ARRITMIAS CARDIACAS

Rosario Fernandez Ruiz

 DEFINICIÓN
• Una arritmia es un trastorno de la
frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo
cardíaco. El corazón puede latir
demasiado rápido (taquicardia),
demasiado lento (bradicardia) o de
manera irregular.
• U
› na arritmia puede no causar daño,
ser una señal de otros problemas
cardíacos o un peligro inmediato para
su salud.
 CAUSAS
Normalmente, el corazón trabaja como una bomba
que lleva sangre a los pulmones y al resto del cuerpo.
• P
› ara ayudar a que esto suceda, el corazón tiene un
sistema eléctrico que garantiza que se contraiga
(comprima) de manera ordenada.
• E
› l impulso eléctrico que da la señal al corazón para
contraerse comienza en un área del corazón
llamada nódulo sinoauricular (también llamado
nódulo sinusal nódulo SA). Este es el marcapasos
natural del corazón
• La señal sale del nódulo sinoauricular y viaja a
través del corazón a lo largo de una serie de rutas
eléctricas
• D
› iferentes mensajes nerviosos le dan la señal al
corazón para palpitar más lento o más rápido.
Las arritmias son causadas por problemas
con el sistema de conducción eléctrica del
corazón.
• Pueden presentarse señales anormales
(extras).
• ›Las señales eléctricas se pueden bloquear
o demorar.
• ›Las señales eléctricas viajan en rutas
nuevas o diferentes a través del corazón.
Algunas causas comunes de latidos
cardíacos anormales son:
• ›Niveles anormales de potasio u otras
sustancias en el cuerpo
• ›Ataque al corazón o daño al miocardio por
un ataque corazón pasado
• ›Cardiopatía que está presente al nacer
(congénita)
• ›Insuf iciencia cardíaca o un
agrandamiento del corazón
• ›Hipertiroidismo
Las arritmias también pueden ser causadas
por algunas sustancias o medicamentos,
como:
• ›Alcohol, cafeína o drogas estimulantes
• M
› edicamentos para el corazón o la
presión arterial
• ›Consumo de cigarrillo (nicotina)
• D
› rogas que simulan la actividad del
sistema nervioso
• Medicamentos utilizados para la
depresión o la psicosis
Algunas veces, los medicamentos utilizados
para tratar un tipo de arritmia causarán otro
tipo de ritmo cardíaco anormal.
 TIPOS
• Fibrilación o aleteo auricular
• Taquicardia por reentrada en el nódulo auriculo ventricular (AVRNT)
• Bloqueo cardíaco o auriculo ventricular
• Taquicardía auricular multifocal
• Taquicardía supraventricular paroxística
• Síndrome del seno enfermo
• Taquicardia o fibrilación ventricular
• Síndrome de Wolf f -Parkinson-White
 SINTOMAS
Los latidos del corazón pueden ser:
• Demasiado lentos (bradicardia)
• ›Demasiado rápidos (taquicardia)
• ›Irregulares, desiguales o saltones
• ›Una arritmia puede estar presente todo el
tiempo o puede ser intermitente. Usted
puede o no sentir síntomas cuando la
arritmia está presente. O puede solo
notarlos cuando usted está más activ o.
• ›Los síntomas pueden ser muy lev es o
pueden ser grav es o incluso
potencialmente mortales.
Los síntomas comunes que pueden ocurrir cuando la aritmia se presenta
incluyen:
• Dolor torácico
• Desmayos
• Mareo, vértigo
• Palidez
• Palpitaciones (siente que su corazón late rápido o irregularmente)
• Dificultad para respirar
• Sudoración
 DIAGNÓSTICO
Se auscultará el corazón con un estetoscopio y sentirá el pulso. La presión arterial puede
estar baja o normal.
• La primera prueba será una ECG.
• ›Los dispositivos de monitoreo cardíaco a menudo se usan para identificar el problema
del ritmo, como:
• ›Monitoreo Holter (en el que porta un dispositivo que graba y archiva su ritmo cardíaco
por 24 horas)
• ›Monitor de eventos o un registrador implantable (usado durante 2 semanas o más, en el
que graba su ritmo cardíaco cuando siente un ritmo anormal)
• ›Generalmente se ordena un ecocardiograma para examinar el tamaño o estructura de
su corazón.
• ›Una angiografía coronaria para ver cómo fluye la sangre en las arterias de su corazón.
• ›Un examen especial, llamado estudio electrofisiológico (EEF), se hace para observar
detenidamente el sistema eléctrico del corazón.
 TRATAMIENTO
• La ablación cardíaca usada para destruir áreas en el corazón que pueden
estar causando problemas de ritmo cardíaco.
• Un cardiodesf ibrilador implantable se coloca en las personas que están en
alto riesgo de muerte cardíaca súbita.
• Un marcapasos permanente, un dispositivo que detecte cuando el corazón
está latiendo irregularmente, demasiado lento o demasiado rápido. Este
envía una señal al corazón que lo hace latir en el correcto ritmo.
• Medicamentos antiarritmicos