FESP 4:

PARTICIPACIÓN
COMUNITARIA EN
LA SALUD
Dra. Angela milagros rodríguez Díaz
Medico cirujano
Maestra salud publica con mención en gestión y planificación
Medico Jefe c.s san Martin de Porres
Docente ucv
 COMUNIDAD
• Grupo humano residente en un área geográfica determinada,
• Con :
• Valores,
• Patrones culturales y problemas sociales comunes, y
• Con conciencia de pertenencia,
• En la cual las personas interactúan más intensamente entre sí que en otro
contexto similar.
• Aparece : > AMBITO POLÍTICO
• La participación no es sino otro término para designar la democracia.
 PARTICIPACIÓN
• Integración de la comunidad al proceso administrativo y al financiamiento
de un servicio de salud, sea este de atención primaria o de otro tipo.

• Esta integración implica que la comunidad participa “, . .en la planificación,

la organización, el funcionamiento y el control de la atención primaria de
salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales
y de otros recursos disponibles”
 PARTICIPACIÓN SEGÚN ENFOQUE
DE LA OMS
• Como colaboración o contribución voluntaria o por
incentivo a cambio del beneficio
• Como beneficiarios del proyecto. Tomando en cuenta
sus expectativas Influencian de algún modo el mismo.
• Participación con empoderamiento Informando,
planificando, decidiendo, ejecutando y evaluando
 PARTICIPACION COMUNITARIA
• Es la capacidad de grupos y comunidades de actuar
colectivamente con el fin de ejercer el control de los
determinantes de la salud. Proceso por el cual los
individuos y las familias asumen responsabilidades en
cuanto a su salud y bienestar como así también de la
comunidad, contribuyendo a su desarrollo. De acuerdo
a los problemas y necesidades percibidas.
 DEFINICIÓN

• Facilitación de la participación de la
comunidad organizada, en programas
de prevención, promoción, atención y
rehabilitación de la salud.
• A partir del EMPODERAMIENTO, que es el mayor control
sobre acciones y decisiones que afectan la salud,
promueve la participación social en pos de un objetivo,
no transfiere poder, lo crea.
• La Comunidad forma parte de un proceso de:
• Información: conocimiento participado
• Planificación: decisiones participadas
• Realización: acciones participadas
• Beneficios participados
 LOS ATRIBUTOS PRINCIPALES DE LA
PARTICIPACION
• Activa.
• Consciente.
• Organizada y coordinada.
• Sostenida.
• Integral
 TIPOS DE PARTICIPACIÓN
• Según M.J. Aguilar Idañez
• Pasiva: ejecutan acciones a solicitud
• Informativa (encuesta): no tiene acceso a lo que se realiza con
información.
• Consultiva: da puntos de vista sin injerencia en las decisiones.
• Negociada: se le brindan incentivos (materiales, sociales,
capacitaciones) a cambio de trabajo, no toma decisiones.
• Interactiva: participan en la formulación, implementación y
evaluación del proyecto.
• Autoparticipacion: grupos organizados desarrollan su propio
proyecto.
 NIVELES DE PARTICIPACIÓN
• Según Rifkin:
• Participación en los beneficios de un programa que puede considerarse como
participación pasiva, donde la gente es receptora de las acciones.
• Participación de la comunidad en las actividades de los programas,
colaborando en la realización de algunas de las tareas.
• Participación en la ejecución de los programas, asumiendo pequeñas
responsabilidades en la gestión del programa.
• Participación en la vigilancia y evaluación de los programas, valorando junto
con los planificadores acerca del cumplimento de los objetivos.
• Participación en la planificación de los programas, determinando prioridades,
formulando objetivos y actividades. Se trata del nivel más alto de participación.
 EVALUACION DE LA
PARTICIPACION
• Según el proceso en que participa :
• Evaluacion de necesidades
• Liderazgo
• Organización
• Movilizacion de recursos
• Gestion Según Comportamiento de los actores :
• Comportamiento Reactivo
• Comportamiento Proactivo
• Comportamiento Prospectivo
PROBLEMAS QUE SE
PLANTEAN EN LA
PARTICIPACION
 PROVENIENTES DE LOS
PROFESIONALES
• Concepto individualista del proceso salud enfermedad.
• Lenguaje utilizado con la comunidad
• Direccionar según sus objetivos
• Prioridades distintas a la comunidad
 PROVENIENTE DE LA COMUNIDAD:
• Falta de tradición en participación
• Ausencia de organizaciones representativas
• Poco apoyo a las organizaciones vecinales
 PROVENIENTE DE LAS
INSTITUCIONES
• Cambios de autoridades
• Falta de Políticas de Estado respecto a participación
• Excesiva centralización
 BENEFICIOS
• Vía no burocrática para saber las necesidades de la comunidad.
• No esta centrado solo en la atención medica, sino se actúa también sobre
determinantes.
• La retroalimentación comunidad-institución optimiza el servicio, permite el
uso adecuado de recursos, aumenta eficacia y eficiencia de los mismos.
• Promueve la autoestima y el compromiso de la comunidad y sus miembros.
• Vuelve conciente a la comunidad de su potencial, estimulándola a opinar y
hacerse oír.
 INSTRUMENTOS QUE PERMITEN LA
INTEGRACION
• Los promotores o agentes de salud, si se han extraído de la comunidad y
forman parte de esta.
• Los comités de salud, o los organismos similares, dedicados a actividades
específicas en el campo de la salud.
• Otras organizaciones comunitarias, del tipo de juntas comunales, comités
de vecinos, cooperativas, etc., siempre y cuando organicen, realicen o
colaboren regularmente en las actividades de salud.
• La comunidad colectivamente, por medio de acciones de salud,
respaldadas por un número considerable de habitantes.
 • La presencia o ausencia de este tipo de
instrumentos suele reflejar el grado de desarrollo
y experiencia de la comunidad
 ESCENARIOS SALUDABLES CON
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.

• FAMILIA Y COMUNIDAD
• CENTRO LABORAL
• IIEE
• MUNICIPALIDAD
• La FESP 4 ha alcanzado un desempeño de 65%,
considerado como un nivel de desempeño medio
superior, en tanto que sus indicadores 1 y 3 han
alcanzado un valor superior al estándar, lo cual
evidencia el avance de la participación ciudadana en
la toma de decisiones en salud pública con la asesoría
y apoyo técnico que el MINSA brinda a los niveles
subnacionales.
• Si bien es cierto se alcanzó un valor por debajo del
estándar en el indicador 2, se refleja un avance en la
participación social en salud.
• Los resultados alcanzados revelan que la ASN cuenta
con fortalezas en aspectos relacionados a :
• La existencia de políticas que fomentan la participación
ciudadana,
• El reconocimiento y apoyo a las iniciativas de
participación ciudadana a nivel subnacional,
• La creación de la Oficina General de Transparencia y
Defensoría de la Salud,
• Los mecanismos desarrollados e implementados para
involucrar a la sociedad civil en acciones de salud.
• Es necesario implementar las defensorías a nivel
regional y local, expansión de la experiencia
INFOSALUD a nivel subnacional, promover mecanismos
de respuesta a la opinión ciudadana, promover e
incentivar la participación ciudadana en los
diagnósticos y planes participativos locales.