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PRINCIPALES MEDIADORES
QUÍMICOS
Aniones superóxidos
Proteína X eosinófilos
Predisposición genética, asociada a Bradicinina
cantidades elevadas de IgE y vinculadas a Endotelinas
numerosos marcadores genéticos. Factor quimiotáctico de los Eo
Factor de necrosis tumoral alfa y
Beta
Triptasas
Tromboxanos
Leucotrienos C4,D4 ,E4
Células Inflamatorias Prostaglandinas
Linfocitos T (Th1, Th2 y CD8) Interleucinas
Linfocitos B Óxido nítrico
Células presentadoras Histamina
Mastocitos y basófilos
Eosinófilos y neutrófilos
Células epiteliales y endoteliales
FISIOPATOLOGÍA
Agente Persona NO
NO hay
desencadenante Susceptible
respuesta
ADENIL Receptores
CICLASA Beta
Persona adrenérgicos
ATP
susceptible
Fosfodiesterasa
3´5´ AMP
Respuesta cíclico
Inflamatoria
5 AMP
• Profiláctico de la crisis
• Tratamiento de la crisis
Las Metilxantinas
¿ANTIBIÓTICOS?
TRATAMIENTO
Educación del paciente
Estabilizadores de los Mastocitos (Cromoglicato de sodio y
el Nedocromil sódico)
Antihistamínicos: Ketotifeno
Inmunoterapia
Antileucotrienos (Montelukast, Zafirlukast)
Inhibidor de la 5-Lipoxigenasa (Zileutón 600 mg 4v/d)
Anticuerpos monoclonales Anti IgE (Omalizumab) y
mantener los valores de IgE entre 30-700 UI/ml)
Inmunosupresores (Metotrexate, Ciclosporina, Tracolimus)
Broncodilatadores
Beta- Adrenérgicos agonistas
Metilxantinas
Corticoesteroides
Bibliografía
Temas de Medicina Interna. Reynaldo Roca Goderich
Tomo 1 desde la página 119 hasta la 132
CD de Medicina Interna año 2006
Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. 2005
Capítulos 1 y 2 desde la página 1 hasta la 17 de Miguel
Matarama Peñate
Propedéutica Clínica y Fisiopatología Médica de R. Llanio
y
colaboradores. Tomo 1 cap.36 página 477
Medicina Interna de Cecil Loeb (última edición)
Pathology; Robbins
Patología Médica. Farreras Domanus
Principales of internal medicine de Harrinson
The Washington Manual of Medical Therpeutic 32th
Edition 2007
Muchas Gracias