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PRÓTESIS

PROVISIONALES
Prótesis Provisionales
DEFINICIÓN

 Prótesis temporales o transitorias que luego serán


reemplazadas por las Prótesis Definitivas.

 Deben tener la forma de la Prótesis Definitiva


Funciones de los Provisionales
1.- Protección pulpar
2.- Evitar formación de Caries Dentales y fracturas del
Muñón
3.- Conservación y protección del periodonto
4.- Estabilidad posicional (evita migración del muñon)
5.- Reestablece la dimensión vertical, función oclusal,
estética y fonética
6.- Caracter Diagnóstico, en cuanto a la futura Prótesis
7.- Proporciona estabilidad emocional
Caracteristicas Ideales del
material confeccion
provisional
Limitaciones de las Resinas
Acrílicas
 Pobre adaptación marginal
 Inestabilidad del color
 Mal Olor
 Deficiente respuesta tisular a la irritación
 Dificil remoción del cemento
 Menor Resistencia
Características que se deben
valorar en una
Restauración Provisional

 Contornos
 Oclusión
 Adaptación Marginal
 Estética
 Textura Superficial
Características de una
Restauración Provisional

 Contactos adecuados con diente adyacente y antagonista


 Nichos cervicales (forma piramidal)
 Facilidad de higiene
 Póntico contacto pasivo con la encía
SUBCONTORNO SOBRECONTORNO
1. Hiperplasia Gingival 1.- Acumulación de placa
2.- Sangrado, dolor
3.- Retracción gingival
Características de una
Restauración Provisional

Falta de contacto: produciendo extrusion del diente y


pérdida del espacio interoclusal
Características de una
Restauración Provisional

No debe haber irritación física ni química

Correcta adaptación a la línea terminal: Impide la


invasión del tejido blando y facilita la higiene oral
Características de una
Restauración Provisional

Vista preliminar de la restauración final

Dependiendo del material: Durabilidad del COLOR

Pulido = Salud periodontal


(disminuye zona de retención de la placa)
GUIA COLOR PROVISIONALES
GUIA COLORES PORCELANA
Materiales de Confección

 Resinas acrílicas
 Autopolimerizables

 Fotopolimerizables

 Termopolimerizables

 Resinas compuestas

 Cerómeros
bisacril
 Acrylic resins, also known as polymetheyl methacrylate and
polyethyl methacrylate, have been the gold standard for provisional
fabrication for decades. I still use them in my practice to block carve
provisionals when necessary. But the advantages of using bis-acryl
instead of acrylic resin are numerous. They include:
 (a) lower temperatures during curing
 (b) low shrinkage
 (c) no powder and liquid means more consistent mixtures
 (d) less porous means lower bacterial contamination
 (e) no nasty monomer smell
bisacril
Técnicas de Confección

 Técnica directa

 Técnica indirecta
Técnica Directa
 Fácil fabricación y reparación.
 Son elaboradas en un tiempo clínico
relativamente rápido.
 Generan buena adaptación marginal.
 Establecen las relaciones oclusales de una
forma satisfactoria.
 Generan una buena protección de la pulpa
y de las superficies preparadas.
Técnica Directa

• Presentan alta porosidad


• Presentan modificación del color a corto plazo.
• Mal Olor
• Tienen un tiempo de uso y durabilidad muy
limitado.
• Alteración pulpar por la reacción exotérmica de
la polimerización.
Técnica Directa
• Favorecen la irritación gingival por la acción del
monómero libre presente en la autopolimerización
de la resina acrílica.

• La manipulación física de la resina acrílica durante


el proceso de curado disminuye la exactitud
marginal. Esto conlleva a la necesidad del
rebasado o relleno marginal que se traduce en
mayor tiempo de trabajo .

• Tienen una menor resistencia en prótesis más


extensas o de gran fuerza oclusal.
Técnica Indirecta
• Durabilidad significativamente mayor.
• Menor Irritación pulpar o mucosa (Reaccion
exotermica en laboratorio, no en la boca)
• Reacción alergica minima (No hay contacto del
monómero libre con la boca)
• Mayor estética, resistencia, dureza y textura
• Menor daño de la salud periodontal, (calidad de sus
contornos, textura superficial y adaptación cervical)
• Menor tiempo de trabajo en el sillón dental, menor
ajustes clínicos
• Mayor comodidad y confort para el paciente.
Técnica Indirecta

• Más Costosos

• Técnica de Laboratorio
FORMAS PARA CONFECCIONAR LOS
PROVISIONALES

1. Coronas Prefabricadas (Celuloide o Policarbonato)


2. Restaurar Dientes con Tratamiento Endodóntico
3. Moldes Previos (Laminas de Acetato o Elastómeros)
4. Bloque De Acrílico (Mano Alzada)
Técnica Directa de Confección
1. - Coronas de celuloide
Coronas de policarbonato
PASOS
1.- Selección de la corona prefabricada
CORONAS PREFABRICADAS
2.- Ajuste a nivel gingival

3.-Seleccion de la resina acrílica para el rebasado

4.-Colocar resina acrílica dentro de la corona


5.- Asentar la corona sobre la preparación
Previo aislamiento de la preparación

6.- Eliminar los excesos de resina acrílica


7.-Evaluar el ajuste marginal de la corona

8.- Ajustar el borde incisal y la superficie lingual de la corona

9.- Pulir y cementar


Técnica Directa
2.- Diente Tratado Endodonticamente
1. Adaptar un espigo de alambre en el conducto y lubricar el
conducto
2. Copiar el conducto radicular con el espigo de alambre y la resina
acrílica
3. Rellenar la corona de policarboxilato con resina acrílica,
previamente adaptada y colocarla sobre el espigo de alambre

LOOP
2.- DIENTES TRATADO ENDODONTICAMENTES
Coronas Provisionales con
Moldes Previos
3.- Láminas termoplásticas
Elastómeros o Polivinil siloxano

TÉCNICA LAMINAS TERMOPLÁSTICAS


Pasos
1.- Láminas
termoplásticas
0,20 mm
Prueba en boca de la lámina
3.- Rellenar con resina acrílica del color seleccionado sobre
la lámina en la zona correspondiente a la preparación

4.- Asentar la matriz sobre la preparación, previamente


lubricada
5.- Delimitar la línea de
terminación de la
preparación y retirar la
corona de la matriz

6.- Eliminar los excesos de resina acrílica en todas las


superficies y en la zona de la línea de la terminación
7.- Realizar la adaptacion marginal y confirmar los
contornos coronarios

8.- Pulir y cementar la corona


Elastómeros o Polivinil-siloxano
Elastómeros o Polivinil-siloxano
Tecnica Directa:
4.- Bloque de Acrílico
 Aislar la preparacion
 Mezclar la resina acrílica del color seleccionado
 Colocar un bloque de resina acrílica sobre la
preparación e indicar al paciente que muerda en
oclusion céntrica.

Nota: aislar los dientes vecinos y los antagonistas


Morder en oclusion céntrica

Ajustar la oclusión
Tallar los contornos Delimitar los Margenes
anatómicos de la corona Eliminar los Excesos
 Pulido y cementado
Técnica Indirecta
 Resina acrílica termopolimerizable
 Resina acrílica autopolimerizable
 Resina compuesta
 Reforzada con metal
Prótesis provisional adhesivas
Prótesis Retentoadhesiva
Prótesis Retentoadhesiva

Actualidad

Retentoadhesiva
Antes

Maryland
PULIR
Discos de lija con granulometrÍa decreciente, gomas,
mopas y cepillos para pulir, con o sin pastas abrasivas.

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