PENICILINAS.
Mecanismos de Acción:
La penicilina ejerce un efecto
bactericida al inhibir la síntesis de
la pared celular bacteriana y
activar el sistema autolítico
endógeno.
Consideraciones Enfermería:
Incompatibilidad química; no debe
mezclarse con soluciones cuyo PH
sea mayor de 8 o inferior de
5,5(Ac. Ascórbico,
Clorfeniramina, Fenitoina,
Heparina, Anfotericina B,
Clorpromazina, Efedrina,
Lincomicina.
Dolor local en inyección (IM),
Rash dérmico, Reacción de
Jarisch- Herxheimer (en
tratamiento de la sífilis)
escalofríos, fiebres, cefaleas,
mialgias, y artralgias, cede con
alas.
Indicaciones:
Las penicilinas siguen hallándose entre los
antibióticos más eficaces, y son los fármacos de
elección cuando resultan activos frente al germen
patógeno infectante: Cocos Grampositivos, Cocos
Gramnegativos, Bacilos Grampositivos, Bacilos
Gramnegativos., Actinomices, Erysipelotrhix,
Leptospira, Treponema Pallidum.
Reacciones Adversas:
 Reacción Anafiláctica.
 Edema Angioneurótico.
 Fiebre Medicamentosa.
 Erupciones Cutáneas.
 Síndrome de Steven- Jonson.
 Enfermedad del suero
 Nefritis Intersticial.
 Trastornos Hematicos.
Dosificaciones:
Vía de administración. EV, IM, VO.
Intervalo entre la dosis: Según edad y situación
clínica.
Duración del tratamiento: 7-14 días, según
entidad clínica.
Contraindicaciones:
 Historia de Alergia o Hipersensibilidad a
cualquier otra Penicilina.
 Considerar la posibilidad de alergia
cruzada con las Cefalosporinas, Imipenen.

Mecanismos de Acción:
 Inhibición de la síntesis
de la pared celular
bacteriana.
 Activación del sistema
autolítico endógeno
bacteriano.
Consideraciones Enfermería:
 Puede administrarse
indistintamente con los
alimentos o alejados de los
alimentos.
 Interacciones
farmacológicas idénticas a
la Ampicilina.
AMOXICILINA
Indicaciones:
Streptococcus grupo A, B, C, D, Pneumoniae,
Influenza, Viridans.E. Faecalis, Proteus
Mirabilis, Listeria m., Pasteurella m., Clostridium
dificile, peptostreptococcus (anaerobio), N.
Meningitidis, E. Coli, Klebsiella sp.
Reacciones Adversas:
Son similares a la Ampicilina, pero la frecuencia de
diarreas es menor probablemente debido a que la
mejor absorción de Amoxicilina determina que
menos cantidad del antibiótico persista en la luz
intersticial.
Dosificaciones:
 Dosis usual: 25- 100mg/kg/día
(promedio 50mg/kg/día).
 Vía de administración: VO.
 Intervalo entre las dosis: c/ 8 horas (3
dosis diarias).
 Duración del tratamiento: 7-14 días
según entidad clínica.
Contraindicaciones:
 Historia de alergias a las penicilinas.
 Antecedente de enfermedad
gastrointestinal, especialmente colitis
asociada al antibiótico.
 Mononucleosis infecciosa.

Mecanismos de Acción:
La combinación
Betalactámico/inhibidor de B-
lactamasa”protege”al antibiótico
contra la inactivación enzimática
y expande su espectro hacia
muchas bacterias que producen
B-lactamasas. El inhibidor se une
a la B-lactamasa, impide que el
betalactámico sea destruido
dejando al antibiótico que ejerza
su efecto.
Consideraciones Enfermería:
 Para disminuir la
posibilidad de distrés
gastrointestinal se
recomienda tomar con los
alimentos.
AMOXICILINA/CLAVULANATO
Augmentin.
Indicaciones:
La asociación es efectiva en casos de Otitis
media, Sinusitis, Bronquitis, ITU, Infecciones de
piel o tejidos blandos e infecciones por
mordeduras humanas y de animales. Algunos
expertos aconsejan su uso como primera línea
para estas infecciones debido al incremento del
desarrollo de gérmenes productores d b-
Lactamasas.
Reacciones Adversas:
 Distrés gastrointestinal
 Diarrea.
 Rash
 Superinfecciones por Candida.
Dosificaciones:
 Vía de administración: Oral, EV.
 Dosis promedio: 20mg/kg/día, basado
en la cifra de Amoxicilina.
 Intervalo entre las dosis: C/8-12 h.
 Duración del tratamiento: 5-10 días,
según entidad clínica.
Contraindicaciones:
 Alergias a las Penicilinas.
 Hipersensibilidad al ácido clavulamico.
 Antecedente de enfermedad
gastrointestinal, especialmente colitis.
 Mononucleosis infecciosa.
 AMPICILINA/SULBACTAM
Unasyn.

Mecanismos de Acción: Indicaciones: Dosificaciones:

Es eficaz para tratar ITUs y del tracto Adultos: La dosis usual es de 1,5-1,2 g/día en
 Inhibición de la síntesis respiratorio inferior, infecciones intraabdominales dosis cada 6-8h. Por vía IM, EV, hasta una
de la pared celular pélvicas, de piel, y tejidos blandos. Su mejor dosis máxima de 4gde Sulbactam.
bacteriana. indicación es contra infecciones polimicrobianas Infecciones leves:1,5-3g/día
 Activación del sistema en las cuales la Ampicilina sola no puede usarse Infecciones moderadas: hasta 6g/día.
autolítico endógeno debido a resistencia por B-lactamasas. Infecciones severas: hasta 12g/día.
bacteriano. Neonatos, lactantes y niños: 150mg/kg/día c/6-
8h. En neonatos en especial prematuros la
dosis es c/12h.

Consideraciones Enfermería: Reacciones Adversas: Contraindicaciones:

En pacientes con restricción de

Sodio se tomara en cuenta que 1,5g  Trastornos gastrointestinales.  Alergias a todas las penicilinas
de Ampicilina/Sulbactam contiene  Rash cutáneo.  Hipersensibilidad al Sulbactan.
5Mmol (115mg) de Sodio.  Diarreas.

Mecanismos de Acción:
 Inhibición de la síntesis
de la pared celular
bacteriana.
 Activación del sistema
autolítico endógeno
bacteriano.
Consideraciones Enfermería:
Uso EV: Aplicar inmediatamente
después de preparado.
Uso con sulfamidas y
sulpimpirazona pueden disminuir la
efectividad.
La Warfarina puede disminuir su
acción anticoagulante.
Efecto Sinérgico con ampicilina.
OXACILINA
Indicaciones:
La principal por vía parenteral es para el
tratamiento de infecciones moderadas o severas
por grampositivas, especialmente por
Estafilococos: Infecciones de la piel y tejidos
blandos, infecciones de vías respiratorias,
infecciones generales. Infecciones ortopédicas.
Reacciones Adversas:
Reacciones de hipersensilidad: Rash, Anafilaxia,
Fiebre, Eosinofilia.
Ocasionalmente intolerancia gástrica (náusea,
epigastralgias, etc).
Elevación de la TGO y TGP (en 15% de pac.).
Dosificaciones:
 Dosis diaria: 100-300 mg/kg/día.
 Vía de administración: IM o EV.
 Intervalo entre las dosis: c/6h.
 Duración del Tratamiento: 7-14 días
según entidad clínica.
Contraindicaciones:
Historia de alergia o hipersensibilidad a cualquier
otra penicilina.
En Insuficiencia Hepática. Evitar en casos de
Hepatopatía grave.

Mecanismos de Acción:
 Inhibición de la síntesis
de la pared celular
bacteriana.
 Activación del sistema
autolítico endógeno
bacteriano.
Consideraciones Enfermería:
 La absorción es interferida
por los alimentos, por lo
que se recomienda tomar el
antibiótico una hora antes
o después de las comidas.
DICLOXACILINA
Indicaciones:
Por VO está indicada en infecciones leves que
afectan a piel y tejidos blandos, especialmente
por Estafilococos productores de penicilinasa.
Reacciones Adversas:
Reacciones de hipersensibilidad: Rash, anafilaxia,
fiebre, eosinofilia.
Ocasionalmente intolerancia gástrica (náuseas,
epigastralgia, etc).
Elevación de la TGO, TGP (en 15% de pac).
Dosificaciones:
 Dosis diaria: 12,5-50mg/kg/día
(promedio 30mg/kg/día).
 Vi de administración: VO o IM.
 Intervalos entre las dosis: c/4 -6 horas.
 Duración del tratamiento: 7- 14 días
según la entidad clínica.
Contraindicaciones:
Historia alérgica o hipersensibilidad a cualquier
otra penicilina.
Uso en neonatos no está permitido.
Evitar su uso en casos de hepatopatías.
PRIMERA GENERACIÓN DE CEFALOSPORINAS

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos.
Consideraciones Enfermería:
La administración continua con
otros betalactámicos puede ser
antagónica.
Uso con diuréticos aumentan la
nefrotoxicidad de las
cefalosporinas.
Uso con acetilcisteina disminuye la
concentración de las cefalosporinas
en la mucosa bronquial.
CEFALEXINA
Indicaciones:
Tienen buena actividad contra gram (+) y una
acción algo discreta contra gram (-). Su espectro
abarca a muchos cocos gran (+) estafilococos y
estreptococos. Son activas contra gran (-) que
producen las infecciones extrahospitalarias: E.
Coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
Infección de piel y tejidos blandos, ITU no
complicadas, colecistitis no complicadas,
infecciones respiratorias altas, NAC, profilaxis
quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Reacciones tóxicas:
Nefrotoxicidad, alteración de la hemostasia
Intolerancia al alcohol, colecistitis por
estancamiento biliar, diarreas,
Superinfecciones, flebitis.
Dosificaciones:
 Vía de administración: VO.
 Dosis Usual:
Adultos: 0,5-1 g/6-8h.
Pediátricos: 20-50mg/kg/día, en dosis
C/6h.
Contraindicaciones:
 Historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier cefalosporinas.
 En pacientes alérgicos a penicilinas usarse
con precaución por la posibilidad de
alergia cruzada
 No obstante las cefalosporinas están
contraindicadas formalmente en pacientes
con historia de hipersensibilidad inmediata
a la penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Entre las C1G la más
usada es la Cefazolina,
debido a su TVM
prolongado y mayor
concentración tisular, pero
en comparación con la
cefalotina, la Cefazolina es
menos estable ante las B-
lactamasas.
CEFAZOLINA
Indicaciones:
 Infección de piel y tejidos blandos.
 Colecistitis no complicada.
 Infecciones respiratorias altas.
 Neumonías adquiridas en la comunidad.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificación:
 Vía de administración: EV o
IM. Adultos:
Inf. Moderada. 500mgc/12h.
Inf. Grave: 1g c/6-8h.
Pediátricos:
25-50mg/kg/día en dosis c/6-8h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Puede provocar necrosis
tubular renal con altas
dosis a (8-12g/día), o con
dosis usuales en pacientes
con nefropatía.
CEFALOTINA
Indicaciones:
 Infección de piel y tejidos blandos.
 Colecistitis no complicada.
 Infecciones respiratorias altas.
 Neumonías adquiridas en la comunidad.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: EV o IM.
 Dosis:
Adultos: 0,5-1g c/4-6h.
(Dosis máxima 8-12g/día).
Pediátricos: 60-100mg/kg/día en
Dosis de c/4-6h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
CEFRADINA.
Indicaciones:
 Infección de piel y tejidos blandos.
 Colecistitis no complicada.
 Infecciones respiratorias altas.
 Neumonías adquiridas en la comunidad.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Reacciones tóxicas:
Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol.
Diarrea.
Superinfecciones.
Efectos locales. Las cefalosporinas pueden
Causar colitis Pseudomembranosa y
Deterioro de la función hepática.
Dosificaciones:
 Vía de administración: VO, EV O IM.
 Dosis: VO.
Adultos: 0,6-1g c/6-8-12h (dosis
máxima: 4g/día).
Pediátricos: 25-50 mg/kg/día.
Parenteral: EV o IM.
Adultos: 0,5-1g c/6-8h.
Pediátricos: 50-1000mg/kg/día c/6h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.
SEGUNDA GENERACIÓN DE CEFALOSPORINAS

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
CEFUROXIMA.
Indicaciones:
 Infecciones por H. Influenzae.
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Profilaxis en cirugía.
 Infecciones anaeróbicas.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vías de administración: VO, EV, IM.
Adultos: EV o IM.
750mg a 1,5gc/8h en casos de
Meningitis: hasta 9g/día.
Pediátricos: 75-100mg/kg/día, en
dosis c/6-8h.
Adultos: VO: 0,5-1G c/8-12h.
Pediátricos: 15-30mg/kg/día c/8-12h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.
TERCERA GENERACIÓN DE CEFALOSPORINAS

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 En pacientes que ingieren
alcohol puede producir
reacción tipo Disulfiran
durante el tto e incluso
varios días después.
CEFOPERAZONA.
Indicaciones:
 Infecciones intrahospitalarias.
 Infecciones severas extrahospitalarias.
 Infecciones del SNC.
 Enfermedades de trasmisión sexual.
 Infecciones por Ps. Aeruginosa.
 Infecciones por anaerobio.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos:
Inf. Moderadas: 0,5-1g c/12h IM.
Inf. Severas: 1-2g c/12h EV.
Pediátricos:
25-100mg/kg/día. En dosis c/12h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Puede causar falsos
positivos en la
determinación de
glucosuria con la técnica
de reducción de sulfato.
CEFOTAXIMA.
Indicaciones:
 Infecciones intrahospitalarias.
 Infecciones severas extrahospitalarias.
 Infecciones del SNC.
 Enfermedades de trasmisión sexual.
 Infecciones por Ps. Aeruginosa.
 Infecciones por anaerobio.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos:
1-2g c/6-8h.
Pediátricos:
50-100mg/kg/día en dosis c/12h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Puede dar falsos + en la
prueba de glucosuria.
 No debe mezclarse con el
HCO3NA por que se torna
inestable en ph básico.
CEFTAZIDIMA.
Indicaciones:
 Infecciones intrahospitalarias.
 Infecciones severas extrahospitalarias.
 Infecciones del SNC.
 Enfermedades de trasmisión sexual.
 Infecciones por Ps. Aeruginosa.
 Infecciones por anaerobio.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: IM, EV.
 Dosis:
Adultos:
1-2g c/8-12h.
Pediátricos:
30-50mg/kg/día en dosis c/6,8-12h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Las diarreas son más
frecuentes con
cefalosporinas que se
excretan por la bilis
incluye la ceftriaxona.
CEFTRIAXONA.
Indicaciones:
 Infecciones intrahospitalarias.
 Infecciones severas extrahospitalarias.
 Infecciones del SNC.
 Enfermedades de trasmisión sexual.
 Infecciones por Ps. Aeruginosa.
 Infecciones por anaerobio.
 Profilaxis quirúrgica.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos:
1-2g c/12-24h.
Pediátricos:
50-75mg/kg/día en dosis c/12-24h.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina.
CUARTA GENERACIÓN
DE
CEFALOSPORINAS

Mecanismos de Acción:
Las cefalosporinas inhiben la
síntesis de la pared celular del
mismo modo que el resto de
betalactámicos
consideraciones Enfermería:
 La administración
parenteral puede producir:
Flebitis química (1-5%),
Tromboflebitis (1%), dolor
en el sitio de la inyección.
 Las diarreas son más
frecuentes con
cefalosporinas que se
excretan por la bilis.
 Por vía EV la
administración debe ser
mayor de 30min.
CEFEPIME.
Indicaciones:
 Terapia empírica sepsis.
 Infecciones intrahospitalarias.
 NIH.
 Neutropenia febril.
 Infecciones en quemados.
 Infecciones ginecológicas.
 Infecciones en cirugía.
Reacciones Adversas:
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Las cefalosporinas figuran en las causas
más comunes de fiebre inducida por
medicamentos, puede ocurrir
eosinofilia4%, trombocitocis, pero se
desconoce sea una reacción de
hipersensibilidad, o una respuesta de
infección.
 Reacciones tóxicas: Nefrotoxicidad.
Alteraciones de la hemostasia.
Intolerancia al alcohol, Diarrea.
Superinfecciones, efectos locales.
Dosificaciones:
 Vía de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos:
0,5-2g c/8-12h EV.
La vía IM en casos leves a moderados.
Contraindicaciones:
Las cefalosporinas están contraindicadas cuando
existe historia de alergia o hipersensibilidad a
cualquier otra cefalosporina.
En pacientes alérgicos a penicilina pueden usarse
con precaución por posibilidad de alergia cruzada,
no obstante están contraindicadas en pacientes con
historia de hipersensibilidad inmediata a la
penicilina. El riesgo beneficio deberá ser
considerado cuando exista historia de desórdenes
hemorrágicos, pues todas las cefalosporinas pueden
causar hipotrombinemia y potencialmente
sangrado.
 IMIPENEM.

Mecanismos de Acción: Indicaciones: Dosificaciones:

Es un antibiótico Bactericida,
cuyo mecanismo de acción es
igual que los demás
betalactámicos. Se une a las
PLP´s, interfiere en la síntesis de
la pared celular bacteriana y
provoca la lisis de los
microorganismos susceptibles.
 Aerobios grampositivas.
 Aerobios gramnegativos.
 Ps. Aeruginosa.
 Anaerobios grampositivas.
 Anaerobios gramnegativos.
 Vía de administración: IM, EV.
 Intervalo entre las dosis: c/6-8h.
 Duración del tratamiento: según
entidad clínica.
 Adultos: 0,5-1g c/6-8h (máximo:
4g/día, o 50mg/kg/día).
 Niños: 25-100mg/kg/día c/6-8h.

consideraciones Enfermería: Reacciones Adversas: Contraindicaciones:

Pueden ocurrir Convulsiones
(1,5%) con dosis EV altas
especialmente en pacientes con
lesión previa del SNC o en insuf.
Renal, la dosis EV de 500mg (adm.
Inf. 20- 30min) 1g (adm. Inf. 40-
60min).
Produce flebitis en el sitio de
infusión, ↑ transitorias de las
transaminas, eosinofilia, test de
Coombs + trombocitopenia y ↑ del
tiempo de protrombina.
 Historia de hipersensibilidad a cualquiera
 Náuseas. de sus componentes.
 Vómitos (4%).  Historia de alergias o hipersensibilidad a
 Diarreas (3%). cualquier otra penicilina.
 Rash y la fiebre medicamentosa (2,7%).  Aunque la incidencia de convulsión no es
mayor que la observada, muchos
investigadores consideran al Imipenen
como más epileptógeno que otros
Betalactámicos.

Mecanismos de Acción:
Tiene acción bactericida,
interfiriendo en la síntesis de la
pared celular bacteriana.
consideraciones Enfermería:
 La administración en bolo
EV debe ser
aproximadamente por
5min, por infusión EV
aproximadamente durante
15-30 min.
 Produce reacciones
locales: inflamación,
tromboflebitis, dolor en el
sitio de inyección.
MEROPENEM.
Indicaciones: Dosificaciones:
 Bacterias aerobias grampositivas.
 Bacterias anaerobias gramnegativas.  Vías de administración: EV, IM.
 Bacterias anaerobias.  Dosis: 500mg c/8h.
 Neumonías, ITU, infecciones Inf. Severas: 1gc/8h.
intraabdominales, ginecológicas Meningitis: 2g c/8h.
(endometritis, enfermedad inflamatoria
pélvica).
 Infecciones de la piel y estructuras
cutáneas, meningitis, septicemia.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones cutáneas: Erupción cutánea,
prurito, urticaria.  Está contraindicado en pacientes que han
 Reacciones gastrointestinales: Dolor mostrado hipersensibilidad al Meropenem.
abdominal, náuseas, vómito, diarrea,
colitis pseudomembranosa.
 Reacciones hematológicas:
Trombocitopenia, eosinofilia,
trombocitopenia y neutropenia reversible.

Mecanismos de Acción:
Los Aminoglucosidos son
antibióticos bactericidas que
actúan uniéndose en forma
irreversible a la subunidad 30-s
del ribosoma, con lo que cual
inhiben la síntesis proteica de la
bacteria.
consideraciones Enfermería:
Potenciación de la nefrotoxicidad
junto a otros medicamentos
nefrotóxicos: otro aminoglucosido,
anfotericina B, Vancomicina,
cefalosporinas, aciclovir, aspirina).
Potenciación de la ototoxicidad
junto con Vancomicina,
Furosemida.
La infusión EV diluir y pasar en
30min.
GENTAMICINA.
Indicaciones:
 ITU.
 Endocarditis Bacteriana.
 Infecciones Intraabdominales
(septicemias) y pélvicas.
 Infecciones óseas y articulares.
 Infecciones respiratorias.
 Infecciones severas por Pseudomonas.
Reacciones Adversas:
 Nefrotoxicidad.
 Ototoxicidad (alteraciones vestibulares,
alteraciones auditivas).
 Bloqueo neuro-muscular
Dosificaciones:
 Vías de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos: 3-5 mg/kg/día c/8-12h.
Niños: 5mg/kg/día c/8h.
Contraindicaciones:
 La única contraindicación absoluta para el
uso de aminoglucosidos es la historia
conocida de hipersensibilidad a cualquiera
de los agentes del grupo, lo cual es muy
raro.
 Serían contraindicaciones relativas la
Miastenia Gravis e Hipocalcemia severa.

Mecanismos de Acción:
Los Aminoglucosidos son
antibióticos bactericidas que
actúan uniéndose en forma
irreversible a la subunidad 30-s
del ribosoma, con lo que cual
inhiben la síntesis proteica de la
bacteria.
Consideraciones Enfermería:
Potenciación de la nefrotoxicidad
junto a otros medicamentos
nefrotóxicos: otro aminoglucosido,
anfotericina B, Vancomicina,
cefalosporinas, aciclovir, aspirina).
Potenciación de la ototoxicidad
junto con Vancomicina,
Furosemida.
La infusión EV diluir y pasar en
30min.
AMIKACINA.
Indicaciones:
 ITU.
 Endocarditis Bacteriana.
 Infecciones Intraabdominales
(septicemias) y pélvicas.
 Infecciones óseas y articulares.
 Infecciones respiratorias.
 Infecciones severas por Pseudomonas.
Reacciones Adversas:
 Nefrotoxicidad.
 Ototoxicidad (alteraciones vestibulares,
alteraciones auditivas).
 Bloqueo neuro-muscular
Dosificaciones:
 Vías de administración: EV, IM.
 Dosis promedio.15mg/kg/día.
Adultos: 15mg/kg/día c/12h.
 Duración del tratamiento: 10-15 días,
según entidad clínica.
Contraindicaciones:
La única contraindicación absoluta para el uso de
aminoglucosidos es la historia conocida de
hipersensibilidad a cualquiera de los agentes del
grupo, lo cual es muy raro.
Serían contraindicaciones relativas la Miastenia
Gravis e Hipocalcemia severa.

Mecanismos de Acción:
Los Aminoglucosidos son
antibióticos bactericidas que
actúan uniéndose en forma
irreversible a la subunidad 30-s
del ribosoma, con lo que cual
inhiben la síntesis proteica de la
bacteria.
consideraciones Enfermería:
Potenciación de la nefrotoxicidad
junto a otros medicamentos
nefrotóxicos: otro aminoglucosido,
anfotericina B, Vancomicina,
cefalosporinas, aciclovir, aspirina).
Potenciación de la ototoxicidad
junto con Vancomicina,
Furosemida.
La infusión EV pasar y diluir en
30min.
ESTREPTOMICINA.
Indicaciones:
 ITU.
 Endocarditis Bacteriana.
 Infecciones Intraabdominales
(septicemias) y pélvicas.
 Infecciones óseas y articulares.
 Infecciones respiratorias.
 Infecciones severas por Pseudomonas.
 Esquema II de tratamiento TBC.
Reacciones Adversas:
 Nefrotoxicidad.
 Ototoxicidad (alteraciones vestibulares,
alteraciones auditivas).
 Bloqueo neuro-muscular
Dosificaciones:
 Vías de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos: 0,5-1g c/12-24h.
Niños: 20-30 mg/kg/día.
 Intervalo entre las dosis: c/12-24h.
Contraindicaciones:
 La única contraindicación absoluta para el
uso de aminoglucosidos es la historia
conocida de hipersensibilidad a cualquiera
de los agentes del grupo, lo cual es muy
raro.
 Serían contraindicaciones relativas la
Miastenia Gravis e Hipocalcemia severa.

Mecanismos de Acción:
Los Aminoglucosidos son
antibióticos bactericidas que
actúan uniéndose en forma
irreversible a la subunidad 30-s
del ribosoma, con lo que cual
inhiben la síntesis proteica de la
bacteria.
consideraciones Enfermería:
Potenciación de la nefrotoxicidad
junto a otros medicamentos
nefrotóxicos: otro aminoglucosido,
anfotericina B, Vancomicina,
cefalosporinas, aciclovir, aspirina).
Potenciación de la ototoxicidad
junto con Vancomicina,
Furosemida.
La infusión EV pasar y diluir en
30min.
KANAMICINA.
Indicaciones:
 ITU.
 Endocarditis Bacteriana.
 Infecciones Intraabdominales
(septicemias) y pélvicas.
 Infecciones óseas y articulares.
 Infecciones respiratorias.
 Infecciones severas por Pseudomonas.
 Esquema de tratamiento de TBC
multidrogoresistente.
Reacciones Adversas:
 Nefrotoxicidad.
 Ototoxicidad (alteraciones vestibulares,
alteraciones auditivas).
 Bloqueo neuro-muscular
Dosificaciones:
 Vías de administración: EV, IM.
 Dosis:
Adultos: 15mg/kg/día.
Niños < 2m: 7.5-10mg/kg/día
Niños > 2m: igual que el adulto.
 Intervalo entre las dosis: c/12h-24h.
Contraindicaciones:
 La única contraindicación absoluta para el
uso de aminoglucosidos es la historia
conocida de hipersensibilidad a cualquiera
de los agentes del grupo, lo cual es muy
raro.
 Serían contraindicaciones relativas la
Miastenia Gravis e Hipocalcemia severa.

Mecanismos de Acción:
Son antibióticos bacteriostáticos
que inhiben la síntesis de
proteínas a través de su unión
reversible con la subunidad
ribosómica 30-s, para llegar a su
sitio de acción el antibiótico tiene
que atravesar: La Membrana
Celular Externa, la Membrana
Celular Interna.
consideraciones Enfermería:
 La administración EV
repetida en la misma vena
puede ocasionar flebitis, la
adm. IM usualmente
provoca dolor aun cuando
se asocia a un anestésico
local.
 Disminuye su
biodisponibilidad con
HCO3NA.
 Inactivan a las tetraciclinas
HCO3NA, Anfotericina B,
Fenitoina, Heparina,
Hidrocortisona.
TETRACICLINA.
Indicaciones:
Indicaciones Bacilares: Cólera, Brucelosis.
Infección por Chlamydia.
Fiebre recurrente. Rickettsiosis.
Inf. Por Micoplasma pneumoniae, alternativa a la
penicilina, ITU, enfermedad inflamatoria pélvica.
Uso oftálmico, acné, portadores de
meningococos.
Reacciones Adversas:
 TGI (pirosis, náuseas y vómitos, diarreas,
esofagitis y ulcera esofágica).
 Hepatotoxicidad.
 Fotosensibilidad cutánea.
 Nefrotoxicidad.
 Efectos sobre dientes y huesos.
 Efectos sobre el SN y sentidos
(seudotumor cerebral, toxicidad
vestibular).
 Hipersensibilidad.
 Sobreinfección.
 Otros efectos (hematológicos, pancreatitis,
efectos locales).
Dosificaciones:
 Vías de administración: VO, EV, IM.
 Dosis: VO.
250-500mg c/6h.
 Dosis: EV.
No exceder a 2g diarios.
Contraindicaciones:
 La única contraindicación absoluta es la
hipersensibilidad a las tetraciclinas.
 Contraindicaciones relativas:
Insuficiencia renal avanzada, gestación y
Lactancia, hepatopatía grave, niños
Menores de 8 años, desnutrición severa,
Porfiria.

Mecanismos de Acción:
Son antibióticos bacteriostáticos
que inhiben la síntesis de
proteínas a través de su unión
reversible con la subunidad
ribosómica 30-s, para llegar a su
sitio de acción el antibiótico tiene
que atravesar: La Membrana
Celular Externa, la Membrana
Celular Interna.
consideraciones Enfermería:
 La administración EV
repetida en la misma vena
puede ocasionar flebitis, la
adm. IM usualmente
provoca dolor aun cuando
se asocia a un anestésico
local.
 Disminuye su
biodisponibilidad con
HCO3NA.
 Inactivan a las tetraciclinas
HCO3NA, Anfotericina B,
Fenitoina, Heparina,
Hidrocortisona.
DOXICICLINA.
Indicaciones: Dosificaciones:
Indicaciones Bacilares: Cólera, Brucelosis.  Vías de administración: VO, EV, IM.
Infección por Chlamydia.  Dosis: VO.
Fiebre recurrente. Rickettsiosis. Primer día: 100mg c/12h.
Inf. Por Micoplasma pneumoniae, alternativa a la Después: 100mg c/12-24h.
penicilina, ITU, enfermedad inflamatoria pélvica.  Dosis: EV.
Uso oftálmico, acné, portadores de Igual que la dosis oral.
meningococos.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 TGI (pirosis, náuseas y vómitos, diarreas,  La única contraindicación absoluta es la
esofagitis y ulcera esofágica). hipersensibilidad a las tetraciclinas.
 Hepatotoxicidad.  Contraindicaciones relativas:
 Fotosensibilidad cutánea. Insuficiencia renal avanzada, gestación y
 Nefrotoxicidad. Lactancia, hepatopatía grave, niños
 Efectos sobre dientes y huesos. Menores de 8 años, desnutrición severa,
 Efectos sobre el SN y sentidos Porfiria.
(seudotumor cerebral, toxicidad
vestibular).
 Hipersensibilidad.
 Sobreinfección.
 Otros efectos (hematológicos,
pancreatitis, efectos locales).

Mecanismos de Acción:
Es un antibiótico de amplio
espectro, de efecto predominante
bacteriostático. Inhibe la síntesis
de proteínas al unirse en forma
reversible a la fracción 50-s de
los ribosomas bacterianos.
consideraciones Enfermería:
 El cloranfenicol potencia
la acción de los
antidiabéticos orales.
 Aumenta la potencia de los
anticoagulantes orales.
 Interfiere con la respuesta
inmune del toxoide
tetánico.
 Puede antagonizar el
efecto bactericida de
Betalactámicos,
aminoglucosidos,
tetraciclinas, eritromicina.
CLORANFENICOL.
Indicaciones: Dosificaciones:
 Vías de administración: VO, EV.
 Fiebre Tifoidea.  Dosis:
 Meningitis bacteriana. Adultos: 50mg/kg/día (rango 25-100
 Infecciones por anaerobios. Mg /kg/día).
 Infecciones por Rickettsias. RN <1sem 25mg/kg/día en una sola
Dosis.
Lactantes: 50mg/kg/día c/12h. (en
Caso de meningitis hasta
100mg/kg/día en dosis c/6h).
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Hematoxicidad (depresión reversible de la  El Cloranfenicol está contraindicado en
medula ósea, aplasia medular). caso de antecedentes de hipersensibilidad
 Síndrome Gris. y/o de reacciones tóxicas al mismo.
 Neurotoxicidad.
 Trastornos gastrointestinales.
 Sobreinfección.

Mecanismos de Acción:
Los Macrólidos son antibióticos
principalmente bacteriostáticos
que inhiben la síntesis proteica
mediante su unión reversible a la
subunidad ribosómica 50-s.
consideraciones Enfermería:
 No se debe administrar
junto con alimentos
(30min antes o después).
ERITROMICINA.
Indicaciones: Dosificaciones:
 Infecciones respiratorias altas.  Vías de administración: V.O.
 Sinusitis.  Dosis: 500mg (rangos de 250-
 Otitis media. 1000mg) c/6h.
 Infecciones respiratorias bajas. Adultos:
 Pertusis.  Duración del tratamiento: 7-10 días
 Difteria. según entidad clínica.
 Infecciones cutáneas.
 Profilaxis de la fiebre reumática.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones alérgicas: fiebre, eosinofilia, y  La única contraindicación es la
signos de hipersensibilidad cutánea (rash). hipersensibilidad a los Macrólidos.
 Hepatotoxicidad.
 TGI.
 Pancreatitis.
 Cefalea.
 Otoxicidad.
 Hematotoxicidad.
 Efectos metabólicos y endocrinos.
 Nefrotoxicidad.

Mecanismos de Acción:
Los Macrólidos son antibióticos
principalmente bacteriostáticos
que inhiben la síntesis proteica
mediante su unión reversible a la
subunidad ribosómica 50-s.
consideraciones Enfermería:
 No se debe administrar
junto con alimentos
(30min antes o después).
CLARITROMICINA.
Indicaciones: Dosificaciones:
 Infecciones respiratorias altas.  Vías de administración: V.O.
 Sinusitis.  Dosis:
 Otitis media. Adultos: 250-500mg c/12h.
 Infecciones respiratorias bajas. Niños: >6m 15mg/kg/día c/12h
 Pertusis. (Máximo 500mg por dosis).
 Difteria.  Duración del tratamiento:
 Infecciones cutáneas. Adultos: 6-14 días según entidad
 Profilaxis de la fiebre reumática. Clínica.
Niños: 5-10 días según entidad
Clínica.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones alérgicas: fiebre, eosinofilia, y  La única contraindicación es la
signos de hipersensibilidad cutánea (rash). hipersensibilidad a los Macrólidos.
 Hepatotoxicidad.
 TGI.
 Pancreatitis.
 Cefalea.
 Otoxicidad.
 Hematotoxicidad.
 Efectos metabólicos y endocrinos.
 Nefrotoxicidad.

Mecanismos de Acción:
Los Macrólidos son antibióticos
principalmente bacteriostáticos
que inhiben la síntesis proteica
mediante su unión reversible a la
subunidad ribosómica 50-s.
consideraciones Enfermería:
 No se debe administrar
junto con alimentos
(30min antes o después).
AZITROMICINA.
Indicaciones: Dosificaciones:
 Infecciones respiratorias altas.  Vías de administración: V.O.
 Sinusitis.  Dosis:
 Otitis media. Adultos: 500mg c/24h. (para el tto de
 Infecciones respiratorias bajas. Las ETS por clamidias o gonococos
 Pertusis. Susceptibles: 1g como dosis única).
 Difteria. Niños: 10mg VO c/24h.
 Infecciones cutáneas.  Duración del tratamiento: 3-5 días.
 Profilaxis de la fiebre reumática.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones alérgicas: fiebre, eosinofilia, y  La única contraindicación es la
signos de hipersensibilidad cutánea (rash). hipersensibilidad a los Macrólidos.
 Hepatotoxicidad.
 TGI.
 Pancreatitis.
 Cefalea.
 Otoxicidad.
 Hematotoxicidad.
 Efectos metabólicos y endocrinos.
 Nefrotoxicidad.
 CLINDAMICINA.

Mecanismos de Acción: Indicaciones: Dosificaciones:

Las Lincosamidas son
antibióticos de espectro reducido,
cuya mayor utilidad comprende
bacterias anaerobias
grampositivas y gramnegativas.
Antibiótico bacteriostático
actuando al inhibir la síntesis de
proteínas de la bacteria mediante
su unión con la subunidad
ribosómica 50-s.
 Infecciones por anaerobios.
 Actinomicosis.
 Staphylococcus Aureus.
 Infecciones respiratorias bajas.
 Infecciones parasitarias (toxoplasmosis,
paludismo, babesia).
 Uso tópico (acné vulgaris, vaginosis
bacteriana.
 Neumonías aspirativas.
 Vías de administración: Tópica, VO,
IM, EV.
 Dosis:
Adultos: VO 600-1200mg/día c/6h.
Parenteral: 900-2700mg/día c/8-12h.
Niños: VO 10-25mg/kg/día c/12h.
Parenteral: 15 40 mg/kg/día c/6-8h.
 Duración del tratamiento: 10-14 días
según entidad clínica.

consideraciones Enfermería: Reacciones Adversas: Contraindicaciones:

 La infusión EV rápida
puede ocasionar un estado
sincopal, paro
cardiopulmonar, e
hipotensión, la adm. lenta
y diluida no debe ser
menos de 1h.
 Puede producir irritación
local, dolor, formación de
abcesos con la inyección
IM, no adm. más de
600mg por dosis, produce
tromboflebitis con
inyección EV.
 TGI (dolor abdominal, náuseas, vómitos y  En pacientes alérgicos a los componentes
diarreas en un 10% de pacientes). de las Lincosamidas.
 Enterocolitis submembranosa.
 Síndrome de Distrés Respiratorio en el
prematuro.
 Reacciones de hipersensibilidad.
 Hepatotoxicidad.
 Piel y mucosas (prurito, vaginitis,
raramente dermatitis exfoliativa y
vesicopapular).

Mecanismos de Acción:
Con la asociación TMP-
SMX se consigue un
sinergismo de potenciación.
Esto se debe a que cada
componente actúa sobre
pasos secuenciales de la vía
enzimática de una reacción
obligada en la bacteria (vía
metabólica del ácido fólico).
consideraciones Enfermería:
 El cotrimoxazol aumenta
el efecto de la Warfarina.
 El TMP puede aumentar
los niveles séricos de
Digoxina.
 El cotrimoxazol puede
potenciar los efectos
hipoglicemiantes de los
antidiabéticos orales.
 Aumenta el TVM DE LA
FENITOINA.
COTRIMOXAZOL
(trimetropim/sulfametoxazol)
Indicaciones:
 ITU.
 Prostatitis.
 Enfermedades de trasmisión sexual
(gonorrea, chancroide).
 Infecciones del TGI (Shigelosis, fiebre
tifoidea, cólera, diarrea del viajero).
 Brucelosis.
 Infecciones respiratorias (Bronquitis,
Otitis media aguda, neumonía por
pneunocystis carinii).
 Peste.
 Nocardia asteroides.
Reacciones Adversas:
 Aunque ambos componentes pueden
provocar reacciones adversas, la mayor
parte de ellas se deben al SMX, La
frecuencia de reacciones adversas la mayor
parte de ellas en pacientes con SIDA.
 PIEL: Exantema leve.
 Hematológicas: amenia megaloblasticas,
leucopenia, trombocitopenia, trastornos de
la coagulación.
 TGI: Ardor epigástrico, nauseas, vómitos,
diarreas, estomatitis, glositis.
 Nefrotoxicidad.
 Hepatoxicidad.
 SNC: Cefalea, depresión y alucinaciones.
 Gestación: La teratogénesis.
Dosificaciones:
 Vías de administración: VO.
 Dosis:
Niños: 6mg/kg/día de TMP Y
30mg/kg/día de SMX, en dosis cada
12h. En caso de infección grave puede
administrarse la mitad más de la dosis
indicada.
Adultos: 160mg de TMP y 800mg de
SMX c/12h.
Duración del tratamiento 7-14 días.
Contraindicaciones:
 .está contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad al TMP
o al SMX.
 No se recomienda su uso en gestantes,
madres que amamantan, neonatos y
prematuros, niños menores de 3meses y en
pacientes con disfunción hepática o renal
grave, discrasia sanguínea o deficiencia de
folatos o glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa.

Mecanismos de Acción:
Ejercen efecto bactericida por
inhibición selectiva de la síntesis
de ADN en la bacteria:
Inhibiendo a la ADN-girasa.
Inhibiendo la relajación del ADN.
consideraciones Enfermería:
 Por VO su absorción no es
buena, por eso no está
indicada su administración
junto con alimentos.
 Cuidado en pacientes con
trastornos del SNC o
enfermedades convulsivas.
 Hidratar adecuadamente al
paciente, para evitar la
cristaluria.
 Incrementan los efectos de
la Warfarina.
NORFLOXACINO.
Indicaciones: Dosificaciones:
 ITU no complicada (cistitis, ITU
extrahospitalaria).  Vías de administración: VO.
 Pielonefritis.  Dosis:
 Prostatitis. ADULTOS:
 Infección de las vías respiratorias Oral: 400 mg c/8h. X 14días.
inferiores.
 Infecciones de piel y tejidos blandos.
 Osteomielitis y artritis infecciosa.
 Infecciones del TGI.
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Tuberculosis.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 TGI: Diarrea, náuseas, vómitos, pérdida del  Las Quinolonas están contraindicadas en
apetito y disconfort son los efectos adversos pacientes con antecedente de
más frecuentes. hipersensibilidad al fármaco, además en
 SNC Y sentidos: Mareos y cefalea.
vista que se ha notificado erosión del
 Reacciones de hipersensibilidad: Rash, prurito.
cartílago de las articulaciones que soportan
 Cardiovascular: Reducción de la presión
sanguínea, taquicardia.
peso en animales, no deben prescribirse en
 Hígado: Elevaciones leves, transitorias y
gestantes, a niños menores de 16 años.
asintomáticas de TGO, TGP, FA, DL y
bilirrubinas séricas, rara vez hepatitis
colestásicas.
 Nefrotoxicidad: Elevaciones leves de
Creatinina sérica, ácido úrico y nitrógeno
ureico.
 Hematoxicidad: Rara vez anemia, eosinofilia,
leucopenia, leucocitosis, neutropenia,
linfocitosis, trombocitopenia.
 Superinfección.

Mecanismos de Acción:
Ejercen efecto bactericida por
inhibición selectiva de la síntesis
de ADN en la bacteria:
Inhibiendo a la ADN-girasa.
Inhibiendo la relajación del ADN.
consideraciones Enfermería
 Con frecuencia la vía EV provoca
reacciones leves como flebitis y muy
raramente tromboflebitis, esto puede
evitarse usando venas grandes y un
periodo de infusión no menor de 1 hora.
 Por VO su absorción no es buena,
por eso no está indicada su
administración junto con alimentos.
 Cuidado en pacientes con trastornos
del SNC o enfermedades
convulsivas.
 Hidratar adecuadamente al paciente,
para evitar la cristaluria.
 Incrementan los efectos de la
Warfarina.
CIPROFLOXACINO
Indicaciones: Dosificaciones:
 ITU no complicada (cistitis, ITU
extrahospitalaria).  Vías de administración: EV y VO,
 Pielonefritis. gotas.
 Prostatitis.  Dosis:
 Infección de las vías respiratorias ADULTOS:
inferiores. Oral: 250-750mg c/12h.
 Infecciones de piel y tejidos blandos. EV: 200-400mg c/8-12h.
 Osteomielitis y artritis infecciosa. Gotas Oftálmicas: 1ó 2 gotas c/2-4h.
 Infecciones del TGI.
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Tuberculosis.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 TGI: Diarrea, náuseas, vómitos, pérdida del  Las Quinolonas están contraindicadas en
apetito y disconfort son los efectos adversos pacientes con antecedente de hipersensibilidad
más frecuentes. al fármaco, además en vista que se ha
 SNC Y sentidos: Mareos y cefalea. notificado erosión del cartílago de las
 Reacciones de hipersensibilidad: Rash, prurito. articulaciones que soportan peso en animales,
 Cardiovascular: Reducción de la presión no deben prescribirse en gestantes, a niños
menores de 16 años.
sanguínea, taquicardia.
 Hígado: Elevaciones leves, transitorias y
asintomáticas de TGO, TGP, FA, DL y
bilirrubinas séricas, rara vez hepatitis
colestásicas.
 Nefrotoxicidad: Elevaciones leves de
Creatinina sérica, ácido úrico y nitrógeno
ureico.
 Hematoxicidad: Rara vez anemia, eosinofilia,
leucopenia, leucocitosis, neutropenia,
linfocitosis, trombocitopenia.
 Superinfección.

Mecanismos de Acción:
 Las Fluoroquinolonas,
actúan inhibiendo la
girasa del ácido
desoxirribonucleico
bacteriano ADN
(topoisomerasa tipo II y
III).
consideraciones Enfermería:
 Junto con AINES ↑ riesgo
de convulsiones.
 Antiácidos, He, Zn, ↓ su
absorción.
 Antagonista de la vitamina
K.
 Evitar la exposición a la
luz solar o rayos UV.
 Administración EV
infusión 60min.
 Produce reacciones
locales: dolor en el sitio de
inyección, inflamación,
tromboflebitis.
LEVOFLOXACINO.
Indicaciones
 NAC. Dosificaciones:
 Infecciones de la piel y sus estructuras
 Vías de administración: EV y VO.
(impétigo, abcesos furunculosos, celulitis,
 Dosis: 500mg c/24h EV.
erisipela).
 ITU, incluyendo pielonefritis aguda. Tratamiento varía de 7a 14
días. 500mg (7 días c/24h)
 Infección intraabdominal en asociación c/
medicamentos de cobertura anaeróbica. VO. 750mg (5días c/24h)
VO.
 Septicemia/Bacteremia
 Bacterias aeróbicas G (+) y G (-),
chlamydia pneumoniae, micoplasma,
legionella.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones anafilácticas  Hipersensibilidad a levofloxacina u
similares y reacciones de la piel otras Quinolonas o algún
(prurito, rash, urticarias, componente de la fórmula.
broncoespasmo/disnea.  Menores de 18 años.
 Gastrointestinales: náuseas, diarreas,  Desordenes del SNC (
poco común anorexia, vómitos, dolor epilepsia, arterosclerosis)
abdominal, dispepsia, cefalea,  Pacientes c/ trastornos del
vértigos, desvanecimiento. tendón, relacionado c/
administración de
fluoroquinolonas.
 Embarazo y lactancia.
.
 MOXIFLOXACINO.

Mecanismos de Acción: Indicaciones Dosificaciones:

 Las fluoroquinolonas,
actúan inhibiendo la
girasa del ácido
desoxirribonucleico
bacteriano ADN
(topoisomerasa tipo II y
III).
 NAC.
 Infecciones de la piel y sus estructuras  Vías de administración: EV y VO.
(impétigo, abcesos furunculosos, celulitis,  Dosis:
erisipela). Adultos:
 ITU, incluyendo pielonefritis aguda. 400mg c/24h 7días VO.
 Infección intraabdominal en asociación c/ 400mg c/24 14días EV. Pasando
medicamentos de cobertura anaeróbica. Posteriormente a la vía oral.
 Septicemia/Bacteremia
 Bacterias aeróbicas G (+) y G (-),
chlamydia pneumoniae, micoplasma

consideraciones Enfermería: Reacciones Adversas: Contraindicaciones:

 Junto con AINES ↑ riesgo
de convulsiones.
 Antiácidos, He, Zn, ↓ su
absorción.
 Antagonista de la vitamina
K.
 Evitar la exposición a la
luz solar o rayos UV.
 Administración EV
infusión 60min.
 Produce reacciones
locales: dolor en el sitio de
inyección, inflamación,
tromboflebitis.
 Reacciones anafilácticas similares y
reacciones de la piel (prurito, rash,
urticarias, broncoespasmo/disnea.
 Gastrointestinales: náuseas, diarreas, poco
común anorexia, vómitos, dolor
abdominal, dispepsia, cefalea, vértigos,
desvanecimiento.
 Prolongación del intervalo QT en
pacientes c/hipocalcemia concomitante,
náuseas, anomalías en las pruebas del
funcionalismo hepático, alteraciones del
gusto, vértigo.
 Hipersensibilidad a levofloxacina u otras
Quinolonas o algún componente de la
fórmula.
 Menores de 18 años.
 Desordenes del SNC ( epilepsia,
arterosclerosis)
 Pacientes c/ trastornos del tendón,
relacionado c/ administración de
fluoroquinolonas.
 Embarazo y lactancia.
.

Mecanismos de Acción:
Es un antibiótico de espectro
reducido, pero sólo sobre los
microorganismos en fase de
multiplicación, a través de los
siguientes mecanismos:
*Alteración de la síntesis de la
pared celular bacteriana.
*Alteración de la permeabilidad
de la membrana citoplasmática.
*Alteración en la síntesis de
ARN.
consideraciones Enfermería:
*La administración EV debe de
realizarse por infusión durante 60
min por lo menos para evitar las
reacciones relacionadas con
venoclisis rápida.
*La Vancomicina disminuye los
niveles séricos de la Digoxina.
*La Vancomicina es incompatible
con muchos fármacos en las
soluciones para uso EV,
especialmente con Cloranfenicol,
Corticoides, Y Meticilina.
La Heparina (en altas
concentraciones) puede inactivar a
la Vancomicina.
VANCOMICINA
Indicaciones: Dosificaciones:
La VANCOMICINA debe emplearse sólo para
tratar infecciones graves por Estafilococos u  Vías de administración: EV.
otras Bacterias grampositivas cuando otros  Dosis: 45mg/kg/día (rangos de
antibióticos sean inefectivos o no sean tolerados. 6 - 60mg/kg/día).
Es particularmente útil en infecciones por  Intervalo de la dosis: c/8-12h.
Estafilocos meticilino-resistente, incluyendo:  Duración del tratamiento: 14
Neumonía, Empiema, Endocarditis, Osteomielitis días o según entidad clínica.
y Abcesos de tejidos blandos.
También es valiosa en las infecciones
estafilocócicas graves en pacientes alérgicos
a penicilinas y cefalosporinas.
Reacciones Adversas: Contraindicación:
 Las más comunes consisten en Fiebre  En caso de hipersensibilidad
Medicamentosa, escalofríos, y flebitis demostrada a la Vancomicina.
en el sitio de la infusión.
 Uso en gestantes: Puede producir
 Entre las reacciones de nefrotoxicidad y otoxicidad en el
hipersensibilidad se incluyen las
feto.
erupciones cutáneas maculares y la
anafilaxia. Rara vez se ha presentado
Neutropenia y trombocitopenia.
 Síndrome del Cuello Rojo.
 Ototoxicidad: Lesión del VIII par se
manifiesta por pérdida de la
audición.
 Nefrotoxicidad.

Mecanismos de acción:
El Metronidazol ejerce efectos
bactericidas al inhibir la síntesis
de ácidos nucleicos en los
microorganismos obligadamente
anaerobios, independientemente
de la fase de crecimiento
bacteriano.
consideraciones Enfermería:
 La administración EV debe
ser lenta no menos de 30
min.
 En algunos pacientes la
orina puede tornarse marrón
o rojiza debido a la presencia
de metabolitos fotosensibles
no identificados que derivan
del fármaco.
 No se debe ingerir junto al
alcohol por el efecto tipo
Disulfiran.
 Los antiácidos,
Barbitúricos y
colestiramina reducen la
concentración sérica del
Metronidazol.
METRONIDAZOL
Indicaciones: Dosificaciones:
 La principal utilidad del Metronidazol es
para el tratamiento de infecciones  Vías de administración: EV.
anaerobias y parasitarias seleccionadas:  Dosis:
 Infecciones por anaerobios: Lactantes, Niños y Adultos:
Intraabdominal, Pélvica, SNC, Huesos, 30mg/kg/día c/12h.
Articulaciones, Piel, y Tejidos Blandos. Ancianos: Reducir la dosis en un 30-
 Infecciones parasitarias: Vaginitis por 40%.
Tricomonas Vaginalis, principal acción Infecciones graves: 500-1g c/8-12h.
Giardiasis y la Amebiasis intestinal y
extraintestinal.
 Vaginitis inespecífica: (Vaginosis
Bacteriana).
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
 Reacciones Digestivas: Náuseas,  El Metronidazol está contraindicado en
malestar epigástrico, sequedad de pacientes con alergia conocida al fármaco,
mucosa oral, sabor metálico.
en gestantes, alcohólicos crónicos y en
Ocasionalmente se presentan vómitos, pacientes que padecen una patología
diarreas (a veces sanguinolentas).
activa del SNC.
 Neurotoxicidad: en altas dosis se han
descrito Convulsiones, ataxia y
Encefalopatía.
 Efecto Disulfiran: Dolor Abdominal,
vómitos, Flushing o cefaleas cuando
ingieren bebidas alcohólicas.
 Hematoxicidad: Puede producir
Neutropenia reversible.
 Carcinogenicidad.
 NITROFURANTOINA.
(Macrodantina).
Mecanismos de Acción: Indicaciones:
 La nitrofurantoina está aprobada
 Es poco conocida. solo para el tratamiento de ITUs
Bloquea la Acetil agudas no complicadas causadas
Coenzima A e inhibe por microorganismos con
la Síntesis proteica. susceptibilidad comprobada al
fármaco. También se la utilizado
para evitar infecciones recurrentes
y para la prevención de Bacteriuia
después de prostatectomía.
consideraciones Enfermería: Reacciones Adversas:
 La asociación con
Quinolonas de primera  TGI: Irritación gastrointestinal.
generación es  Polineuritis.
Antagónica.  Hipersensibilidad (Exantema,
 El Probenecid reduce Edema, Angioneurótico, Asma,
la eliminación de la Neumonitis, Fiebre, Artralgias,
nitrofurantoina, Ictericia, Colestásica, Hepatitis
 Se debe de administrar crónica activa; Eosinofilia o
junto con los alimentos Granulocitopenia.
de preferencia con
lácteos.
Dosificaciones:
 Vías de administración: V.O
(De preferencia con
alimentos).
 Dosis:
Adultos: 100mg c/8h.
Niños: 5-7mg/kg/día en dosis c/6-
8h.
Pero para la prevención de infección
urinaria solo se toma 100mg en la noche
en el adulto, o de 1mg/kg/día en el niño
c/12h.
Contraindicaciones:
 Está contraindicado en pacientes
con historia de hipersensibilidad o
reacción adversa al fármaco, o con
una alteración importante de la
función renal, así como en recién
nacidos y prematuros, quienes
también pueden desarrollar niveles
sanguíneos tóxicos.

Mecanismos de Acción:
 Inhibición de la
síntesis de la pared
celular bacteriana.
 Activación del
sistema autolítico
endógeno bacteriano.
consideraciones Enfermería:
 En infusión EV tiene que
ser administrada diluida
lenta por riesgo a flebitis,
y presentar dolor por vía
IM.
AZTREONAM.
Indicaciones: Dosificaciones:
Tiene un espectro reducido, dirigido  Vía de administración: IM. EV,
específicamente contra bacterias según gravedad de la infección.
gramnegativas aeróbicas, incluyendo  Dosis:
enterobacterias, Ps Aeruginosa, yersinia sp. Adultos
En cambio su actividad contra bacterias :
aeróbicas grampositivas y anaeróbicas es 0,5-2g c/8-12h (dosis máxima
escasa o nula, por lo que estos gérmenes son 8g/día). Inf. Moderadas y graves:
resistentes. Es inactivo contra clamidias, hasta 1-2g C/8-12h.
micoplasmas, hongos, y virus. Inf. Por Pseudomona A. Hasta 2g
Tampoco actúa contra enterococos que se c/6h Pediátricos:
han convertido en patógenos nosocomiales 30-50mg/kg/día c/8-12h.
importantes.
Reacciones Adversas: Contraindicaciones:
Se presentan en un 7% de casos. Son más
frecuentes las reacciones locales en el sitio  En pacientes alérgicos al Aztreonam.
 No existe reactividad cruzada entre el
de inyección. Rash cutáneo, diarreas, Aztreonam y el resto de
náuseas, y vómitos. betalactámicos.
La nefrotoxicidad ocurre raramente, al igual que
las anormalidades plaquetarias, y alteraciones de
la hemostasia.
Puede existir aumento de las transaminasas y
fosfatasa alcalina, pero la disfunción hepatobiliar
es rara, ↑ de protrombina, ↑ del tiempo parcial de
tromboplastina, ↑ de los niveles de creatinina.