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Este documento describe diferentes tipos de bloqueos cardiacos, incluyendo bloqueos unifasciculares, bifasciculares y trifasciculares. Explica sus causas, síntomas, definiciones en el electrocardiograma y tratamientos. Los bloqueos pueden variar desde asintomáticos hasta graves con síncopes, y algunos pueden progresar a bloqueo completo si no se tratan.
Este documento describe diferentes tipos de bloqueos cardiacos, incluyendo bloqueos unifasciculares, bifasciculares y trifasciculares. Explica sus causas, síntomas, definiciones en el electrocardiograma y tratamientos. Los bloqueos pueden variar desde asintomáticos hasta graves con síncopes, y algunos pueden progresar a bloqueo completo si no se tratan.
Este documento describe diferentes tipos de bloqueos cardiacos, incluyendo bloqueos unifasciculares, bifasciculares y trifasciculares. Explica sus causas, síntomas, definiciones en el electrocardiograma y tratamientos. Los bloqueos pueden variar desde asintomáticos hasta graves con síncopes, y algunos pueden progresar a bloqueo completo si no se tratan.
DANIEL ALCIDES CARRIÓN ESSALUD TACNA BLOQUEOS UNIFASCICULARES ◦ BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS (BRDHH) ◦ HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO (HBAI) ◦ HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO (HBPI) BLOQUEOS BIFASCICULARES ◦ BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS (BRIHH) ◦ BRDHH + HBAI ◦ BRDHH + HBPI BLOQUEOS TRIFASCICULARES VARÍA DESDE ASINTOMÁTICOS HASTA PRESENCIA DE MAREOS, SÍNCOPE Y SIGNOS DE BAJO GASTO CARDIACO CUANDO HAY BLOQUEO COMPLETO Y SE REQUIERE DE MARCAPASO. CAUSAS ◦ INFARTO DE MIOCARDIO ◦ ENFERMEDAD HIPERTENSIVA ◦ ENFERMEDADES PULMONARES (TEP, EPOC) ◦ TAMBIÉN OCURRE EN INDIVIDUOS NORMALES DEFINICIÓN DE EKG ◦ QRS ANCHO (> 0.12 seg) ◦ Eje desviado a la derecha ◦ V1-V3 con patrón rSr’, rsr’, rSR’, rsR’( “M” “orejas de conejo”) ◦ DI y V5 -V6 onda S ancha ◦ Segmento ST y onda T discordantes CAUSAS ◦ INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR ◦ EN PACIENTES SIN ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL CORAZÓN DEFINICIÓN DE EKG ◦ QRS < 0.12 seg ◦ Eje desviado a la izquierda (entre -45° a -90°) ◦ Patrón rS en DII, DIII y aVF ◦ Patrón qR en DI y aVL ◦ S profunda en V5-V6 CAUSAS ◦ Su hallazgo es inespecífico y raro ◦ Cardiopatía coronaria isquémica ◦ Enfermedad hipertensiva DEFINICIÓN DE EKG ◦ QRS < 0.12 seg ◦ Eje desviado a la derecha ◦ Patrón rS enDI y aVL ◦ Patrón qR en DIII y aVF TIENEN IMPORTANCIA EN EL ESCENARIO DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, PUES SUGIEREN UN INMINENTE BLOQUEO COMPLETO BRDHH + HBAI ES EL MÁS COMÚN, COMBINA LAS CARACTERÍSTICAS DE AMBOS CON EL EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA EN LAS DERIVADAS DE MIEMBROS CAUSAS ◦ ENFERMEDAD CORONARIA ISQUÉMICA ◦ ENFERMEDAD HIPERTENSIVA ◦ CARDIOMIOPATÍAS ◦ ESTENOSIS AÓRTICA, ETC. DEFINICIÓN POR EKG ◦ QRS >0.12 seg ◦ Patrón QS o rS en V1 ◦ Onda R monofásica con deflección intrinsecoide en V6 ◦ No onda Q en V6 SE PUEDE PRESENTAR COMO ◦ BLOQUEO BIFASCICULAR MAS UN BLOQUEO AURÍCULO VENTRICULAR (AV) DE PRIMER O SEGUNDO O TERCER GRADO ◦ PUEDE PROGRESAR A BLOQUEO COMPLETO Y PROVOCAR MUERTE SÚBITA