• administración de cualquier vacuna,

independientemente de que el receptor desarrolle o

VACUNACIÓN no inmunidad1

• Es la sustancia o grupo de sustancias capaces de ser

reconocidas por los linfocitos T o B del organismo,
ANTÍGENO para estimular la producción de una respuesta inmune

• son moléculas resultado de la inmunidad específica

humoral, por respuesta a la estimulación de un
ANTICUERPOS
antígeno y la unión específica con él.
¿Inmunidad?

es el conjunto de factores
humorales y celulares que
protegen al organismo
frente a la agresión por
agentes infecciosos.
 • Son productos utilizados para inmunizar. Incluyen vacunas,
INMUNOBIOLÓGICOS toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen
humano o animal.

•Es adicionar agua inyectable o un solvente especial a un medicamento

liofilizado. El disolvente ideal es el indicado por el laboratorio productor.
RECONSTITUCIÓN Después de reconstituido el medicamento se debe conservar la cadena de
frio.

DISPOSITIVOS • Hace referencia a cualquier instrumento, aparato, máquina, equipo,

implante, software, o artículo relacionado, destinado por el
MÉDICOS fabricante a ser usado, solo o en combinación para uso humano
 Líquido de
suspensión

antibióticos Adyuvantes

estabilizadores Preservativos
LÍQUIDAS

LIOFILIZADAS

UNIDOSIS

MULTIDOSIS
DPT: Difteria, tétanos y tos ferina
DTPa: Difteria-tétanos y pertussis acelular
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a la
Vacunación o Inmunización
FA: Vacuna contra Fiebre Amarilla
HA: Hepatitis A
HB: Hepatitis B
Hib: Haemophilus influenzae tipo b
IGHB: Inmunoglobulina hiperinmune humana
frente a hepatitis B

IGR: Inmunoglobulina humana antirrábica

IGT: Inmunoglobulina antitetánica
IGVZ: Inmunoglobulina antivaricela zóster
MEF: Mujeres en Edad Fértil
IM: Intramuscular
MRC: Monitoreo Rápido de Cobertura de
Vacunación
Polio: Poliomielitis
RA: Reacción Adversa
SC: Subcutánea
SENA: Servicio Nacional de Aprendizaje
SR: Sarampión y Rubéola
SRC: Síndrome de Rubéola Congénita
SRP: Sarampión, Rubéola y Parotiditis
Td: Toxoide tetánico y diftérico para adulto
TD: Toxoide tetánico y diftérico, tipo
pediátrico
Tdap: Toxoide tetánico, toxoide diftérico
reducido y antígeno acelular de B. pertussis,
indicada para adolescentes y adultos
TDaP: Toxoides de difteria y tétanos y
antígeno acelular de B. pertussis, formulación
pediátrica
TT: Toxoide Tetánico
VHA: Virus de la Hepatitis A
VHB: Virus de la Hepatitis B
VHC: Virus de la Hepatitis C
VHD: Virus de la Hepatitis Delta
VIP: Vacuna de virus Inactivado de Polio
VO: Vía Oral
VOP: Vacuna Oral contra Poliomielitis
VPH: Virus de Papiloma Humano
VRS: Virus Respiratorio Sincitial
VVZ: Virus Varicela-Zóster
CLICK AQUÍ O VER
ARCHIVO ADJUNTO
ESQUEMA
 POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

Niñas de 9 a18 Adultos

años mayores de 60
años

Menores de 6
años Personas con
patologías de
riesgo
MEF de 10 a 49
años
Gestantes
• Revisar y evaluar el carné de vacunación de la persona que solicita el servicio de vacunación, para
establecer si requiere alguna vacuna, según periodo entre dosis y edad mínimas;
• Leer atentamente las indicaciones del inserto o prospecto de la vacuna antes de aplicarla;
• Comprobar las características del producto que va a administrar: nombre, presentación, aspecto,
dosis, conservación, forma, vía y lugar de administración, fecha de vencimiento (la vacuna es válida
hasta el último día del mes de vencimiento del producto);
• Utilizar jeringas desechables, con volúmenes y agujas correctos para la vacuna que se va a
administrar;
• Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica aséptica;
• Determinar el número de dosis del biológico que contiene cada envase (monodosis o multidosis). Es
fácil equivocarse con esto y aplicar dosis múltiples a una misma persona. (tener en cuenta el
componente de vacunación segura);
• Si es un vial, retirar la cubierta metálica y retirar la cantidad de dosis correspondiente;
• Si es un vial con polvo liofilizado, introducir el diluyente o la vacuna líquida (vacunas combinadas) en
el vial con el principio activo, excepto en vacunas que ambos contengan principio activo. No utilice un
diluyente diferente al recibido con la vacuna según la recomendación del fabricante
• Agitar de acuerdo a indicaciones del fabricante, mezclar y homogeneizar suavemente la vacuna para
garantizar su disolución;
• Extraer la dosis correspondiente;
• En ningún caso guardar el vial con la aguja puesta, para extraer otra dosis. Esta práctica inadecuada
contamina la vacuna;
• Es innecesario cambiar de aguja después de cargar la vacuna para inyectar;
• No realizar llenado previo de jeringas. Puede provocar un error programático, debido a la similitud
que existe entre las vacunas, una vez que se encuentran dentro de la jeringa. La jeringa no puede
cumplir la función de envase de vacuna, no ha sido diseñada ni está preparada para esto

Hace referencia a cualquier
instrumento, aparato,
máquina, equipo, implante,
software, o artículo
relacionado, destinado por
el fabricante a ser usado,
solo o en combinación para
uso humano.
Decreto 4725/2005
CLASIFICACIÓN
Clase I: Son aquellos dispositivos médicos de bajo
riesgo, sujetos a controles generales, no destinados
para proteger o mantener la vida o para un uso de
importancia especial en la prevención del deterioro
de la salud humana y que no representan un riesgo
potencial no razonable de enfermedad o lesión.
Clase IIa: Son los dispositivos médicos de riesgo
moderado, sujetos a controles especiales en la fase
de fabricación para demostrar su seguridad y
efectividad. (VACUNACIÓN)
Clase llb: Son los dispositivos médicos de riesgo alto,
sujetos a controles especiales en el diseño y
fabricación para demostrar su seguridad y
efectividad.
Clase III: Son los dispositivos médicos de muy alto
riesgo sujetos a controles especiales, destinados a
proteger o mantener la vida o para un uso de
importancia sustancial en la prevención del deterioro
de la salud humana, o si su uso presenta un riesgo
potencial de enfermedad o lesión.
 Decreto 4725/2005
USOS
• Diagnóstico, prevención, supervisión o alivio Precauciones: Medidas de seguridad
de una enfermedad (por ejemplo, un
ecocardiógrafo, endoscopio, laringoscopio, que se deben cumplir al usar todo
etc.). dispositivo médico.
• Diagnóstico, prevención, supervisión,
tratamiento, alivio o compensación de una
lesión o de una deficiencia (Por ejemplo un
desfibrilador, espéculo, suturas, laparoscopio,
etc.).
• Investigación, sustitución, modificación o
soporte de la estructura anatómica o de un
proceso fisiológico (Por ejemplo marcapasos,
válvulas cardíacas, Prótesis de Cadera, etc.).
• Diagnóstico del embarazo y control de la
concepción (Por ejemplo los preservativos).
• Cuidado durante
• el embarazo, nacimiento o después del
mismo, incluyendo el cuidado del recién
nacido (Por ejemplo fórceps, incubadoras
pediátricas, ecógrafos, etc.).
• Productos para la desinfección y/o
esterilización de dispositivos médicos
(desinfectantes)
Vía oral
La administración de la vacuna directamente en la
boca es la técnica utilizada para administrar las
vacunas de polio oral (VOP), rotavirus,

Vía intradérmica
Consiste en la introducción de una pequeña cantidad de antígeno vacunal o producto biológico en la
dermis. La localización empleada es la superficie palmar del antebrazo (en el caso de la prueba de
tuberculina) y la parte superior del brazo (en el caso de la vacuna BCG). Para la punción, se coloca la
aguja con el bisel hacia arriba, manteniendo un ángulo de 15° paralelo al eje longitudinal del
antebrazo. La inyección debe hacerse de forma lenta; posteriormente, aparecerá una pápula
(pequeña induración) en el punto de la inyección, que desaparecerá espontáneamente tras unos
minutos2

Vía subcutánea
Consiste en la introducción de una vacuna dentro del tejido celular subcutáneo,
debajo de la piel, insertando la aguja con el bisel hacia arriba, en el pliegue
producido al pinzar con los dedos la piel, usualmente en la región deltoidea
(parte superior del hombro-brazo). El ángulo de aplicación es de 45° con
respecto a la piel.

Vía intramuscular
Es la introducción profunda en la masa muscular de un producto
inmunobiológico (inmunoglobulinas o vacunas), con un ángulo entre
80° y 90°. con estiramiento de la piel en la región utilizada.
• Evitar la aplicación de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o dolorosas;
• No vacunar en sitios anatómicos donde se observen signos de inflamación;
• Limpiar solamente cuando la piel del sitio anatómico esté visiblemente sucia,
para ello utilizar una torunda de algodón previamente seca y humedecida en
agua limpia; con movimientos centrífugos, del centro a la periferia, en una sola
pasada3;
• Cuando se administren vacunas simultáneamente, se debe utilizar una jeringa
para cada una y aplicarlas en sitios anatómicos diferentes;
3 Ministerio de Salud y Protección Social. Programa Ampliado de Inmunizaciones.
• No hacer masaje en el sitio de aplicación de la vacuna;
• Desechar todo el material utilizado, respetando las normas de manejo de
residuos;
• Nunca volver a encapuchar la aguja utilizada y tampoco doblarla ni romperla
por el riesgo de punción accidental;
• En el programa actualmente se utilizan jeringas autodescartables –AD–,
recomendadas por la OMS en vacunación. Estas jeringas no permiten realizar
aspiración, una vez se introduce en el sitio anatómico4.
Antes de proceder a la vacunación, diariamente se comprobará y
revisará que el material necesario esté disponible y en buen estado:

• Biológicos a temperatura adecuada (+2 a +8°C);

• Jeringas y agujas estériles de un solo uso;
• Agua limpia, estéril o suero fisiológico;
• Torundas de algodón secas;
• Carné de vacunación infantil y del adulto;
• Registros para consolidación de información;
• Recipiente de paredes rígidas para el desecho de los materiales
corto-punzantes utilizados;
• Bolsas de los colores estándar para el desecho de los otros
materiales utilizados.
son aquellas que pueden prevenirse
mediante el uso de vacunas
TRANSMITIDAS POR BACTERIAS
NEUMOCOCO Leves: las reacciones adversas más Meningitis, La mayoría de los casos ocurren por el paso de
frecuentemente observadas en bacteriemia, la bacteria desde la nasofaringe a la tráquea, el
lactantes después de la vacunación neumonía, oído medio y el pulmón.
primaria y después de la vacunación sinusitis y otitis El tratamiento en muchas ocasiones se
de refuerzo fueron enrojecimiento e media por complica por la resistencia a los antibióticos
inflamación en el sitio de la Streptococcus “comunes”. La infección es transmitida por las
inyección, irritabilidad, pérdida del pneumoniae. personas que portan la bacteria en la
apetito, somnolencia, dolor y fiebre nasofaringe, por vía respiratoria.
de 38° C, en menores de 2 años.
Moderados: induración en el sitio de
inyección, diarrea y vómito.
Graves: Reacciones alérgicas a dosis
previas o a cualquiera de sus
componentes.
TRANSMITIDAS POR VIRUS
 Leves: la vacuna contra la
VARICELA varicela es segura; entre el 20 y
el 25% de las personas
vacunadas sufrirán reacciones
menores
en el sitio de inyección, tales
como dolor, enrojecimiento e
inflamación.
infección La infección usualmente comienza
causada por el con un brote en la cara que se
virus varicela
zoster (VZV)
esparce al resto del cuerpo. El
brote comienza como manchas
rojas que eventualmente se
convierten en ampollas. La persona
a menudo desarrollará entre 300 y
500 ampollas durante la infección,
que luego se tornan en costras y se
caen a las dos semanas. El virus se
puede esparcir en el fluido de las
ampollas o en gotas de la nariz o
garganta de la persona infectada.
 Leves: reacción local como
VPH dolor e inflamación en el
20 a 90% de las dosis
aplicadas, y fiebre 15 días
después, en el 10 a 13% de
los vacunados.
Moderados: No se han
reportado de acuerdo al
monitoreo realizado por la
FDA y el CDC de los Estados
Unidos.
No se ha relacionado
causalmente con síncope,
trombosis venosa
profunda, síndrome de
Guillain-Barré, ACV,
reacciones alérgicas,
anafilaxia o convulsiones
virus del El virus del papiloma humano
papiloma (VPH), que se transmite
humano principalmente durante las
(VPH) relaciones sexuales, es el agente
causal de los cambios (displasias)
que facilitan la aparición de cáncer
de cuello uterino en mujeres, y de
verrugas genitales y anales.
También ha sido asociado con
cáncer de oro-faringe y cáncer
anal. Existen alrededor de 150
tipos de VPH que pueden causar
afectación de los epitelios (el tejido
de las mucosas), pero se considera
que los virus de mayor riesgo son
el 16 y 18. También puede
ocasionar papilomatosis laríngea,
que está asociada tanto a la
transmisión sexual como a la
contaminación durante el parto.
 Leves: Las reacciones
HEPATITIS A adversas son leves y
consisten en dolor local y,
con menor frecuencia,
induración en el sitio de
aplicación
Graves: No se ha asociado
causalmente con algún
evento grave. Se han
notificado casos de
púrpura trombocitopénica
idiopática, síndrome
convulsivo, síndrome de
Guillain-Barré y
transaminitis (aumento de
las trasaminasas)
Hepatitis A El virus de la hepatitis puede
afectar hasta el 80% de la
población de países de medianos y
bajos ingresos. Su transmisión es
fecal-oral o a través de alimentos o
agua contaminados. El 50-90% de
las infecciones en niños y niñas es
asintomática, comparada con el 5-
30% de los adultos.
Sus síntomas son difícilmente
diferenciados de otras hepatitis, se
presenta fatiga, malestar general,
anorexia, fiebre, dolor muscular,
dolor abdominal, náusea y vómito;
se puede presentar diarrea o
síntomas respiratorios agudos. Los
síntomas de afectación hepática
son las orinas coloreadas, la
materia fecal blancuzca y la
ictericia, así como crecimiento del
hígado.
 Leves: las reacciones
INFLUENZA adversas más
frecuentemente
observadas en lactantes
después de la vacunación
primaria y después de la
vacunación de refuerzo
fueron enrojecimiento e
inflamación en el sitio de la
inyección, irritabilidad,
pérdida del apetito,
somnolencia, dolor y fiebre
de 38° C, en menores de 2
años.
Moderados: induración en
el sitio de inyección,
diarrea y vómito.
Graves: Reacciones
alérgicas a dosis previas o a
cualquiera de sus
componentes.
enfermedad El virus de la influenza es la causa más
respiratoria frecuente de enfermedad respiratoria
aguda por aguda en la población. Los estragos que
puede ocasionar están relacionados con
Influenza el nivel previo de contacto de las
personas con el virus, su posibilidad de
ser transmitido y su capacidad de hacer
daño (virulencia). El virus puede tener
un comportamiento muy “pasivo” o que
cause grandes epidemias o pandemias,
que saturan la respuesta de los
hospitales para la atención. En muchas
personas, la infección se limita (con
cerca de 50% de asintomáticos), pero en
otras puede requerir hospitalización o
cuidados intensivos e incluso llevar a la
muerte.
Los síntomas más comunes son el inicio
abrupto de fiebre, dolor en la garganta,
cefalea, dolores musculares, escalofríos,
anorexia y fatiga extrema, que se
acompaña de tos en las siguientes 24
horas.
 Leves: Como reacciones adversas Enfermedad El rotavirus es el agente causal de la
comunes se encuentra la diarrea y la diarreica con mayoría de casos de enfermedad
ROTAVIRUS irritabilidad, y poco comunes la
flatulencia, el dolor abdominal y la deshidratación diarreica con deshidratación grave. Se
dermatitis. grave. estima que todos los niños y niñas se
Graves: De acuerdo al estudio de han infectado cuando llegan a los dos o
evaluación del riesgo de invaginación tres años de edad.
intestinal realizado en Latinoamérica
El cuadro clínico consiste en diarrea
y Finlandia, no se encontró evidencia
de riesgo aumentado en el grupo acuosa, fiebre y vómito, y cerca del 2%
inmunizado con la vacuna que desarrolla deshidratación con pérdida
actualmente distribuye el MSPS, de sodio con las heces, y acidosis
conocida con el nombre comercial metabólica. Los niños y niñas
Rotarix®; sin embargo, aunque no hay
evidencia contundente, se considera
hospitalizados tienen fiebre o vómito
que puede existir riesgo de por dos o tres días y diarrea por cuatro
intususcepción intestinal, se insta a a cinco días. Muchos casos pueden
dar cumplimiento estricto al llevar a la muerte si no son atendidos
esquema, indicaciones y
oportunamente.
contraindicaciones establecidos para
esta vacuna.
Reacción alérgica grave a dosis previa
o a cualquiera de sus componentes.
Específicamente la vacuna Rotarix®,
contiene goma de látex, de manera
que
los lactantes con alergia grave
(anafilaxia) al látex no deben recibir la
vacuna.
 EPV: ENFREMEDADES PREVENIVLES POR
VACUNAS

Objetivos generales de la vigilancia de las EPV

• Establecer de forma regular la distribución en tiempo, lugar y persona de los sucesos relacionados con las EPV.
• Identificar, a través del análisis epidemiológico, los cambios en las tendencias de los eventos relacionados con las
EPV.
• Aportar información operativa para la planificación en salud.
• Mejorar la notificación, los registros, la elaboración, presentación y análisis de los datos de la vigilancia de los
acontecimientos relacionados con las EPV.
• Fomentar el desarrollo de investigaciones epidemiológicas, que complementen el proceso de la vigilancia de los
sucesos relacionados con las EPV.
• Identificar los determinantes que influyen en el proceso salud-enfermedad (factores de riesgo y factores
protectores), que están asociados con las EPV.
• Fortalecer la asesoría técnica y el apoyo logístico a la red de vigilancia de los eventos relacionados con las EPV.
• Detectar brotes de EPV.
• Evaluar la eficacia de las estrategias de control y prevención de las EPV
 • Consiste en el reporte o notificación individualizada de los casos nuevos de una determinada
VIGILANCIA
enfermedad. Puede ser obligatoria o inmediata como colera, FA y peste o periódica desde el
RUTINARIA establecimiento al servicio de salud de manera diaria, y semanal.

•Es aquella en la que los organismos y los trabajadores de la salud tienen necesidad de reforzar los mecanismos de captura de casos, como
VIGILANCIA
Búsqueda activa: los encargados del sistema de vigilancia contactan a quienes reportan la información y la solicitan directamente a la fuente
INTENSIFICADA primaria de los datos. Búsqueda activa institucional (BAI): se efectúa mediante la revisión de los registros de consulta externa, urgencias y
hospitalización. Búsqueda activa comunitaria (BAC): se lleva a cabo por medio de entrevistas a la comunidad, que pueden incluir líderes
comunitarios, residentes, iglesias, escuelas, guarderías y colegios, entre otros, tanto públicos como privados y organizaciones no
gubernamentales.

• Corresponde a la vigilancia de un evento de salud determinado en una muestra de la población en

VIGILANCIA riesgo
CENTINELA

• Se usa para confirmar los diagnósticos o para evidenciar factores de riesgo adicionales
VIGILANCIA POR
LABORTAORIO

• Son estudios programados de prevalencia, dirigidos a la población general o a grupos específicos, con
VIGILANCIA POR el fin de establecer la variabilidad de un evento en el tiempo y sus factores determinantes
ENCUESTAS
Notificación negativa: es un mecanismo para
mantener un sistema de vigilancia epidemiológica
activo y alerta al trabajador de salud para la
detección de casos sospechosos de enfermedades
específicas. Se debe certificar como notificación
negativa, cuando no se presenten casos en la
semana que se reporta de parálisis flácida aguda, en
menores de 15 años

Notificación obligatoria inmediata e individual: se realiza ante la presunción o confirmación diagnóstica

de uno o más eventos sujetos a vigilancia. las EPV definidas para la vigilancia rutinaria y notificación
obligatoria inmediata individual son:
• Parálisis flácida en menores de 15 años;
• Sarampión, rubéola y SRC;
• Fiebre amarilla;
• Tétanos neonatal;
• Difteria;
• Tos ferina;
• Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (Esavi) graves.
 Notificación semanal e individual: los eventos transmisibles definidos para la
vigilancia regular mediante vigilancia pasiva y notificación obligatoria semanal son:
• Hepatitis B;
• Hepatitis A;
• Meningitis causada por neisseria meningitidis;
• Meningitis y neumonía causada por haemophilus influenzae tipo b;
• Meningitis y neumonía causada;
• Meningitis tuberculosa;
• Parotiditis;
• Enfermedad diarreica aguda causada por rotavirus

FUENTE DE DATOS PARA LA VIGILANCIA:

Algunas fuentes para recolectar información de las EPV son:
• Registro individual de prestación de servicios de salud (RIPS);
• Historias clínicas;
• Libro de partos y nacimientos;
• Registros de los programas;
• Investigación epidemiológica de campo;
• Registros de laboratorio clínico;
• Información de la comunidad;
• Investigaciones epidemiológicas (descriptivos, analíticos o experimentales);
• Fichas clínico-epidemiológicas;
• Comunidad.
INCIDENTE Es un evento o circunstancia que
sucede en la atención clínica de un paciente
que no le genera daño, pero que en su
ocurrencia se incorporan fallas en lo procesos
de atención.

EVENTO ADVERSO Es el resultado de una atención en salud que de

manera no intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser
prevenibles y no prevenibles:
PREVENIBLES: Resultado no deseado, no intencional, que se habría
evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado
asistencial disponibles en un momento determinado.
NO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no intencional, que se presenta
a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
ESAVI
Un evento supuestamente atribuido a la vacunación
o inmunización (ESAVI), se define como cualquier
trastorno, síndrome, signo, síntoma o rumor que
puede o no ser causado por el proceso de
vacunación o inmunización y que ocurre posterior a
la aplicación de una vacuna. Es de Notificación
obligatoria inmediata e individual.
Almacenamiento,
transporte y registros:
revisar tomo 7 manual
PAI
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ADJUNTO POLITICA FRASCOS
ABIERTOS