REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES

HOSPITAL DR MANUEL NORIEGA TRIGO
POSGRADO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FECUNDACIÓN, NIDACIÓN E
IMPLANTACIÓN

DR. ANYELO SARMIENTO

RESIDENTE 1er AÑO GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
 GAMETOGENESIS

Proceso mediante el cual los gametos de ambos sexos se diferencian y

maduran hasta ser aptos para la fecundación

Espermatogénesis Ovogénesis

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 ESPERMATOGENESIS

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 OVOGENESIS

Ovarios del embrión femenino

forman las ovogonias

Ovocitos primarios

Permanecen así hasta la

infancia

Ovulación

Se libera el ovulo maduro,

OVOCITO II
 Estructura de los
Gametos

Espermatozoide Ovocito II

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
CAPTACIÓN Y TRANSPORTE DEL OVULO
 INSEMINACÓN, PENETRACION Y
EMIGRACION
Deposito de semen en el fondo de saco vaginal, con posterior emigración de los
espermatozoides a través de los órganos genitales

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
Paso de los espermatozoides a
través de los genitales
2-3 millones depositados en el fondo de saco
vaginal

Entrada rápida a través del moco cervical

Contracciones del aparato reproductor femenino

durante el coito

Emigración

Capacitación del
espermatozoide
 FECUNDACION
Proceso mediante el cual el espermatozoide penetra el ovulo y se
fusionan los dos pronúcleos
 UNION DE LOS GAMETOS

 INTERACCION CON LA ZONA

PELUCIDA.

 FUSION DE LOS GAMETOS Y

ACTIVACION DEL OVOCITO

 REACCION CORTICAL Y
TERMINACION DE LA MEIOSIS

 INCORPORACION DEL
ESPERMATOZOIDE

 PRIMERA DIVISION DE LA
SEGMENTACION

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
Encuentro de los Gametos

El espermatozoide entra en contacto con

el cumulo

Penetra el gel de acido hialuronico

Se libera la enzima hialuronidaza

Se degrada el cumulo

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACION
Interacción con la Zona Pelúcida

Contacto del espermatozoide con la membrana

pelucida
Se fija a la membrana pelucida mediante glucoproteínas

3 proteínas acidas de la zona pelucida: ZP1 ZP2 ZP3

Activación de la reacción acrosomica determinada por ZP3

Se crea un túnel y el espermatozoide llega al espacio
previtelino

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
Fusión de los Gametos y activación del
ovocito

Entra el espermatozoide en el espacio previtelino y se fusiona con el

ovocito

Membrana ovocitaria y membrana plasmática de la zona posacrosomica

Aumento del flujo de calcio en el reticulo endoplasmico

Activación metabólica del ovocito

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
REACCION CORTICAL Y TERMINACION DE LA
MEIOSIS

Movilización del calcio

Liberación de los gránulos corticales

Formación de una capa alrededor de la

membrana celular

Liberacion de enzimas hidroliticas

Impermeabilidad contra los demás

espermatozoides

REACCION CORTICAL

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
Incorporación del espermatozoide

Finaliza la meiosis

El ovocito fagosita el espermatozoide

Formacion de la membrana
citoplasmatica

Lisis del resto de espermatozoide

Membrana nuclear desaparece y se expande la

cromatina

Formación del pronúcleo

masculino

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 FASES DE LA FECUNDACIÓN
Primera división de la segmentación

Los 2 pronúcleos situados de forma excéntrica en el

citoplasma
Replicacion del ADN y emigracion a la
zona central del citoplasma

Profase y se individualizan los cromosomas

Pronucleos pierden sus membranas

Inicia la metafase

Se originan células blastodermicas

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 Desarrollo y transporte del huevo
Comienza con la primera división de segmentación y termina con la anidación

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 IMPLANTACION O NIDACION
Se denomina así a la fijación del blastocito al endometrio

 Comienza al 6to día y termina

el día 12
 Se establece interacción
bioquímica
 Periodo de tiempo muy
limitado
Se distinguen 3 fases:

1. Aposición
2. Adhesión
3. Invasión

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 IMPLANTACION O NIDACION
Aposición o preimplantacional

 Preparación del blastocisto y

modificación del endometrio
 Rotura de la zona pelucida y su
orientación
 6to día después de la ovulación,
la zona pelucida se rompe y sale
de su interior el blastocisto
 El blastocito se sitúa en el fondo
y en la cara posterior del útero.
 La zona que se pone en
contacto con el endometrio es
el trofoblasto que esta en
contacto con el boten
embrionario

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 IMPLANTACION O NIDACION
Aposición o preimplantacional

En el endometrio se producen las

siguientes modificaciones:

 En el epitelio de superficie aparecen

una digitaciones denominadas
pinopodos
 Las celulas endometriales producen
integrinas.
 Ocurre la decidualizacion
 Aumento de la permeabilidad
vascular en el lecho vascular,
inducido por prostaglandinas E2 y
F2α

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 IMPLANTACION O NIDACION
Adhesión

Durante este periodo entra en contacto el

trofoblasto con el blastocito a través de las
moléculas de adhesión:

 Integrinas endometriales
 Factor estimulantes de colonias tipo 1
(CSF-1)
 Factor inhibidor de leucemia (FIL)
 Interleucinas 1 (IL-1)

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 IMPLANTACION O NIDACION
Invasión

Degradación de la matriz extracelular producida por

el activador del fibrinógeno – urocinasa y
metaloproteinasas
El día 7 después de la fecundación de forma el
citotrofoblasto

Aparece el sincitiotrofoblasto, que va destruyendo las

estructuras endometriales hasta romper las paredes de
los vasos
El huevo se hunde en el espesor del endometrio y la
zona queda cubierta por fibrina

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 Aposición Adhesión Invasión

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
 TOLERANCIA INMUNOLOGICA

Se Produce una vez que el Embrión entra en

contacto con el endometrio y se logra gracias a las
características del trofoblasto.

Carece de los sistemas de histocompatibilidad I y II

(HLA I Y II). Solo expresa HLAG y C que no poseen
actividad antigénica.

Posee unos receptores cuyos ligando son producidos

tanto por el trofoblasto como por las celulas
deciduales (IL – 1b tI)

Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
GRACIAS