TERAPIA FAMILIAR

PSICOANALÍTICA
Definición de grupo familiar.
O Los límites afectivos del grupo
familiar no coinciden con los
límites descriptivos.
O Dos modelos de familias:
*CRISTALIZADA: de Origen
*DIFUSA: los vínculos se ponen
en juego especialmente en
situaciones de crisis
 TIPOS DE DEFINICIÓN
ODEFINICIONES SOCIOLÓGICAS
O FAMILIA CONYUGAL: basadas en
el tabú del incesto y la exogamia.

O FAMILIA DE ORIENTACIÓN (de

origen) y familia de procreación
(conyugal).
O FAMILIA NUCLEAR: donde lo
biológico es el límite.
Definiciones antropológicas:
LÉVI-STRAUSS
O Relaciones de primer orden (hijos,
hermanos);
O De segundo orden (tíos, cuñados);
O De tercer orden (la mujer del
hermano de la madre “políticos”).
O Según el vínculo: consaguinidad,
alianza, filiación.
 Definiciones Psicológicas.
O La familia es un conjunto relacional, hay
una estructura latente donde las
personas se ligan por nexos.
O Las relaciones entre personas dentro de
un nexo se caracterizan por la influencia
recíproca, intensa y duradera sobre la
experiencia de unos sobre otros.
O La constelación de personas tratadas en
terapia familiar incluye a las que están,
en lo funcional, vinculadas dentro de
límites psicológicos discernibles. Tales
personas, no se limitan sólo al núcleo.
 Desde el Psicoanálisis:
O El Grupo Familiar es un SISTEMA con
una ESTRUCTURA INCONCIENTE
O Lo inconsciente - Fenómeno Psíquico:
 Contenido reprimido (censura), con
reglas particulares de funcionamiento
(proceso primario, principio de placer,
condensación, atemporalidad),
fuertemente cargados con energía
pulsional de eficacia funcional, es decir,
capaz de convertirse en acto.
Estructura inconsciente de la familia.
O Una familia tiene funcionamientos
cuya significación no está en el campo
de la conciencia de sus integrantes.
O Lo inconsciente está históricamente
determinado y conservado en forma
estructural.
O “Es inconsciente aquello que de la
organización no pasa por la conciencia
de los integrantes; o aquello que de su
historia, no es apreciado como
determinante de la estructura actual”.
NIVEL MANIFIESTO Y LATENTE
Escisión de los sistemas familiares:
Salud y Enfermedad
O Patología Mental explicada desde
las series complementarias, incluye
experiencias infantiles e influencia de
desencadenantes actuales.
O Sistemas escindidos en un
sistema dualista: sanos/enfermos.
O El enfermo es “causa” de la
conflictiva familiar. La enfermedad
mental es expresión de la modalidad
de los intercambios.
 LA FLIA Y EL ENFERMO
O CRITERIO DE SALUDMENTAL
Y ENFERMEDAD
O OPUESTOS
O SALUD: LA NORMA, LA ADAPTACIÓN
O ENFERMEDAD: LO ANORMAL O DESADAPTADO
O EL ENFERMO MENTAL: ¿LA FLIA CAUSA EL
TRASTORNO O ÉSTE LA CONDICIONA?
 Estructura Inconsciente de las
Relaciones Familiares: Estructura
Dualista: Sanos y Enfermos
O Indicadores de la Estructura
Inconsciente:
O Los nombres propios
O El espacio familiar
O El tiempo familiar
 Los nombres propios
O Los Nombres Propios tienen
características: unicidad-identificación-
denotación-sonido distintivo-criterios
gramaticales.
O El Apellido denomina a todos los integrantes
de un grupo familiar. En nuestra cultura,
designa la línea Paterna y/o Materna.
O El nombre confiere diferenciación. La
repetición del nombre oscurece la
diferenciación.
 Los nombres propios.
O Indica una relación entre el dador y el
receptor del nombre inconsciente sobre las
relaciones entre ambos.
O ¿En qué circunstancias históricas fue
concebido y atribuido el nombre?
O Fija la pertenencia a la línea paterna o
materna.
O El nombre no usado tiene mayor significación
inconsciente que el nombre público.
O Pueden connotar: apariencia física,
recordatorio de algún acontecimiento,
origen, creencia, religión, conexión con
alguna persona, ocupación.
 El Espacio
O Todo grupo familiar ocupa un espacio.
El espacio es indicio de la estructura
del grupo. Es un espacio habitable y
habitado de un modo singular. Tiene
características estables y variables y
está determinado por rezones
económicas, demográficas, psicológicas
y sociales.
O Cada familia concibe el espacio de
manera diferente. Esta distribución y
uso del espacio indica la organización
inconciente.
 El Espacio.
O Hay espacios particulares y espacios
comunes.
O Relacionados entre sí por el factor ubicación
(enfrente-del otro lado-al lado-afuera) y
distancia (lejos, cerca, aislado, solo).
O El espacio a menudo contiene la
representación inconsciente del propio
cuerpo que se prolonga al espacio; y la
distancia en la cual un sujeto permite al
otro el acercamiento. Ej. Ubicación en la
mesa.
 El Espacio
O La distancia entre interlocutores es un indicador
del tiempo que tardan en recibir y responder un
mensaje. Se interpreta desde las variables:
distancia/intimidad. Es proyección de la
distancia afectiva.
O El diagrama del espacio familiar es una
representación de los espacios familiares, del
conjunto de imágenes, recuerdos, ideas, tal
como existen en el inconsciente de los
integrantes.
O El espacio es una dimensión en donde se
cristalizan las relaciones familiares. Relaciones
entre vivos y muertos (espacios de los muertos);
espacios vacíos; espacios sin terminar; sin
cerrar; aperturas; marcadores; divisorias.
ESPACIO HABITACIONAL EN EL
INCONSCIENTE
 ESPACIO
FAMILIAR
MARCADOS
Y NO
MARCADOS
 ESPACIO
FAMILIAR
MARCADOS Y NO
MARCADOS
 El Espacio dentro de la sesión
O En sesión se observa la ubicación y si
quedan espacios vacíos colocando
una silla demás.
O Otra forma de poder apreciar el
espacio familiar es el dibujo del plano
de la casa realizado por los miembros
que acuden a la sesión.
ESPACIO FAMILIAR EN LA SESIÓN
PSICOTERAPÉUTICA
Observadora Terapeuta

Diego

Martha
Isabel

Andrés Adriana
Jaime
Jorge
ESPACIO FAMILIAR EN LA SESIÓN
PSICOTERAPÉUTICA
Observadora Terapeuta

Isabel

Jorge
Andrés

Martha
Adriana

Diego
Jaime
 El tiempo
O Cada familia ordena los
acontecimientos vividos en un tiempo.
Cada familia relata los acontecimientos
vividos de un modo singular: recuerdan,
olvidan, ocultan acontecimientos,
agregan para dar coherencia al
acontecer histórico.
O Hay un tiempo donde los
acontecimientos son vividos, y otro
tiempo donde son recordados y
agrupados en el presente.
O La evocación es siempre una
reconstrucción original.
 El tiempo:
O Convencional: Cultural. Reloj.
O Biográfico: Evolutivo
O Mítico: Explicaciones causales
entre acontecimientos no
ligados entre sí.
O Inconsciente: condensación,
atemporalidad.
 Etapas posibles en el desarrollo de
la estructura familiar.
O Etapa de conexión con la familia materna.
O Etapa de alianza.
O Etapa de filiación.
O En terapia: ¿Cómo narra la familia su historia?
¿Cómo significa los sucesos pasados? ¿Cómo es
un día de semana? ¿Y un día domingo? ¿Cómo
se reproduce ese tiempo en la sesión? ¿Cuánto
tiempo se detienen en cada tema? ¿Cuál es la
asociación mítica entre acontecimientos? ¿Qué
acontecimientos pasados presentes en la
estructura inconsciente son eficaces y se
transforman en acto?
 Otros parámetros de observación
de la dinámica familiar
O Lo posicional: concepto kleiniano de
posición (depresiva, esquizo-
paranoide, maníaca) que asume una
familia y connota tipos específicos de
organización emocional como de
configuración de las relaciones
objetales, ansiedades y defensas.
 Política Económica
O Distribución del sufrimiento.
Evaluar quién porta el
sufrimiento; a quién pertenece
el sufrimiento; con qué
mecanismos se evita, se
evacúa o se modifica; quién
extrae ventaja de esa
economía.
 Espacial
O Unos como contenedores o
depositarios de partes
proyectadas (fuera de sí) o
escindidas de otros. Traslocar lo
no elaborado en otro sujeto,
tiempo, espacio.
Pasos de un modelo de interpretación
en análisis vincular familiar
O Frente al conflicto vincular familiar, el
analista seguirá una serie de pasos:
O Primero explicar un hecho que parece
carente de significación y que surge como
repetitivo en la relación entre varios sujetos.
O La interpretación se dirige «al hecho» que
modeliza la relación entre los miembros.
O Si la interpretación es eficaz se facilita la
reintroyección y la comprensión del
sufrimiento ocasionado a otros.
Pasos de un modelo de interpretación
en análisis vincular familiar
O El Segundo paso, lleva a que la familia adquiera la
noción de que los otros son sujetos deseantes y
sufrientes.
O La interpretación dirigida a uno o alguno de los
miembros, hace que los otros que escuchan
puedan reintroyectar la alteración de los vínculos.
O Toda interpretación retoma por lo general alguna
expresión dicha por alguno de la familia que puede
funcionar como un modelo y esta interpretación se
acerca más a los sucesos familiares cuando es
expresada en lenguaje coloquial, con las palabras o
el modelo que aporta el paciente.
 PASOS EN LA SESIÓN FAMILIAR
O BERESTEIN: diseñó los pasos de la siguiente
manera dentro de la terapia familiar:
1. Formulación del encuadre Analítico e
Interpretación de sus alteraciones.
2. Interpretación de la repetición
3. Interpretación del contenido simbólico del
vínculo
4. Interpretación de la organización dualista
(disociación del vínculo)
5. Interpretación transferencial
6. Interpretación contextual
 PASOS EN LA SESIÓN FAMILIAR
7. Interpretación Histórica
8. Interpretación de la pre-historia
9. Interpretación del significado y de la modalidad de
la relación de alianza
10. Interpretación del significado y de la modalidad de
la relación con la familia materna o su
representante.
11. Interpretación del significado y de la modalidad de
la reacción del hijo/a con los progenitores o con la
relación de alianza
12. Interpretación del significado y de la modalidad de
la relación del hijo con la familia materna o su
representante
13. Construcción de la estructura familiar inconsciente
 Instrumentos: Particularidades en
abordaje familiar. (Ana María Nicoló)
O Setting: Para que se pueda dar el proceso
terapéutico, es necesaria la existencia de algo
que no es realmente el proceso terapéutico pero,
sin lo cual éste se hace muy difícil, algo que
Bleger llama un no-proceso, este no proceso es
el setting o encuadre. ... El encuadre es el
marco que alberga el proceso.
O Relación terapéutica
O Transferencia
O Contratransferencia
O Interpretación
 Repensando los diferentes
modelos familiares
La familia es:
OInstancia privilegiada: da
respuesta al conjunto de conductas
individuales
OCélula básica de la sociedad
OResponsable por el destino
social de sus miembros.
 Nuevos Modelos
O Madres solas con hijos a cargo
(hombres también)
O Familias ensambladas
O Un miembro no convive pero se
relaciona permanentemente con la
familia
O Parejas homosexuales
O Mujeres con hijos de diferentes uniones
 FAMILIA:
O Papel central en la construcción de la identidad y de
la subjetividad
O Lugar a la socialización primaria; indispensable para
el crecimiento.
O Comprensión de la familia: historia - pasado -
tradición.
O Hay que analizar:
 Roles intrafamiliares (sujeto y familia); (familia y
comunidad)
 Recursos
 Intereses y deseos
 Conflictos
El terapeuta puede eliminar prejuicios o romper con
los modelos ideales.
 INTERVENCIÓN PROFESIONAL
O Acciones que se estructuran en relación con las demandas
práctico-empíricas
O Técnicas aplicables a la solución de cada demanda.
O Acciones que generan los proceso

O 5 reglas metodológicas:
O 1. No analizar el centro de poder, tomarlo en sus
extremidades y con fines últimos
O 2. Verlo en relación directa con su blanco, con su objeto,
donde la intervención está totalmente investida deprácticas
reales y efectivas.
O 3. Considerar el poder como algo que circula, que funciona en
cadena
O 4. Todos tenemos algo de poder (en la familia, hospitales,
escuela)
O 5. Encontrar el poder en los procesos de registro, indagación
 Homoparentalidades
O LEY DEL PADRE Y DIFERENCIA SEXUAL
Madre ligada al hijo: el corte simbólico y la salida
a la exogamia se realiza por la función paterna.
Operación simbólica que la puede hacer
cualquiera sin estar ligadas al género de los
padres.
Parecería que las familias homoparentales este
corte también se puede hacer pero sí estaría
afectado un determinado ordenamiento
simbólico social y la diferencia simbólica es
equiparada a la diferencia sexual anatómica.
 Homoparentalidades
O UNIÓN HOMOSEXUAL
Las leyes actuales en Argentina están a favor no
sólo de este tipo de unión, sino que se contempla
la posibilidad del armado de una familia desde los
diferentes métodos desarrollados en la actualidad
en el mundo entero.
Si bien todas estas temáticas están siendo
estudiadas todavía no tenemos estadísticas
suficientes de la consecuencias o no de este tipo
de familia, sí diferentes casos clínicos
desarrollados en diferentes países.
 Familia y adopción:
Homoparentalidad
O El interés actual tiene que ver con el interés
del niño, su desarrollo, bienestar
O Lo mas importante más allá de la identidad
sexual, tiene que ver con los valores
humanizantes.
O El terapeuta tiene que estar libre de
prejuicios para un acercamiento clínico serio.
O Siguen existiendo controversias acerca de si
la unión homosexual no termina siendo una
familia homoparental