NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

Conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención
médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos,
electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros y
anotaciones con apego a las disposiciones jurídicas aplicables.

Objetivo Campo de aplicación

Establecer criterios científicos, éticos, Esta norma, es de observancia obligatoria

tecnológicos y administrativos obligatorios en para el personal del área de la salud y los
la elaboración, integración, uso, manejo, establecimientos prestadores de servicios de
archivo, conservación, propiedad, titularidad atención médica de los sectores público,
y confidencialidad del expediente clínico. social y privado, incluidos los consultorios.

Todo expediente clínico, deberá tener:

 Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso, nombre de

Deberán ser conservados
por un periodo mínimo de
5 años, contados a partir
de la fecha del último acto
médico.
la institución a la que pertenece;
 En su caso, la razón y denominación social del propietario o
concesionario;
 Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente; y
 Los demás que señalen las disposiciones sanitarias.

Alejandra Lorena Carlon Gomez 1151411 http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787

 Es Aumento de peso Suele deberse a

Trastornos endocrinos y efectos colaterales de los

Incremento absoluto del peso corporal
medicamentos.

Aumento de peso primario Aumento de peso secundario

Se dividen en

Es la acumulación de tejido adiposo que se debe al Debido a trastornos endocrinos y efectos

desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto de colaterales de los medicamentos.
energía

 Para distinguir entre aumento de peso por retención anormal

La historia clínica del
paciente sirve para tres
metas principales:
anormal de líquidos y aumento de peso causado por
acumulación de grasa corporal.
 Para identificar los factores contribuyentes o las causas
secundarias de la acumulación de grasa.
 Para seleccionar complicaciones médicas importantes
causadas por el aumento de peso o la obesidad.

Alejandra Lorena Carlon Gomez 1151411 Tierney, Historia Clínica del Paciente, método basado en evidencias (2007)