Desarrollo prenatal

Docente: Miguel Ramírez

Ciclo ovárico
• Se produce en la corteza
del ovario.
• Su estudio representa el
conocimiento minucioso
de
los eventos ocurridos
durante el crecimiento
folicular, la ovulación y la
formación y
mantenimiento
del cuerpo lúteo.
El ciclo ovárico y
el ciclo uterino y
su relación con
la FSH Y LA LH
OVULACIÓN
 Fecundación

 Proceso por el que los Gametos Femeninos y Masculinos se

fusionan.

 Se lleva a cabo en la Región Ampollar de la Trompa de

Falopio.

 Para que el Espermatozoide fecunde el ovulo debe pasar por

un proceso llamado Capacitación y Reacción Acrosómica.
 El ovocito II liberado por el ovario en la ovulación conserva entre 12
y 24 horas su capacidad para ser fertilizado.

 El espermatozoide entre 48 hrs. y 72 hrs. su capacidad fertilizante.

 Capacitación y Reacción
Acrosómica

Capacitación:
 Proceso de acondicionamiento
(duración: 7H)
 Interaccion entre el espermatozoide y la
superficie de la Mucosa de la Trompa.
 Se elimina la capa de Glicoproteínas y
proteínas Seminales.
Reacción Acrosómica:
 Tiene lugar después de la unión a la Zona
Pelúcida.
 Liberación de Enzimas para penetrar
zona pelucida.
Segmentación

 El Cigoto experimenta divisiones mitóticas,

aumentando el numero de células.
 El tamaño de las células va disminuyendo y
toman el nombre de BLASTÓMEROS.
 Primero forman un cuerpo laxo, pasa por
un proceso de Compactación, luego de la
tercera división.
3 Días después de la
Fecundación, las
células se dividen y
forman una Mórula de
16 Células.
 Masa Celular Interna Masa Celular Externa
Son las células internas de la Son las células externas de la
mórula. mórula.

Da origen al
Da origen a los
Trofoblasto, que
tejidos del
se transformara
embrión.
en la Placenta.

Formación del Blastocito

 Formación del Blastocisto
 La Masa Celular Interna, ahora se denomina EMBRIOBLASTO (A).
 La Masa Celular Externa se denomina TROFOBLASTO (B), se aplanan
y forman la pared epitelial del blastocisto.
 Cuando se traslada al útero
para implantarse se llena de
liquido y forma una cavidad,
llamada BLASTOCELE (C).
 Desaparece la Zona Pelúcida.
Recuerdan el Cuerpo Albicans?

 Degenera si el Ovocito no es Fecundado…

 Pero, cuando el Ovocito es Fecundado la Gonadotrofina
Coriónica Humana (GCh, secretada por el Sincitiotrofoblasto
del embrión) evita la degeneración del Cuerpo Lúteo o
Albicans y se transforma en el Cuerpo Lúteo del Embarazo.
 Hasta el 4to mes, la Progesterona es secretada por las células
del cuerpo amarillo. Posteriormente es secretada por el
trofoblasto.
 Formación del Blastocisto

 La Masa Celular Interna, ahora se denomina EMBRIOBLASTO (A).

 La Masa Celular Externa se denomina TROFOBLASTO (B), se aplanan
y forman la pared epitelial del blastocisto.
 Cuando se traslada al útero
para implantarse se llena de
liquido y forma una cavidad,
llamada BLASTOCELE (C).
 Implantación:

Ocurre en la Fase Secretora del Ciclo.

Durante este tiempo, las arterias y
glándulas uterinas se enrollan.
INICIO DEL PROCESO DE IMPLANTACIÓN

Trofoblasto Polo Embrionario Citotrofoblasto

Inicia la Invasión del Endometrio Materno Sincitiotrofoblasto

(día 6 – 12 de desarrollo)
Segunda Semana de
Desarrollo:
Disco Germinativo Bilaminar
Día 8:

 Trofoblasto
 Citotrofoblasto, zona interna de células mononucleadas.
 Sincitiotrofoblasto, zona externa multinucleada.
 Masa Celular Interna
 Capa Hipoblástica, capa de células cubicas adyacentes a la
cavidad del blastocisto.
 Capa Epiblástica, capa de células cilíndricas largas adyacentes a
la cavidad amniotica.
A, Sincitiotrofoblasto
B, Citotrofoblasto
C, Hipoblasto
D, Cavidad Amniótica
E, Epiblasto
Tercera Semana de
Desarrollo:
«El Disco Germinativo Trilaminar»
 Gastrulación: Formación del
Mesodermo y Endodermo
Embrionarios

 Gastrulación, proceso que establece las tres capas germinales:

 Ectodermo
 Mesodermo
 Endodermo
 Este proceso se inicia con la formación de una Línea Primitiva en la
superficie del Epiblasto.
 En el extremo Cefálico de la Línea Primitiva, se reconoce el NODULO
PRIMITIVO, que es un área ligeramente elevada que rodea la FOSITA
PRIMITIVA. En el Nódulo de Hensen o Promitivo se inicia la
gastrulación
 Células del EPIBLASTO migran hacia la LINEA PRIMITIVA, por medio de
Invaginación (movimiento desde fuera hacia dentro).
 Después de la invaginación las células desplazan el Hipoblasto
y crean el ENDODERMO EMBRIONARIO, mientras que otras se
sitúan entre el Hipoblasto y el endodermo recién formado,
generando el MESODERMO.
 Las células que quedan en el EPIBLASTO se transforman en el
ECTODERMO.
Vista dorsal de embrión día 15
 “GASTRULACIÓN”
3 Capas Embrionarias
Gastrulación: Embrión trilaminar
 La notocorda o notocordio colabora en la formación de la
columna vertebral. Una vez que el organismo alcanza la
adultez, lo único que queda de ella es el núcleo pulposo de
los discos vertebrales que se encuentran entre vértebra y
vértebra de la columna, amortiguando y dando más
movilidad a estas articulaciones.
Disco germinativo trilaminar:
Lámina Procordal ; Membrana bucofaríngea y Cloacal
Formación de la Notocorda

 Células Prenotocordales se invaginan en el Nódulo Primitivo, se

desplazan por la línea media hasta alcanzar la Placa
Precordal.
 Células Prenotocordales se intercalan con las del hipoblasto,
constituyendo la Placa Notocordal.
 El hipoblasto es reemplazado por Endodermo, las células de la
Placa Notocordal proliferan y forman la NOTOCORDA
DEFINITIVA.
 La notocorda o notocordio colabora en la formación de la
columna vertebral. Una vez que el organismo alcanza la
adultez, lo único que queda de ella es el núcleo pulposo de
los discos vertebrales que se encuentran entre vértebra y
vértebra de la columna, amortiguando y dando más
movilidad a estas articulaciones.
Membrana Cloacal

 Extremo Caudal del Disco Embrionario.

 Estructura parecida a la membrana bucofaríngea.
 Formada por Células Ectodérmicas y Endodérmicas.
 Con su aparición, el saco vitelino forma un divertículo (Bolsa o
saco) (alantoenterico) o Alantoides, induce la formación de
vasos sanguíneos del cordón umbilical.
Crecimiento del Disco
Embrionario

 Se alarga de forma progresiva.

 El extremo cefálico se ensancha.
 El extremo cauda se estrecha.
De la Tercera a la
Octava Semana:
«Período Embrionario o Período de Organogénesis»
Capa Germinal
Mesodérmica

 Mesodermo Paraxial, se organiza en segmentos, conocidos

como SOMITÓMEROS. Se forman en dirección cefalocaudal.
 En la región cefálica se denominan Neurómeros, mientras que
desde la región occipital hacia caudal, se organizan en
SOMITAS, aumentan en numero de 3 por día (final, 42 – 44
pares).
Somitas

 Originan
 MIOTOMA (tejido muscular)
 ESCLEROTOMA (cartilago y hueso)
 DERMATOMA (tejidos subcutaneos de la piel)
CUARTA SEMANA

 Embrión es recto con

somitas notables.
 Tubo neural :
neuroporos rostral y
caudal.
 4 a 12 somitas
(promordios de
musculos y vertebras)
 2.0 a 3.5 mm
  A los 24 dias se ve 1er.
Arco o mandibular y
2do. Arco o hioideo.
 Prominencia cardiaca.
 13 a 20 somitas
 embrión curvo, se cierra
el neuroporo rostral.
 Vesiculas ópticas en
formación
 2.5 a 4.5 mm
Embriologia de Moore, 4ta. Ed.
 3 arcos braquiales o
faríngeos.
 forma “C”
 Prominencia del cerebro
anterior
 yemas de los miembros
superiores
 fóveas óticas.
 Cola característica
 21 a 29 somitas
 3.0 a 5.0 mm
 Neuroporo caudal
cerrado
 4to. Arco braquial.
 Yemas de M. Superiores
en forma de aleta y
aparecen las yemas de
los miembros inferiores
 Vesiculas óticas
 Placodas de los
cristalinos
 30 a 35 somitas
 4.0 a 6.0 mm
QUINTA SEMANA

 desarrollo del encéfalo

 2do. Arco sobrepasa el
3ro. Y 4to. Formando una
depresión ectodérmica:
seno cervical.
 primordios de los dedos
de la mano: rayos
digitales
 5.0 a 9.0 mm
SEXTA SEMANA

 La cabeza se inclina sobre

la prominencia cardiaca.
 Se identifican los codos y
muñecas.
 Placas podalicas
formadas
 monticulos auriculares
 Pigmento de retina visible
 se endereza tronco y
cuello.
 8.0 a 14.0 mm
SEPTIMA SEMANA

 Comunicación entre saco

vitelino y el int. primitivo es a
través del tallo vitelino.
 herniación umbilical.
 Aparecen escotaduras
entre los rayos digitales y se
ven los rayos digitales
podalicos
 Se forman los parpados
 Pezones visibles
 13.0 a 18.0 mm
OCTAVA SEMANA

 Ultima semana del periodo

embrionario
 dedos de la mano
membranosos
 Se abren los ojos y se
desarrollan más los parpados
 Aparece plexo vascular del
cuero cabelludo
 definición clara de miembros
Superiores e inferiores
 cabeza más redonda y con
caracteriscas humanas
 desaparece la cola
 22.0 a 31.0 mm
Embrión de 5ª y 6ª semana.
8 mm 12 mm
Embrión de 7ª y 8ª semana.
20 mm 30 mm
 PERIODO FETAL: 9 –
38/40 SEMANAS
Docente: miguel ramírez
SEMANA 9 -12

 Los párpados se cierran y no se vuelven

a abrir casi hasta la semana 28.
 La cara está bien formada.
 Las extremidades son largas y
delgadas.
 Los genitales aparecen bien
diferenciados.
 Los glóbulos rojos se producen en el
hígado.
 El tamaño de la cabeza corresponde
casi a la mitad del tamaño del feto.
 El feto puede empuñar los dedos.
 Aparecen los brotes dentario.
SEMANA 13- 16

 La piel fetal es casi transparente.

 Se desarrolla un vello fino en la cabeza
denominado lanugo.
 El meconio se produce en el tracto
intestinal.
 Se ha desarrollado más tejido muscular
y óseo, y los huesos se vuelven más
duros.
 El feto comienza a hacer movimientos
activos.
 El hígado y el páncreas producen
secreciones líquidas.
 El feto hace movimientos de succión
con la boca.
SEMANA 24
 Las cejas y las
pestañas están bien
formada.
 Todas las partes del ojo
están desarrolladas.
 El feto presenta el
reflejo prensil y de
sobresalto.
 Se comienzan a formar
las huellas de la piel
plantar y de la piel
palmar.
 Se forman los alvéolos
pulmonares.
SEMANA 37 -
40

 El lanugo desaparece
excepto en la parte
superior de los brazos y
en los hombros.
 Las uñas de las manos
se extienden más allá
de las puntas de los
dedos.
 Se presentan
pequeñas yemas o
brotes mamarios en
ambos sexos.
 El cabello de la
cabeza ahora es más
grueso y áspero.
En este cuadro, se representa un calendario semanal del desarrollo
humano antes del embarazo, y su relación con el momento del parto.
 Embriólogos: fecha
SISTEMA gestacional desde el
momento de de la
DE fecundación. EDAD DE
FECUNDACIÓN. 38 semanas.
FECHAJE:
Obstetras y clínicos: fecha del
embarazo, a partir del día del
último período menstrual.
EDAD MENSTRUAL = 2 semanas
mas larga que la de
fecundación. 40 semanas.
 ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL (intrauterino)

I) PERÍODO EMBRIONARIO:(III semana-VIII sem).

FASES:
1.-Presomítico (hasta 15 días post implantación):
-Fecundación; Segmentación; Anexogénesis e Implantación; Gastrulación;
formación de anexos embrionarios.
2.- Somítico (día 20-35):
-Neurulación y “levantamiento del cuerpo”.
3.- Metamórfico (día 35-56).
-Cambio de forma del embrión.

II) PERÍODO FETAL: III mes al Nacimiento.

RIESGO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
 EMBARAZO GEMELAR

AyB:
Gemelos
univitelinos

C: Gemelos
siameses

Embriologia de Moore, 4ta. Ed.

 EMBARAZO GEMELAR
DICIGÓTICO

Embriologia de Moore, 4ta. Ed.

 EMBARAZO GEMELAR
MONOCIGÓTICO

Embriologia de Moore, 4ta. Ed.

Tipos de gemelos
unidos:

A: Cefalópago
B y C: Pigópagos
D: Fusión masiva
E:
Cefalotoracópago
(Janiceff)
F: Torocópago
DESÒRDENES ASOCIADOS Y
PERSPECTIVA CLÌNICA

Convenientemente los defectos del tubo neural pueden dividirse en

dos tipos: cefálico y caudal, incluso casos ocasionales pueden
involucrar a ambos, por ejemplo encefalocele conjuntamente con
mielomeningocele. Esta terminología nos proporciona una descripción
del tipo y localización del defecto.
ANENCEFALIA:

 Estrictamente significa ausencia cerebral junto con su

cobertura. En algunos lugares, hasta la mitad de los casos
de defecto del tubo neural corresponden a anencefalia.
Sin embargo, algunos casos poseen estructura parcial
supratentorial o, más comúnmente, infratentorial, pero la
mayor parte de los casos presentan ausencia completa de
todo el cerebro
 La pituitaria anterior, los ojos y el tallo cerebral están
usualmente disponibles; inclusive el tejido precursor del
cerebro está presente en el embrión. Generalmente se cree
que el contacto directo entre el epitelio neural y el líquido
amniótico resulta en degeneración del epitelio neural. La
anomalía resulta del fallo en el cierre del neuroporo rostral
alrededor del día 26 de gestación. Los lactantes con
anencefalia nacen muertos o viven muy poco después de
haber nacido.
RAQUISQUISIS:

 Se refiere a casos de anencefalia con defecto medular

contiguo incluyendo por lo menos la región cervical. En la
mayoría de los casos se asocia polihidramnios y los niños que
nacen no sobreviven. La función neurológica está
primariamente limitada al tronco cerebral y reflejos medulares
ENCEFALOCELES Y
MENINGOCELES

 Se distinguen de la anencefalia porque estos tienen una

cobertura epidermoide sobre la región cefálica del defecto
en el cierre del tubo neural. Ambas entidades se asocian con
defectos en el esqueleto y con protusión de las leptomeninges
solas en el caso de meningoceles, o con leptomeninges y
cerebro en los encefaloceles. El tamaño del encefalocele
puede variar hasta poder alcanzar el tamaño de la cabeza
del infante.
 Los defectos del cierre del tubo neural que incluye la médula
espinal, pueden incluir solo las meninges (meningocele) o
meninges y médula espinal (mielomeningocele). La mayoría
de los defectos en posición caudal ocurren en la región
lumbar, seguida de la región lumbosacra, pero también
pueden estar localizados a nivel cervical, torácico o región
sacra. Los términos de espina bífida oculta o espina bífida
cística también se utilizan para describir variantes de estos
defectos
ESPINA BIFIDA OCULTA

 Se define como un defecto en los componentes óseos

posteriores de la columna vertebral sin cobertura de la
médula o meninges, resulta del defecto en el cierre de las
mitades del arco vertebral que normalmente crecen y se
fusionan en el plano medio. Ocurre en L5 o S1 en acerca del
10 % de la gente normal. En la mayoría la única evidencia
puede ser un pequeño hoyuelo con un copete de cabello
nacido de allí. Estos defectos frecuentemente se encuentran
incidentalmente en estudios radiológicos.
 La presentación clínica dependerá del nivel y contenido del
defecto. Los meningoceles puros suelen ser asintomáticos. La
dishabilidad neurológica está marcada en los pacientes con
mielomeningocele. Infantes con defectos en o cerca de L2
presentan mayores deformidades esqueléticas, incluyendo
cifosis, escoliosis y caderas dislocadas. La asociación de los
riñones, tracto urinario, vejiga con varias formas de
incontinencia y reflejo de micciòn alterado, es muy común y
depende del nivel de la lesión.
MIELOMENINGOCELES:

 Particularmente aquellos que aparecen en la región

lumbosacra, Estos defectos se presentan en casi el 50% de
infantes a término con mielomeningoceles, pero raramente se
encuentra después de los dos años de vida
INIENCEFALIA:

 Es un defecto raro del tubo neural donde se combina una

retroflexión severa de la cabeza con defectos gruesos de la
espina. El pronóstico es extremadamente pobre, la mayoría
de los recién nacidos mueren en pocas horas. Su nombre
deriva de una anormalidad del cuello ( inion ) y el cerebro (
cefalia ). Hay un defecto de la parte escamosa del hueso
occipital, el cuerpo y arco cervical vertebral, acompañado
de prolapso del cerebro de la extensión del foramen occipital
y con una lordosis severa; la espina bífida está siempre
asociada.