen dos
tipos de aguda y crónica.

dentro de la incontinencia crónica

podemos sub dividir en 5 tipos:

 de urgencia
 Por rebosamiento
 De esfuerzo
 Funcional
 mixta
Otro tipo de incontinencia:

El descontrol intestinal (incontinencia

intestinal) es el escape involuntario de
heces, varia desde el manchado de la
ropa interior hasta la emisión de un gran
volumen de heces.

puede ocasionar mayores problemas a

los adultos mayores que tienen dificultad
con la movilidad ya que estos están mas
predispuesto al estreñimiento.
Algunos factores que predisponen a este
tipo de incontinencia son el estreñimiento,
la ausencia de alimento con fibras, el
sedentarismo y la poca ingesta de
líquidos.
 La impactación fecal es la causa principal
de la incontinencia fecal y provoca una
incontinencia de rebosamiento o síndrome
del reservorio terminal.

 En ocasiones se requiere de varias

limpiezas manuales, a medida que las
heces endurecidas se desplazan hacia el
margen anal, inmediatamente después es
necesario iniciar el programa de
reeducación intestinal.
autocuidados en el adulto mayor:

En primer lugar observar e investigar:

 Enfermedades que pueden

provocar incontinencia (orgánicas y psíquicas).
 Movimiento intestinal (bolos fecales).
 Olor y color de la orina (infecciones urinarias).
 Dificultades para desvestirse, distancia al baño,
orinales, etc.
 Falta de adaptación al medio (residencias).
 Frecuencia de las micciones diurnas y nocturnas.
 Ingestión de líquidos (en exceso o en defecto).
 Medicamentos.
 Medidas básicas:

 Se debe intentar ayudar al adulto mayor a

establecer un horario regular de
micciones. Ejemplo: al levantarse, antes o
después de las comidas o bebidas, cada 2
horas a la noche, etc.
 Si no fuese posible provocar un
hábito miccional, se deberá acompañar al
baño cada 2 horas o ofrecerá el orinal en
un lapso similar durante la noche.
 Se debe educar al adulto mayor con respecto
a la ingesta de líquidos no debe ingerir
menos de 2,5 litros en 24 horas promedio,
variando en invierno o en verano de acuerdo
a las condiciones climáticas

 Un buen aporte durante la mañana y

primeras horas de la tarde con una
disminución acentuada durante la noche,
permite controlar mejor la incontinencia
nocturna.
 Medidas especificas:

 Incontinencia urinaria de esfuerzo:

 Ejercicios del suelo pélvico (hacer el

esfuerzo como para contener la orina y la
materia fecal en forma programada varias
veces al día).
Incontinencia urinaria de urgencia
 Micciones programadas.
 Ejercicios pélvicos.
Incontinencia urinaria por
rebosamiento:
 Sondaje vesical: educación al paciente
sobre sondaje vesical cuidados limpieza e
vaciamiento.
 Incontinencia funcional:
Dependiendo del ámbito funcional
afectado se deberá educar al paciente en
los diferentes ámbitos:
 Funcionales:
 Estimular al viejo a la Deambulación.
 Adecuar el entorno barreras
arquitectónicas adecuación de baños
escaleras etc.

 Cognitivo:
 Baños bien señalizados para que los
pueda encontrar
 Principalmente se debe:

 Motivar al paciente
 Darle afecto y ofrecerle respeto.
 Efectuar refuerzos positivos.