Es el componente más abundante del

organismo humano
Los restantes
Alrededor constituyentes
del 65% del de las células
peso
corporal EL y líquidos
biológicos se
está
representa- AGUA encuentran
inmersos en
do por un medio
agua acuoso
No existe proceso vital alguno que
pueda concebirse
independientemente de la
participación directa o indirecta del
agua
 FUNCIONES DEL AGUA.
Las funciones del agua se
relacionan íntimamente con las
propiedades anteriormente
descritas

Soporte o medio donde ocurren las reacciones

metabólicas.
Amortiguador térmico.
Transporte de sustancias.
Lubricante, amortiguadora del roce de órganos.
Favorece la circulación.
Da flexibilidad y elasticidad a los tejidos.
Puede intervenir como reactivo en reacciones del
metabolismo, aportando hidrogeniones o hidroxilos al
medio.
 CONTENIDO DE AGUA EN LOS
DIFERENTES TEJIDOS

La cantidad de agua en el organismo humano es de

unos 40 litros para el hombre adulto normal de 70 Kg
de peso, tiende a mantenerse constante; siempre que
se especifique el contenido de agua en relación a la
masa tisular magra, o sea el tejido sin grasa, cuya
composición es constante: 70% de agua, 20% de
proteínas, y poco menos de 10% de lípidos.
El agua existe en todos los
tejidos del organismo, en
algunos sitios es el componente
más abundante, como en los
líquidos extracelulares, donde
forma de 93 a 99% de su peso,
en otros, la piel o el hueso, baja
a 60 y hasta 20%.
Líquido Extracelular 93-99%

Plasma 93%
Corazón 83%
Intestino 82%
Riñón 80%
Bazo 79%
Pulmones 79%
Músculo 78%
Cerebro 77%
Hígado 75%
Eritrocitos 69%
Piel 65%
Esqueleto 20-60%
 En el individuo normal, el contenido
de agua total se mantiene más o
menos estable dentro de estrechos
límites; es una constante con
mecanismos de regulación propios.

Como el contenido de agua total guarda

relación con la cantidad de tejido adiposo, la
proporción del peso corporal
correspondiente al agua disminuye a
medida que aumenta el porcentaje de grasa.
El agua total es relativamente reducida en
obesos.
 DISTRIBUCION DE AGUA EN EL
ORGANISMO.
Las dos terceras
partes del agua están
en células (30 a 40%
El volumen del peso corporal)
total de
líquido (agua
total) en el
organismo de
individuos
delgados
oscila entre el
La otra tercera parte
70%.
fuera de ellas (16 a 20%
del peso corporal total)
COMPARTIMIENTOS: INTRACELULAR Y
EXTRACELULAR

•INTRACELULAR.- Limitado por las

membranas plasmáticas, cuya
permeabilidad selectiva es responsable de
la sustancial diferencia de composición
química entre el líquido encerrado en las
células y el intersticial. Este
compartimiento contiene dos tercios del
agua corporal total, unos 27 litros en un
adulto varón de 70 Kg de peso.
 EXTRACELULAR.- Claude Bernard lo llamó
“medio interno”. Todas las células se encuentran
inmersas en este líquido, de él reciben los
nutrientes necesarios para sus procesos
anabólicos (de síntesis) y en el vierten sus
desechos catabólicos.

El compartimiento extracelular comprende los líquidos

intravascular e intersticial. El líquido intravascular o
plasma sanguíneo se encuentra confinado en el
sistema canalicular del aparato circulatorio. El líquido
intersticial toma contacto directo con los cuerpos
celulares, bañados por él.
 REQUERIMIENTOS
DE AGUA.
Las necesidades de agua en
condiciones normales, a las
temperaturas de los climas templados
oscila entre 2.000 y 2.500 ml por día.
En ayunas, el requerimiento mínimo
es de 1.500 ml; equivale a la pérdida
insensible más la excreción urinaria
mínima.
Se relaciona esta cantidad con el peso corporal y
proponen 40-50 ml/Kg en adultos. En lactantes se
recomienda 150 ml/Kg de peso.
 ABSORCIÓN DEL AGUA.

Es conocida la elevada permeabilidad al

agua de la mayoría de membranas
biológicas en respuesta a mínimas
diferencias osmóticas que permite que los
compartimientos intra y extracelular
mantengan su isotonicidad, necesaria
para la homeostasis intracelular.
 Si tenemos dos disoluciones acuosas
de distinta concentración separadas
por una membrana semipermeable
(deja pasar el disolvente pero no al
soluto), se produce el fenómeno de la
ósmosis que sería un tipo de difusión
pasiva caracterizada por el paso del
OSMO-
agua (solvente) a través de la
SIS
membrana semipermeable desde la
solución más diluida (hipotónica) a la
más concentrada (hipertónica), este
trasiego continuará hasta que las dos
soluciones tengan la misma
concentración (isotónicas o
isoosmóticas).
 PRESION OSMOTICA

La presión que sería necesaria para

detener el flujo de agua a través de
la membrana semipermeable.

La membrana plasmática de la
célula puede considerarse como
semipermeable, y por ello las
células deben permanecer en
equilibrio osmótico con los líquidos
que las bañan.
Cuando las concentraciones
de los fluidos extracelulares
e intracelulares es igual,
ambas disoluciones son
ISOTÓNICAS.

Si los líquidos extracelulares

aumentan su concentración de
solutos se hacen HIPERTÓNICOS
respecto a la célula, y esta pierde
agua, se deshidrata y mueren
(plasmólisis).
Y si por el contrario los medios
extracelulares se diluyen, se
hacen HIPOTÓNICOS respecto
a la célula, el agua tiende a
entrar y las células se hinchan,
se vuelven turgentes, llegando
incluso a estallar.
 INGESTION DEL AGUA
La incorporación de agua se realiza por vía
oral con los líquidos de bebida y con los
alimentos sólidos, que pueden contener 40% o
más de su peso en agua.

EL AGUA PROVIENE DE TRES FUENTE PRINCIPALES:

 Agua visible (agua de bebida o de alimentos líquidos) unos 1.200
ml.
 El agua oculta que forma parte de los propios alimentos (verduras,
frutas) es de un litro por día.
 El agua de oxidación la cual, con una dieta mixta normal, es de
unos 300 ml, producida por la unión de hidrógenos provenientes del
metabolismo en los procesos oxidativos y del oxígeno respiratorio.
 EXCRECION DEL AGUA.

Existen distintos caminos por los

cuales el agua se expulsa del
organismo. Las principales vías son
la urinaria, la fecal, la cutánea, a
través de la sudoración y la pérdida
insensible, representada por el agua
eliminada por los pulmones en la
respiración y por la piel, la cual es de
1.000 a 1.200 ml por día.
De estas vías la renal actúa como
complementaria de las otras perdidas,
pues la pérdida insensible (poco más
de un litro diario) y la de las materias
fecales (100 ml diarios) son
constantes; el riñón excreta, en
general, de 1.200 a 1.500 ml diarios,
la cantidad sobrante, por encima de la
eliminada por la piel, los pulmones y
materias fecales.
 Eliminación renal

El riñón filtra diariamente unos 200

litros de plasma con 142 mEq de sodio
por litro. La orina excretada no pasa de
un litro al día con unos 100 mEq de
sodio, debido a un eficiente
mecanismo de reabsorción, tanto de
agua como de sodio.
 Eliminación fecal

La mayor cantidad de los líquidos ingeridos

se absorben en el aparato digestivo; sólo
quedan formando parte de las heces unos
100 ml por día. En casos de diarrea la
cantidad de agua suele ser excesiva, al grado
que llegan a perderse hasta varios litros
diarios.
 Sudoración

Es un mecanismo muy activo para la

regulación de la temperatura corporal;
cuando la temperatura ambiente se
eleva, el organismo tiende a eliminar
calor, o sea, a bajarla por medio de la
sudoración, extrayendo así calor de las
masas tisulares; en situaciones de calor
extremo, suelen perderse 10 y hasta más
litros de agua al día.
 FUENTES DE AGUA
.

El contenido de agua en los alimentos es muy

variable. Es prácticamente inexistente en
azúcares y grasas, del 10-15% en harinas y
legumbres, del 70-80% en pescados y carnes y
del 90% en frutas y verduras. Cuanto mayor es
la cantidad de agua de un alimento más fácil es
que se descomponga, ya que es el medio
adecuado para que se produzcan reacciones
enzimáticas y proliferen los microorganismos.
AGUAS INYECTABLES
 Es agua pura bidestilada, desmineralizada
y libre de pirógenos. Se la obtiene,
mediante destilación u osmosis del agua,
filtrando a través de una membrana y
luego esterilizando en autoclave a 121º
centígrados por 30 minutos.
 Las aguas inyectables se pueden
utilizar como diluyentes de
algunos fármacos tales como
antibióticos, ya que al ser una
solución hipotónica sirve para la
preparación de soluciones por vía
parenteral.
ELECTROLITOS
Y EQUILIBRIO
ELECTROLÍTICO
 COMPOSICION
DEL
COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR.

En el líquido extracelular es más fácil de

obtener muestras a partir del suero de la
sangre o de los trasudados de las
cavidades serosas.
Na El Na+ es el catión
predominante del plasma, y
SODIO su concentración se
mantiene dentro de estrictos
límites.

Otros cationes como K+, Ca++, y Mg++, se

encuentran en cantidades mucho más reducidas.
 Los principales aniones del
plasma son Cl- y bicarbonato
(HCO3-).
COMPOSICION DE LOS COMPARTIMIENTOS
INTRACELULARES.

Los líquidos intracelulares comúnmente

analizados son músculos y glóbulos rojos. Los
iones intracelulares más importantes son los
cationes K+ y Mg++ y los fosfatos (PO4-),
como aniones, cuya concentración depende de
la actividad de las membranas y del aporte de
energía.
 La concentración de calcio es muy pequeña,
pero posee importante significado funcional.
 Las cantidades de Na+ son mucho menores en
relación con el líquido extracelular.
 El Cl-, está prácticamente ausente en el interior
de las células.
 El anión común a ambos compartimientos,
aunque es más abundante en el líquido
extracelular, es el HCO3.
 La distribución del agua y de los
solutos en las células está regida por
las leyes de la presión osmótica, las
cuales se ven influidas por dos
fenómenos: a) las macromoléculas
normalmente no atraviesan las
DISTRIBU-
membranas celulares, por lo tanto
CION DEL influyen poderosamente en la presión
AGUA. osmótica, b) Las membranas
celulares requieren energía para
distribuir selectivamente un gran
número de solutos a ambos lados de
la membrana.
Las presiones osmóticas del plasma
sanguíneo, las secreciones digestivas
como el jugo gástrico, el pancreático, el
intestinal, y la bilis, otros líquidos como el
céfaloraquídeo, el sinovial, etc., son
prácticamente idénticas; en general,
estos líquidos tienen una concentración
de partículas disueltas equivalente a 0,3
molal, comprendiendo tanto sustancias
ionizadas como no electrolitos.
La presión osmótica se expresa en
osmoles, o su milésima parte,
miliosmoles. Un osmol representa
la presión ejercida (en un sistema
osmótico donde la membrana
semipermeable separa dos
compartimientos, uno con agua
pura y otro con una solución del
soluto en agua) por mol de
partículas / litro.
En general las membranas celulares son
permeables al agua y a algunos solutos e
impermeables a otros; pero, en equilibrio, las
concentraciones molares y por lo tanto, las
presiones osmóticas, de un lado y otro de la
membrana, son iguales. La isotonicidad entre
todas las células y los compartimientos
líquidos debe mantenerse constante;
cualquier alteración implica su corrección
inmediata para regresar al equilibrio.
 EL EQUILIBRIO DE
DONNAN

Participa en el movimiento de líquidos y

electrolitos; se relaciona con la presencia, de un
lado u otro de la membrana semipermeable, de
iones no difusibles a través de la membrana, como
pueden ser las proteínas de las células o la
hemoglobina los glóbulos rojos. En todo caso, lo
importante es el mantenimiento del equilibrio
osmótico, y eléctrico entre los diversos
compartimientos.
 ALTERACIONES DE LA CONCENTRACION DE
LOS LIQUIDOS Y DE LOS ELECTROLITOS.
Deshidratación

Si una persona no recibe la cantidad de agua

necesaria, o tiene pérdidas excesivas por sudoración
intensa o hiperventilación, el compartimiento
extracelular se torna hipertónico con respecto al
intracelular. Se habla en estos casos de
deshidratación hipertónica. A fin de compensar la
hipertonicidad, pasa agua desde las células al espacio
deshidratación isotónica

En clínica es común la pérdida

de paralela de agua y
electrolitos o producida por
diarreas, vómitos, y fistulas que
eliminan líquidos del tracto
digestivo, o hemorragias y
quemaduras en las cuales se
pierde plasma.
Cuando la deshidratación se
prolonga, el plasma se
concentra y su volumen se
reduce. A fin de restablecer el
equilibrio osmótico, pasa agua
desde el espacio intracelular y
generalmente, también sale
potasio de las células.
 deshidratación hipotónica

Se observa en insuficiencias renales, o

deficiencia de aldosterona, condiciones en
las cuales hay aumento en la excreción de
Na+ por la orina.
 Retención de agua

La retención de agua paralela a la

retención de sales, es debida habitualmente
a insuficiencia cardíaca congestiva,
enfermedades del riñón, toxemias del
embarazo, cirrosis del hígado, etc. Al haber
una retención considerable, se presenta la
acumulación de líquido en los tejidos
blandos o edema.