Fracturas de la

Clavícula.
 GENERALIDADES
• Es una de las fracturas mas frecuentes
• El mayor porcentaje se localiza a nivel del
tercio medio (75-80%)
• La consolidación se produce en el 97% de
los casos al tratarla conservadoramente
• En el tratamiento quirúrgico el 4% de los
pacientes hace una pseudoartrosis
 GENERALIDADES
• En los niños es la segunda fractura mas
común
• Las fracturas de la clavícula al nacer son un
signo inequívoco de parto difícil
• Las deformidades estéticas son mínimas , a
pesar de que la reducción no sea buena
CLASIFICACION
Tercio Medio
Tercio Externo
Tercio Medial
 Fracturas de la Clavícula

• Frecuentes en el niño
(30% de las fracturas)
• Caídas sobre la mano ++
• Traumatismos directos
sobre el hombro
Palpación
– Dolor
– Fragmentos móviles
 Radiografía

1- Coracoides, 2- Acromión, 3- Glena

Desplazamientos típicos

- Fragmento interno sobre-elevado (ECM)

- El hombro desciende (peso, pectoral)
- El fragmento distal bascula y se cabalga
- Actitud de los traumatismos del
miembro superior.
Los desplazamientos varían en función de la localización de la
fractura.

Trazo de fractura situado entre

las inserciones de los ligamentos

Trazo de fractura situado por

dentro de la inserción de los
ligamentos

Un fragmento guarda sus

conexiones con los ligamentos
Forma particular: fractura de la extremidad proximal
Complicaciones de las fracturas de clavícula

En caso de desplazamiento importante:

Riesgos de lesiones vasculo-nerviosas
Riesgo de lesión cutánea (exposición)
Riesgos de lesiones vasculonerviosas
 Tratamiento Ortopédico
Fracturas sin desplazamientos

• Simple vendaje de sostén para el

miembro superior

• En los niños: igual tratamiento

• Consolidación en 3 a 5 semanas
 Tratamiento Ortopédico
Fracturas desplazadas

• Vendaje en ocho
regulable

• Consolidación en 3 a 5
semanas

• Alta incidencia de
callos viciosos
 Tratamiento ortopédico

Tipo de vendaje recomendado para niños pequeños

 Tratamiento Ortopédico

• Incidencia de callos viciosos

• Molestias estéticas mas que

funcionales

• Escasa frecuencia de
pseudoartrosis.
(Tratamiento quirúrgico)
Tratamiento Quirúrgico

Clavija Placa superior

Placa inferior
 Tratamiento quirúrgico

Ventajas
Restablecimiento de la
anatomía.
Movilización suave precoz

Inconvenientes
Desperiostización
Devascularización
Retardo de consolidación
Riesgo de infección.
 Tratamiento quirurgico
Fracturas distales: obenque (hilos de Kirschner y cerclaje en 8)
 Tratamiento Quirúrgico

Fracturas Expuestas
Tratamiento posible con un mini-tutor externo