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Médica
Dra. A Karina Vaca.
Semiología 1. UDLA
¿Por qué es importante la entrevista?
Es el acto fundamental de la actividad profesional del
médico.
Es una conversación con un propósito determinado.
Establece una relación de confianza y apoyo para escuchar y
mejorar bienestar del paciente.
Construye el conocimiento de la historia de salud y
enfermedad del paciente.
El proceso de la entrevista constituye tanto un arte como una
habilidad, basado sobre todo en el paciente.
Es más que una serie de preguntas: requiere sensibilidad ante
los sentimientos y la conducta del paciente.
Un observador experto
sabe escuchar las
cosas que aún no han
sido dichas
En pacientes nuevos Centrada en el problema
Da conocimientos personalizados del
paciente Para pacientes
Refuerza la relación médico- paciente
Completa conocidos
Ayuda a relacionar o descartar causas Considera síntomas
somáticas del problema selectivos, restringidos a
Da bases de futuras evaluaciones un sistema concreto
Base para promoción y prevención Se basa en exploración
Fomenta destrezas de exploración física pertinente a una
evaluación precisa.
◻ Agravantes ◻ Cantidad
◻ Cronología
◻ Atenuantes ◻ Ritmo
◻ Periodicidad
◻ Frecuencia
◻ Acompañantes
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paciente/
Revisión de Aparatos y Sistemas
Documenta presencia o ausencia de síntomas comunes
relacionados con los principales sistemas corporales.
Se realiza una serie de preguntas que sirven para
esclarecer el diagnóstico.
Fuentes
Bickley L. Bates. Guía de exploración física e historia
clínica. Lippincott Williams / Wilkins, 2013, 11º edición.
CONASA (Consejo Nacional de Salud). Historia clínica del
Ministerio de Salud Pública. 2008.
Ministerio de Salud Pública. MAIS (Modelo de Atención
Integral en Salud). 2008.