T.O. CLAUDIA NOVA – T.O.

OSCAR QUIROZ
OBJETIVOS Aproximación factores
sociales que inciden en la
salud mental

Conocer
principales
Conocer
factores
factores
sociales
sociales
específicos de
genéricos de
riesgo y
riesgo y
protectores en
protección en
diferentes
la salud mental
patologías
mentales

Incorporación dimensión
social en comprensión de la
salud mental
 Enfermedad mental
(estudios conductuales)
OMS señala que la son consecuencia de El comportamiento
salud mental, salud componentes : humano no solo tiene
física y la salud social - Factores biológicos relación con factores
se relacionan en la vida ambientales
Factores psicológicos
- Factores sociales

Murray y López (1996)

En el C.H. existe una 5 de cada 10 principales
influencia genética y del Daño en la salud mental causa de discapacidad a
entorno que es uno de los problemas nivel mundial son
interaccionan, donde de salud colectivo a enfermedades
aparecen los trastornos nivel mundial psiquiátricas( depresión,
mentales y de consumo OH, EZQ,
comportamiento. trastornos compulsivo,
etc.,)
Factores Sociales
• Pueden influir en la salud mental y en la aparición de
enfermedades mentales que limitan el desempeño en
actividades de la vida diaria

• Restringen la participación a través de obstáculos y

barreras.

• Factores sociales comenzaron a tener especial relevancia

en las enfermedades mentales con los inicios de las
comunidades terapéuticas, debido a que las personas
con enfermar psíquico se sentían desvalorados por
falta de globalidad y desde la percepción de si mismo.
 Maxwell Jonas (1950)

COMUNIDAD TERAPEUTICA: modelo de ayuda

centrado en la persona y su familia considerada
como un ser físico, biológico, psicológico, social y
espiritual, perteneciente a una familia y en
interacción con otras personas, requiere para existir
del desarrollo de una red de servicios articulados e
insertos en los distintos niveles de su accionar social
 Desde este postulado ideológico se
sustentaron los movimientos políticos y
sociales que defendieron el
desmantelamiento de los manicomios y la
aparición de las llamadas terapias
comunitarias, lo cual le permite a la Terapia
Ocupacional salir de las instituciones
psiquiátricas cerradas y desprenderse de la
laborterapia.
Principales factores sociales y los problemas
generales de salud mental

Sexo: Mayor en mujeres,

tras adolescencia (trastorno
depresivo, ansiosos,
VARIABLES SOCIO Edad: Mayor en adultos
conducta alimentaria.
DEMOGRÁFICAS jóvenes.
Trastorno antisocial,
consumo de alcohol
varones.

Profesión: Trabajos con

mayor estrés, condiciones
laborales, aspectos
Estado civil: Viudos, vocacionales, de Residencia: Vida urbana.
divorciados y separados. reconocimiento.
Burnout: profesionales de la
educación y socio-sanitarios.
 Variables socio-
culturales

Sexo:
Numeroso roles Nivel socio-
en la sociedad. cultural: Clase
Violencia de social baja.
género
Variables generadores de estrés
Actitudes socio-culturales:
Estigma social un factor principal
en la consecuencia social
negativa de la salud mental.
Pobreza, guerra, desplazamiento,
inestabilidad económica, etc.:
Situación bélica,
desestabilización de los sistemas
de los estados (política, religión,
educación, etc.)

Acontecimientos vitales y
ambientes estresantes:
Pérdida/duelo, enfermedad grave,
pérdida de trabajo, problemas
Emigración: Duelo migratorio.
económicos o legales, fracasos,
deudas, cambio de rutina, actos
de violencia física, pérdida de
capacidades físicas o autonomía.
Capital Social

Apoyo Mutuo: Soporte

Redes sociales: El
social, apoyo emocional,
sistema social nos influye
intercambio de
e influimos en él. Apoyan,
información, suministro
ofrecen identidad social.
de recursos y materiales.
FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN
Los factores
• Determinantes que de protección •Salud mental
ejercen una
influencia causal, positiva, autoestima,
predisponiendo a fortaleza emocional,
la aparición de los pensamiento
trastornos • Condiciones que positivo, destrezas
mentales. mejoran la sociales, resolución
• Mayor probabilidad resistencia de las de problemas,
personas a los
de aparición de la factores de riesgo y habilidades para
enfermedad, los trastornos. manejo del estrés y
mayor gravedad o los mecanismos de
• Factores que
mayor duración de modifican, aminoran control.
los principales o alteran la
problemas de respuesta de una
salud. persona a algunos
peligros ambientales
que predisponen a
una consecuencia de
adaptación (Rutter,
1985). Factores
factores de individuales de
riesgo protección:
 FACTORES DE RIESGO Y
PROTECTORES

Trastornos Factores Factores

mentales Individuales familiares

Factores Factores Factores

económicos sociales ambientales.
FACTORES GENERICOS

Los factores
genéricos de
riesgo y de
protección son
aquellos comunes
a varios problemas
y trastornos de
salud mental.
FACTORES GENERICOS DE RIESGO
Sociales, ambientales y económicos Relacionados con la familia
Acceso a drogas y alcohol
Desplazamiento
Aislamiento y enajenación
Falta de educación, transporte,
vivienda
Desorganización de la vecindad
Rechazo de compañeros
Circunstancias sociales deficientes
Desnutrición
Pobreza
Injusticia racial y discriminación
Desventaja social
Migración a áreas urbanas
Violencia y delincuencia
Guerra
Estrés laboral
Desempleo
Sistemas sociales que potencian
brechas de desigualdad entre sexos,
clases sociales, etc.
Cuidado de enfermos crónicos o
dementes
Abuso y abandono de menores
Comunicación anómala
Abuso de ancianos
Exposición a la agresión, violencia y
trauma
Conflicto familiar o desorganización
familiar
Soledad
Pertenencia a una clase social baja
Enfermedad mental de los padres
Abuso de sustancias por parte de los
padres
Pérdida personal-duelo
Acontecimientos de mucha tensión.
Consumo de sustancias durante el
embarazo.
FACTORES GENERICOS DE PROTECCIÓN
Sociales, ambientales y
económicos
Fortalecimiento
Integración de minorías
étnicas
Interacciones interpersonales
positivas
Participación social
Responsabilidad social y
tolerancia
Servicios sociales
Apoyo social y redes
comunitarias
Relacionados con la familia
Estimulación cognitiva temprana
Buena crianza
Alfabetización
Apego positivo y lazos afectivos
tempranos
Interacción positiva entre padres e
hijos
Apoyo social de la familia y amigos.
FACTORES ESPECIFICOS

Los factores
específicos de riesgo
y de protección, son
aquellos que están
principalmente
relacionados con la
aparición de un
trastorno en
particular.
FACTORES ESPECIFICOS DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN DE LA SALUD MENTAL
Trastornos depresivos Grupo socio-económico deprimido
Escaso nivel de educación
Desigualdad de sexo
Acontecimientos vitales estresantes
Violencia
Delincuencia
Conflictos sociales
Disturbios civiles
Catástrofes naturales
Ambientes de trabajo.
Estigmatización o discriminación.
Inseguridad en la disponibilidad de alimentos y el
hambre
Exposición a toxinas
Urbanización
Falta de vivienda o vivienda inadecuada
Hacinamiento
Capital social
Saneamiento y lugar y el entorno construido.
Presencia de enfermedades físicas crónicas y
discapacidad.
Sexo femenino
Edad entre 20 y 40 años
Trastornos de ansiedad Mujeres
Jóvenes
Bajo nivel socio-cultural

Trastornos psicóticos y Genético

esquizofrenia Factores ambientales
Ambiente familiar alterado en la niñez
Trauma infantil
Nacimiento y crianza en la ciudad
Aislamiento social
Migración
Factores estresantes
Consumo de tóxicos sobre todo cannabis.
Clase socio-económica baja.
Vivir en un país industrializado
Soltero
Haber nacido en los meses de invierno.
Prevalencia similar en varones (15-25 años) y
mujeres (25 y 35 años.)
Trastornos de conducta 90-95% de los casos en mujeres
alimentaria Edad inicio en adolescencia
Clase alta y media
Hábitat urbano
Profesiones de riesgo: Modelos,
gimnastas, bailarinas, etc.

Trastornos de la Bajo nivel socioeducativo

personalidad Vivir en zonas pobladas
Trastorno límite, cambio cultural
brusco, sin suficiente apoyo social.
Abuso de sustancias A nivel micro social:
Desestructuración familiar
Carencia de disciplina y organización
Estructura de comunicación inexistente o
deficiente
Actitudes de sobreprotección familiar.
Modelos paternos de consumo de drogas
Pertenecer a un grupo de amigos
consumidores de drogas
Rigidez en la estructura escolar.
Despersonalización del alumno.
Profesores poco comprensivos y severos,
relación con alumnos. Fría y racional.

A nivel macro social:

Disponibilidad y accesibilidad a las drogas
Contraste de determinados valores con la
realidad social que potencia el consumo como
vía de escape.
Medio de comunicación.
Trastorno por déficit de Varones
atención e hiperactividad Genético
(TDAH) Factores ambientales no son
suficientes para el trastorno, pero
influye en gravedad, pronóstico y
aparición de trastornos conurbados.
Factores psicosociales:
Nivel socioeconómico bajo
Funcionamiento familiar anómalo.
Asilamiento
Violencia
Estrés
Depresión
Consumo de tabaco y alcohol durante
el embarazo. Tipo de dieta,
contaminación por el plomo.
Suicidio Mujeres: ideas e intentos de suicidio.
Hombres: suicidio consumado.
Solteros, divorciados, viudos
Grupos de mayor riesgo, jóvenes (15 y 34
años) y adultos mayores (más de 65 años).
Raza blanca.
Emigración.
Ruptura de relaciones.
Vivir solo.
Desempleo o pérdida de empleo.
Hechos vitales estresantes presentes o
pasados.
Abuso de alcohol y consumo de
estupefacientes.
Tasas más altas en zona urbana
Presentar un trastorno mental (trastornos
afectivos).
Con enfermedad o dolor incapacitante.
Disponibilidad o acceso a los medios para
cometer suicidio.
ESTUDIO DE CASO
 María, de 49 años, se presenta en el servicio de
psiquiatría acompañada de su hijo y un psicólogo del
servicio de salud mental primaria. Los acompañantes
informan que hace 6 meses no sale de casa, ha
abandonado los habito de aseo, se niega a comer y
aparenta hablar con personas que dice que están en
su habitación.
 A los 10 años de edad fallecen ambos padres en un
accidente de transito por lo que debe vivir junto a
abuelos maternos. A los 18 años conoce al padre de
su hijo, quien ejerce VIF durante años. Queda viuda
los 45 años debido a suicidio de su esposo. Mantiene
una relación estable con su hijo, quien cuida y protege
a su madre.