SEMIOLOGIA ACTITUD

GRAVEDAD Y MARCHA

Dr. ALEX DARWING PEDROZA CASTILLO

CPM 43722 RNE 28569
MEDICO NEUROLO DEL HRA
 ACTITUD

 ACTITUD EN EL LECHO Y EN REPOSO

 Posición mas o menos características que adopta el

enfermo en el lecho (decúbito) o en la posición erecta
en reposo (estación de pie)
ACTITUD
1. ACTITUD EN GATILLO DE FUSIL

 Extremidades inferiores en flexión

 La cabeza flexiona sobre el tronco

2. OPISTÓTONOS

 El cuerpo del paciente toma la

forma de un arco
ACTITUD
ACTITUD MENINGÍTICA

 Extremidades flexionadas y cuello

extendido y encorvado hacia
atrás. (antiàlgica)...
ACTITUD
3. ACTITUD PARKINSONIANA
 Paciente presenta la cabeza y el tronco
inclinados hacia delante
 Los brazos adosados a los lados
 Los dedos y las manos temblorosas
 Aspecto inexpresivo e indiferente
 Mirada fija
 Escaso parpadeo
 Lentitud de movimiento voluntario
 ACTITUD
5. ACTITUD DE LA HEMIPLEJIA CAPSULAR - ICTAL
O ACTITUD HEMORRAGIA CEREBRAL “WERNICKE-MANN”

 El enfermo presenta asimetría facial.

 El miembro superior paralizado.
 El antebrazo flexionado sobre el brazo.
 El miembro inferior recto con cierto grado de
abducción y rotación interna del pie.
ACTITUD
5. ACTITUD ATÁXICA

 El enfermo se sostiene con las piernas

ampliamente abiertas para mantener el
equilibrio
 Se inclina hacia un lado o hacia adelante
 ACTITUD
7. ACTITUD MIOPÁTICA

 Se observa al paciente con sus piernas separadas

 La lordosis lumbar acentuada que hace el vientre
prominente y la cabeza erguida (actitud de tenor)
 ACTITUD
ACTITUD PARAPLEJIA ESPÁSTICA

 Contractura, extremidades en extensión con

hiperreflexia o en flexión con Hiporreflexia
GRAVEDAD
GRAVEDAD
GRAVEDAD
GRAVEDAD
GRAVEDAD
MARCHA
1.- MARCHA ESPASTICA HEMIPLEJICA

 Marcha helicoidal, o de todd.

 El paciente se moviliza lentamente
trazando con el miembro inferior enfermo
un semicírculo
 Arrastrando el pie que apoya sobre el
suelo por su borde externo y punta
2.- MARCHA PARÉTICA

 Conocida también como “steppage”.

 El paciente levanta exageradamente la pierna a
cada paso.
 Mientras el pie cuelga apoyándose en su punta.
 La punta roza el suelo al andar.
 MARCHA
Marcha Espástica“en tijera”

Piernas rígidas, arrastre de la planta del

pie, giros del cuerpo. Lesión piramidal
bilateral.
 MARCHA
3. MARCHA A PEQUEÑOS PASOS O BRADICINÉTICA

 Lentitud y brevedad de los pasos

 Pasos sumamente cortos
 Se acompaña frecuentemente de falta de
balanceo en los brazos

4. MARCHA ATÁXICA

 Se caracteriza por ser vacilante.

 Con aumento de la base de sustentación.
 Inestabilidad en el cuerpo.
 Falta de medida en los movimientos.
 MARCHA
MARCHA DE PATO
 En la actitud miopática bradicinética camina
inclinando su tronco alternativamente hacia la
derecha y la izquierda

MARCHA DE SAPO

 El paciente marcha apoyando los dedos de sus

manos y de sus pies sobre el suelo
 El resto del cuerpo en cuclillas
 Avanzando como lo hace un sapo
 Se presenta en los estados avanzados de las
miopatías
MARCHA

5. MARCHA VESTIBULAR
 El enfermo con los ojos cubiertos se
desvía hacia un lado cuando marcha
hacia delante
 Hacia el lado opuesto cuando
marcha hacia atrás
 Describiendo una trayectoria con la
figura de una estrella.
MARCHA
MARCHA
MARCHA
MARCHA