TOXICOLOGIA DE LOS

ALCOHOLES

Dra. QF.DORS YUPANQUI SICCHA

ETANOL
 ETANOL
• El alcohol etílico o etanol, cuya fórmula química es CH3-CH2OH, es
el componente activo esencial de las bebidas alcohólicas. Puede
obtenerse a través de dos procesos de elaboración: la fermentación,
o descomposición de los azúcares contenidos en distintas frutas, y la
destilación, consistente en la depuración de las bebidas
fermentadas. El alcohol etílico; no sólo es el producto químico
orgánico sintético más antiguo empleado por el hombre.

• El alcohol etílico es el alcohol de bebidas “alcohólicas”. Para éste

propósito se prepara por fermentación de azúcar, contenida en una
variedad sorprendente de fuentes vegetales. La bebida específica
obtenida depende de lo que se fermente (centeno o maíz, uvas o
saúco, pulpa de cacto o diente de león), como se fermenta (dejando
escapar el dióxido de carbono o embotellándolo, por ejemplo) y de
lo que se haga después de la fermentación (se destile o no).
 PROPIEDADES
• Los alcoholes pueden comportarse como ácidos o bases, esto gracias
al efecto inductivo, que no es más que el efecto que ejerce la molécula
de –OH como sustituyente sobre los carbonos adyacentes. Gracias a
este efecto se establece un dipolo.
Debido a que en el metanol y en los alcoholes primarios el hidrógeno
está menos firmemente unido al oxígeno, la salida de los protones de
la molécula es más fácil por lo que la acidez será mayor en el metanol
y el alcohol primario.
Deshidratación: Es la transformación de un alcohol para poder ser un
alqueno por procesos de eliminación. Para realizar este procedimiento
se utiliza un ácido mineral para extraer el grupo hidroxilo (OH) desde el
alcohol, generando una carga positiva en el carbono del cual fue
extraído el Hidroxilo el cual tiene una interacción eléctrica con los
electrones más cercanos (por defecto, electrones de un hidrógeno en
el caso de no tener otro sustituyente) que forman un doble enlace en
su lugar.
 OXIDACIÓN DE ALCOHOLES

• METANOL: Existen diversos métodos para oxidar metanol a

formaldehido y/o ácido fórmico, como la reacción de
Adkins-Peterson.
• ALCOHOL PRIMARIO: se utiliza la piridina (Py) para
detener la reacción en el aldehído Cr03/H+ se denomina
reactivo de Jones, y se obtiene un ácido carboxílico.
• ALCOHOL SECUNDARIO: los alcoholes secundarios tardan
menos tiempo, entre 5 y 10 minutos, porque los
carbocationes secundarios son menos estables que los
terciarios.
• ALCOHOL TERCIARIO: si bien se resisten a ser oxidados con
oxidantes suaves, si se utiliza un enérgico como lo es
el permanganato de potasio, los alcoholes terciarios se
oxidan dando como productos una cetonacon un número
menos de átomos de carbono, y se libera metano.
OBTENCIÓN Y USOS DE LOS ALCOHOLES
Tipos de alcoholes
EL METANOL: Se obtiene de la destilación seca de la
madera, sirve en procesos químicos para
obtener plásticos, así como solvente para
fabricar pinturas, barnices y es un
combustible de alto rendimiento por lo
que se utilizan los carros de carrera. En la
industria petroquímica es muy usado como
solvente de sustancias orgánicas.
 USOS DEL ALCOHOL
• Es un ingrediente más de ciertas bebidas.
• Es parte importante de la medicina y la industria.
• El etanol , propanol e isopropanol sirven como
antisepticos. (sustancias antimicrobianas que se aplica a la
vida tejido / piel para reducir la posibilidad de infección ,
sepsia , o putrefacción ).
• El alcohol debe estar diluido para tener efecto. La solución
germicida más efectiva es el alcohol al 70% (70 ml de OH +
30ml de H20).. El etanol 70% es un desinfectante de nivel
intermedio
• El alcohol es un buen antiséptico pero no es el mejor. No
debe ser administrado en heridas ya que es irritante. Otra
característica del etanol es que al combinarlo con
antisépticos de otro grupo se potencia su acción
germicida.
 ETANOL – USOS
EL ETANOL: o alcohol etílico , se utiliza en :
• las bebidas alcohólicas, Se produce por medio de la
fermentación de frutas, vegetales y bayas silvestres.
• Es un ingrediente importante en la preparación
química de detergentes, saborizantes y fragancias.
• El propanol se obtiene del etileno y una mezcla de
hidrógeno y monóxido de carbono;
• Es utilizado para la fabricación de sustancias como las
resinas.
• El isopropanol es utilizado para producir acetona,
cosméticos, lociones .
• El alcohol que se utiliza en casa para curar alguna
herida o desinfectar algo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
CONSUMO
EFECTOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS
 EFECTOS
Afectación general: Con
astenia, cefalea, estado de
embriaguez alcohólica, nauseas
y vómitos.
•Afectación Neurológica: Desde la confusión hasta el
coma profundo, convulsiones, cefalea, vértigo, infarto en
los ganglios basales, etc. Pueden quedar secuelas de
síndrome extrapiramidal.
•gar a la pérdida de visión irreversible por atrofia del
nervio óptico.
 EFECTOS
•AFECTACIÓN DIGESTIVA: Con dolor
abdominal, nauseas, vómitos, pudiendo
aparecer posteriormente alteración en la
función pancreática.

AFECTACIÓN OCULAR: Neuropatía

óptica toxica. Fotofobia, diplopía,
centelleos, escotomas, disminución de
la agudeza visual. Midriasis con pérdida
del reflejo fotomotor y edema de papila.
Puede llegar a la pérdida de visión
irreversible por atrofia del nervio óptico.
 Aumentan las
conductas de
riesgo
Disminuyenlas
Disminuyen las Disminuyen
Disminuyenelel
inhibiciones
inhibiciones temortemor
y la ansiedad
y la
ansiedad
EFECTO
EMOCIONAL
La sensibilidad al Y MOTOR Lascapacidades
capacidades
Las
dolor está auditivasyyvisuales
visuales
auditivas
disminuida estánalteradas
alteradas
están

El tiempo parece La observación

observación de
de
La
Eltranscurrir más
tiempo parece objetos en
objetos en
rápidamente
transcurrir más movimiento
movimiento está
está
rápidamente alterada
alterada
 TOXICOCINÉTICA
ABSORCIÓN: Cuando se consume una bebida alcohólica pasa a lo largo del
esófago, atraviesa el estómago y llega al intestino delgado.
La mayoría del alcohol entra en la corriente sanguínea a través de las
paredes del ID.

DISTRIBUCIÓN: El alcohol es soluble en agua y la corriente sanguínea lleva el

etanol rápidamente a todas las partes del cuerpo, donde se absorbe en los
tejidos en proporción a su contenido de agua.

METABOLISMO: A través de la oxidación en el hígado, el alcohol se desintoxica

y se elimina de la sangre, evitando que el alcohol se acumule y destruya las
células y los órganos.

EXCRECIÓN: Una cantidad muy pequeña de alcohol evita el metabolismo y se

elimina, sin cambios, en el aliento, en el sudor y en al orina.
INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS
 COMENTARIOS
Diversos estudios han puesto de manifiesto que en adultos, el consumo
moderado de alcohol disminuye el riesgo de padecer enfermedades de
corazón, pero estos efectos beneficiosos no aparecen en todas las
personas ni en todos los casos.

El alcohol engorda pero no alimenta. Al contrario, aumenta la producción

de grasa en el organismo.

Al contrario, el consumo abusivo muchas veces dificulta o incluso impide

unas relaciones sexuales plenas, provocando impotencia y otras
disfunciones asociadas.

El daño que provoca el alcohol depende del llamado “patrón del

consumo”, es decir, de la cantidad y de la intensidad. También existe el
riesgo de convertirse en un hábito, hasta el punto de no divertirse sin
beber.
EFECTO CALORÍFICO VARIANTE
.

El alcohol produce una sensación

momentánea de calor al dilatar los vasos
sanguíneos y dirigir la sangre hacia la superficie
de la piel, pero en poco tiempo la temperatura
interior del cuerpo disminuye y se siente más
frío. Por eso, en situaciones de embriaguez hay
que abrigar y proporcionar calor a la persona y
nunca intentar espabilarla con duchas frías.
 METABOLISMO
El principal sitio de degradación del etanol es el hígado, aunque
también el estómago puede metabolizarlo. La mayor parte del etanol
es oxidada primero hasta el etanal (acetaldehído) por acción del
alcohol deshidrogenasa. Posteriormente el etanal, por una nueva
oxidación, es convertido en acetato por la aldehído deshidrogenasa. El
acetato es activado a acetil-CoA con la ayuda de una acetato-CoA-
ligasa con consumo de ATP, lo que posibilita la conexión con el
metabolismo intermedio. Además de la deshidrogenasa alcohólica
citoplasmática y aunque en menor proporción intervienen otras
enzimas en la degradación del etanol, a saber, la catalasa y la enzima
inducible conocida como alcohol-oxidasa microsómica. La mayor parte
de las enzimas mencionadas son inducidas por el etanol.
La velocidad de degradación del etanol en el hígado está limitada por
la actividad de la enzima alcohol deshidrogenasa. La cantidad
disponible de NAD+ es un factor limitante. Con concentraciones bajas
de etanol se alcanza la degradación máxima, por eso razón el nivel de
etanol disminuye cuando la velocidad es constante (cinética de orden
0). El valor calórico del etanol es de 29.4 Kj . g-1. Por este motivo las
bebidas alcohólicas pueden contribuir en forma notable al aporte
energético en la nutrición, especialmente en los alcohólicos.
 ACCIÓN EN EL CEREBRO Y SISTEMA
NERVIOSO
•El consumo de alcohol inhibe gradualmente las funciones cerebrales,
afectando en primer lugar a las emociones (cambios súbitos de
humor), los procesos de pensamiento y el juicio. Si continúa la ingesta
de alcohol se altera el control motor, produciendo mala pronunciación
al hablar, reacciones más lentas y pérdida del equilibrio.
•Altera la acción de los neurotransmisores, y modifica su estructura y
función. Ello produce múltiples efectos: disminución de la alerta,
retardo de los reflejos, cambios en la visión, pérdida de coordinación
muscular, temblores y alucinaciones. Disminuye el autocontrol, afecta a
la memoria, la capacidad de concentración y las funciones motoras.
•La combinación de los anteriores efectos es causa de múltiples
accidentes laborales y de circulación, que cuestan la vida cada año a
millones de personas en todo el mundo.
•El alcohol es responsable del 99,9% de los accidentes con víctimas
mortales.
•El alcohol daña las células cerebrales, así como los nervios
periféricos, de forma irreversible.
 INTOXICACIÓN POR ETANOL
La Intoxicación Etílica Aguda (IEA) es un síndrome clínico producido por el
consumo de bebidas alcohólicas de forma brusca y en cantidad superior a la
tolerancia individual de la persona. Dependiendo de la cantidad ingerida de
alcohol y de la tolerancia, el curso puede oscilar desde leve desinhibición,
hasta coma, depresión respiratoria y muerte. Rodríguez Martos traduce la
definición que Keller hace en el Dictionary of Words about Alcohol (DWA) sobre
la IEA como: “estado de embriaguez derivado de los efectos del etanol sobre el
organismo que pueden revestir distintos grados de gravedad”. Diferencia la IEA
producida tras la ingestión de alcohol, como resultado del efecto tóxico directo
del alcohol sobre el S.N.C., advirtiendo sobre la ambigüedad del término
“agudo” que puede significar desde “breve” por la duración a “grave” por las
repercusiones. Es el trastorno mental orgánico más común inducido por el
alcohol. Si no contabilizamos las intoxicaciones alimentarias, la IEA es la causa
más frecuente de intoxicación aguda en nuestro medio donde existe una gran
tolerancia social, sobre todo en adolescentes, jóvenes y en fines de semana y
festivos. Diferentes estudios epidemiológicos nacionales refieren que el 2-7 %
de la población está dentro del grupo de bebedores excesivos (consumo
superior a 80 gr./día). Según datos del World Drinks Trends del 1996, España
es el 5º país consumidor de alcohol, con 10,2 litros per cápita. Según
resultados de estudios de urgencias cifran los cuadros de IEA en el 17-70% de
los pacientes atendidos por conductas violentas.
METANOL
 METANOL
ALCOHOL METÍLICO O ALCOHOL DE MADERA
Es el más simple de todos los alcoholes. Su fórmula
química es CH3 OH. El metanol es un líquido
incoloro, ligero, inflamable a temperatura ambiente
que contiene menos carbono y más hidrógeno que
cualquier otro combustible líquido. Es una sustancia
química estable biodegradable que se produce y
envía a diario a todo el mundo, y que tiene
numerosas aplicaciones industriales y comerciales.
El metanol se produce naturalmente en la
naturaleza, y se descompone rápidamente, tanto en
condiciones aeróbicas como anaeróbicas.
 METANOL -USOS
• Fuentes de calentamiento enlatadas
• Líquidos para copiadoras
• Líquido descongelante
• Aditivos para combustibles (mejoradores del
octanaje)
• Removedor o disolvente de pintura
• Goma laca
• Barniz
• Líquido limpiador de parabrisas
 USOS DEL METANOL
• Es un elemento químico básico utilizado en la
fabricación de cientos de productos que
afectan nuestras vidas diarias: desde pinturas,
plásticos, muebles y alfombras, hasta piezas
de automóviles y líquido limpiador de
parabrisas. El metanol también es una fuente
de energía emergente para el funcionamiento
de coches, camiones, autobuses e incluso
turbinas de energía eléctrica.
 USO ILEGAL Y TOXICIDAD
• El uso como bebida adulterada se a
masificado trasgrediendo las normas legales
produciendo intoxicaciones que pueden
producir la muerte por su bioacumilación en la
metabilización y transformación en ácido
fórmico.
 ABSORCIÓN
• Absorción: Gastrointestinal rápida
Dermica Piel
Inhalatoria Pulmones.

• Volumen de distribución: 0,6-0,7 L/Kg.

• Vida Media: 14-20 h en moderada
24-30 h en severas.
30-35 h con tratamiento con etanol.
 BIOTRANSFORMACIÓN
• Biotransformación: Es metabolizado en el hígado
• Eliminación: Hígado 90 - 95%, riñón2-5 %,
pulmón 2-5 %

• El alcohol de deshidrogenasa oxida al metanol en

formaldehido, el cual es convertido rápidamente
por el aldehído deshidrogenasa en ácido fórmico.
La vía dependiente del ácido fólico oxida al ácido
fórmico en dióxido de carbono y agua.
 METABOLISMO
El metanol es metabolizado por la enzima
alcohol deshidrogenasa, la misma que
metaboliza el etanol, pero esta enzima es 22
veces más afín por el etanol que por el metanol,
razón por la cual se utiliza el etanol como
antídoto de esta intoxicación, ya que al preferir
la enzima como sustrato el etanol estamos
evitando la formación de los metabolitos tóxicos
del metanol, causante de los síntomas, los cuales
son el formaldehido y el ácido fórmico.
La concentración plasmática se presenta hasta 14 a
30 horas.
 METABOLISMO
METANOL (CH3-OH).
Alcohol Deshidrogenasa
FORMALDEHIDO (HCHO).
Formaldehido Deshidrogenada

FORMIATO (HCOO- )
Vía Tetrahidrofolato Dependiente

CO2
 METANOL: TRATAMIENTO
• Despejar la vía aérea, asegurar una buena ventilación,.
• Canalizar una vena para Reposición de líquidos de ser necesario; el lavado gástrico se
hace con agua bicarbonatada al 3%, 10 cc/Kg por cada vez.
• El carbón activado se usa a dosis de 1 gr/Kg. al 25% sí, el paciente consulta dentro de la
primera hora de la intoxicación,
• Después De una hora se ha absorbido todo el tóxico y no es necesaria el carbón
activado; se debe realizar oclusión ocular temprana para evitar la irritación de la luz en
un nervio óptico dañado.
• Se aplicarán protectores de mucosa a las dosis usuales;
• El desequilibrio ácido-base se corregirá con bicarbonato de sodio a 1-2 meq/Kg
continuará su uso
según el déficit de bases; se iniciará dexametasona 8 mg IV C/8h para disminuir la
inflamación del nervio óptico.
• Las convulsiones se controlarán con diazepam o fenitoína.
• En caso de edema cerebral se aplicará manitol.
• Si se presenta hipotensión que no responda a líquidos endovenosos 20cc/Kg de SS al
0.9%, es necesario la colocación de vasopresores como la norepinefrina o la etilefrina
(effortil).
• Para aumentar la eliminación de ácido fórmico se requiere ácido fólico 50 mg IV
C/4h por 6 dosis, en caso de no tener a disposición la forma IV se debe dar por VO.
Etanol como Antídoto del Metanol
• Las indicaciones para iniciar tratamiento etanol
como antídoto
• especifico son:
• - Niveles de metanol mayor de 20 mg/dl.
• - Ingestión de metanol de 0.4 ml/Kg.
• - Acidosis metabólica.
• - Pacientes que requieran hemodiálisis.
• En caso de disponerse de alcohol absoluto al
96%, este se
• debe diluir en DAD al 10%, preparando una
solución 1:10
 TRATAMIENTO

•Medidas generales: Monitorización,

oxigenoterapia, glucemia capilar, vigilancia del
nivel de conciencia.
•Retirar a la victima de la atmosfera toxica.
•Quitar la ropa mojada con metanol y lavar.
•Lavar los ojos abundantemente si han estado
en contacto con metanol. Cobertura ocular.
En caso de ingestión, lavado gástrico en las
primeras 2 ó 3 horas. El carbón activo y los
catárticos son ineficaces, al no unirse al
metanol pasada una hora desde la ingesta
 TRATAMIENTO
•En caso de ingestión, lavado gástrico en las
primeras 2 ó 3 horas. El carbón activo y los
catárticos son ineficaces, al no unirse al metanol
pasada una hora desde la ingestaFluidoterapia con
suero fisiológico por la deshidratación y la inhibición
de la hormona antidiurética (ADH). La diuresis
forzada no esta recomendada.
•Protección gástrica: Anti-H2, antieméticos, etc.
•Bicarbonato por la acidosis: 1 a 2 mEq/kg en SG-
5% ó SSF hipotónico 0.45%. No debe corregirse el
pH sanguíneo por encima de 7,2.
•Ácido fólico: Es efectivo si se administra 10 horas
tras la ingesta del metanol. Se administran 50 mg.
vía IV cada 4 horas.
 ELIMINACIÓN DEL METANOL

• La ruta primaria de eliminación del metanol

mediante oxidación del formaldehido que pasa
a ácido fórmico es eliminado por las vías
urinarias u oxidado a Dióxido de carbono CO2.
• Solo el 2% de metanol de una dosis de 50mg/Kg.
es excretado sin cambios
 MEDICIÓN DEL ÁCIDO FORMICO
• Cuando se inicia el metabolismo del
metanol a formaldehido, este es un
producto muy reactivo, por lo cual no se
puede detectar, más no así el ácido fórmico
el cual se puede medir en sangre y orina
aun cuando los niveles de metanol en
sangre sean negativas; la eliminación de
ácido fórmico aumenta en presencia de
ácido fórmico a dióxido de carbono y agua,
evitando de esta manera la toxicidad.
 METANOL: EFECTO TÓXICO
• ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA PRODUCIDA
POR LA FORMACIÓN DEL ÁCIDO FÓRMICO.
• POSTERIORMENTE SE PRODUCE UNA
ACIDOSIS LACTEA INDUCIDA POR LA
INHIBICIÓN DE LA CITOCROMO-OXIDASA
DEBIDO AL ÁCIDO FÓRMICO Y LA HIPÓXIA
TISULAR.
 TOXICOGENÉTICA DEL METANOL
Se absorbe por todas las vías (oral, dérmica y
respiratoria), aunque la absorción por piel
difícilmente pueda dar lugar a intoxicaciones agudas.
Con frecuencia se plantea el problema bajo la forma
de intoxicación crónica. Su carácter irritante genera
frecuentes lesiones de entrada, muy típicas en la
contaminación crónica por vía respiratoria, como
bronquitis crónicas, frecuentemente con
componentes asmatiformes, y alteraciones en la
mucosa de las vías respiratorias altas. Esta vía de
absorción es propia de los lugares de trabajo.
ALCOHOL
AROMÁTICO
FENOL
ESTRUCTURA QUÍMICA DEL FENOL
 DEFINICIÓN

Son compuestos que presentan uno o

varios grupos OH ligados a un anillo
bencénico. Son típicamente compuestos
aromáticos, el más sencillo es el fenol. Los
fenoles se consideran como derivados del
fenol. Muchas de sus propiedades químicas
son comunes a la de los alcoholes.
 FENOLES Y ALCOHOLES
• Las diferencias estructurales entre fenoles y
alcoholes se deben a que el OH está unido a
un carbón hibridado sp2 en los fenoles,
mientras que en los alcoholes alifáticos, el
OH está ligado a un carbono hibridado sp3.
Este hecho marca diferencias, primero, en
los hidrógenos unidos al oxígeno; el
hidrógeno en el fenol es de carácter ácido
(Ka aprox. 10-10), mientras que en los
alcoholes es de carácter ácido mucho más
débil (Ka aprox. 10-16a 10-18); segundo, el
grupo OH está más fuertemente ligado al
anillo bencénico que al carbono de los
alcoholes.
 EL FENOL -USOS
• Se usa en la producción de resinas fenólicas.
• Se usa en la manufactura de nylon y otras
fibras sintéticas.
• El fenol es muy utilizado en la industria
química, farmacéutica y clínica como un
potente fungicida, bactericida, sanitizante,
antiséptico y desinfectante,Aspirina
• Para producir agroquímicos, bisfenol A
(materia prima para producir resinas epoxi y
policarbonatos).
• En preparaciones médicas como enjuagues
bucales y pastillas para el dolor de garganta.
 SINTOMAS
• Los síntomas asociados con la inhalación
de Fenol incluyen: - Anorexia.
- Pérdida de peso.
- Dolor de cabeza.
- Vértigo.
- Salivación.
- Orina oscura.
El umbral de detección de Fenol mediante el
olfato humano es de entre 0.021 y 20
mg/m3 en el aire, y de 7.9 mg/l en el agua.
 INTOXICACIÓN POR FENOLES

Es una sustancia corrosiva que produce

quemaduras químicas en el sitio de contacto.
El contacto de cualquier tejido con el Fenol
puro provoca quemaduras profundas y de
difícil sanado, sin embargo existe evidencia
que fenol no es un alérgeno.
 INHALACIÓN DE FENOL
• Por su baja volatilidad el Fenol, no es común que
alcancen niveles de alta peligrosidad en ambientes de
plantas de transformación y producción del mismo.

• Su olor característico lo hace detectable por el olfato

humano a una concentración 100 veces menor al nivel
peligroso , un mecanismo de aviso suficientemente
para evitar la exposición severa por inhalación.

• Por su uso como desinfectante y analgésico, otro de

los lugares donde se puede presentar mayor
exposición por inhalación es en hospitales y otro tipo
de entidades que lo empleen para tal fin. El potencial
de envenenamiento mediante inhalación de vapores de
Fenol ha sido ampliamente reconocido, pero no se
conocen casos de muerte luego de exposición por esta
ruta.
 FENOL EN EL AIRE
• No se cuenta con datos precisos de los
niveles de Fenol en el aire al interior de
residencias; sin embargo, se estima que la
fuente potencial más grande de Fenol al
interior de las viviendas lo constituye el
humo del cigarrillo; así, en una habitación
cerrada de 50m3, el humo de un cigarrillo
puede resultar en una concentración de
Fenol de 6 a 8 µg/m3.
 EFECTO DEL FENOL
• La exposición aguda al Fenol por vía ocular o cutánea puede ocurrir
comúnmente en personas que trabajan en plantas de producción y
transformación de Fenol. En laboratorios e industrias donde se maneja esta
sustancia, pueden ocurrir casos de exposición significativa por malos
manejos y derrames en circunstancias de transporte y almacenamiento.

• Todas las formas de Fenol producen irritación

• Los efectos tóxicos agudos del Fenol ocurren más frecuentemente por
contacto con la piel que por inhalación.
• La intoxicación sistémica puede ocurrir por exposición de la piel o de los
ojos.
• El Fenol como vapor o como líquido penetra en la piel con una eficiencia
igual a la de absorción por inhalación.
• Debido a su mayor relación de área superficial a peso corporal, los niños
son más vulnerables que los adultos a la intoxicación por absorción a
través de la piel
• Los efectos locales que siguen a la exposición de la piel con Fenol, van
desde blanqueado de la piel sin dolor o eritema, hasta corrosión y necrosis
profunda; incluso las soluciones diluidas (1 a 2%) pueden causar
quemaduras severas si el contacto es prolongado.
• la exposición de los ojos puede causar conjuntivitis y opacidad de la
córnea; el Fenol se considera un irritante severo en ojos sin irrigación y un
irritante moderado en ojos con irrigación posterior a la exposición.
 INGESTIÓN
• Es una de las formas menos comunes de
exposición aguda con el Fenol. Se puede dar
de forma accidental o en casos de intento de
suicidio. Como el Fenol se encdosis
encuentra presente en la naturaleza, y
específicamente en varios tipos de peces, y
en productos comestibles ahumados, esta
puede ser otra forma de ingestión de Fenol;
sin embargo, el olor y sabor característico de
éste compuesto lo hace detectable por el
gusto humano en concentraciones de 0.3
mg/l en agua, hecho que permite prevenir la
exposición severa.
 METABOLITOS
• El Fenol y sus metabolitos conjugados se
presentan naturalmente en tejidos animales
y humanos, y se puede detectar en la orina,
las heces, la saliva y el sudor.
• La producción de Fenol en el cuerpo
depende del tipo de dieta, su formación se
favorece en dietas ricas en proteína.
La ingestión de Fenol produce tanto efectos
locales como
sistémicos, y produce síntomas similares a
los que se
presentan por intoxicación a través de la
piel. Se ha reportado
que orales de 50 a 500 mg de Fenol.
 TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• La exposición aguda al Fenol puede
requerir una descontaminación de la
víctima. Para casos en que los pacientes
muestren síntomas de intoxicación
sistémica, bajo cualquier ruta de
exposición, es necesario que la víctima
sea remitida a un centro hospitalario para
tratamiento posterior. En vista de que el
edema pulmonar o los efectos
cardiovasculares (CNS) se pueden
presentar tiempo después de la
exposición.
 PERSONAS EXPUESTAS
• Las personas en que se sospeche
exposición seria, se deben reexaminar
periódicamente a lo largo de las 18 y 24
horas posteriores a la exposición.
• Los pacientes que permanezcan sin
síntomas durante las 2 a 4 primeras horas
posteriores a la exposición, pueden ser
dadas de alta, bajo la advertencia de
buscar atención médica en cuanto sientan
algún síntoma.
• Exposición a los ojos: La persona se debe
retirar del peligro lo más rápidamente posible.
Los ojos se deben lavar inmediatamente con
abundante agua o solución salina durante por lo
menos 15 minutos. Si existen lentes de
contacto, se deben retirar cuando sean
fácilmente removibles sin trauma adicional del
ojo; las personas que trabajen con Fenol no
deben utilizar lentes de contacto. Si se
sospecha corrosión o si hay daño evidente, se
debe continuar la irrigación mientras se traslada
a la víctima a una zona de soporte. Brindar
atención médica inmediata. Si hay daño de la
cornea se debe consultar inmediatamente a un
oftalmólogo.
 EXPOSICIÓN A LA PIEL
• La víctima se debe retirar del peligro de forma segura. La
persona que se encuentra prestando la asistencia debe evitar
entrar en contacto directo con el Fenol. La descontaminación del
paciente se debe hacer tan pronto como sea posible para
minimizar la absorción de Fenol. La ropa contaminada se debe
retirar inmediatamente y se debe lavar la piel con Polietilenglicol
de bajo peso molecular (PEG 300 o 400), que se puede emplear
en solución al 50% para facilitar su aplicación; el Polietilenglicol
se puede sustituir por una solución de Glicerina (C3H8O3). Se
debe continuar el lavado hasta que no se detecte olor a Fenol.
En caso de que no se cuente con ninguno de estos dos
reactivos, se puede hacer un lavado con una solución de alta
densidad; el lavado con agua puede dispersar el Fenol,
conduciendo a un aumento del área afectada. Después del retiro
del Fenol, la zona afectada se debe lavar con jabón durante por
lo menos 15 minutos.Si existe contacto de la piel con Fenol
líquido, se pueden presentar quemaduras químicas, cuyo
tratamiento es análogo al de quemaduras por calor. Se debe
prevenir la hipotermia, especialmente cuando la víctima sea un
niño; se recomienda emplear mantas o calentadores cuando sea
necesario.
 INGESTIÓN
• Ingestión: No se debe inducir vómito a las
víctimas que han ingerido esta sustancia. A las
víctimas que estén consientes y en condición
de tragar, se les debe suministrar entre 1 y 2
tazas de leche o solución de gelatina. No se
debe administrar ninguna bebida o alimento a
una víctima que se encuentre en estado de
inconsciencia. La víctima debe recibir
atención médica inmediata.
 OBTENCIÓN
POR HIDRATACIÓN DEL ETILENO O POR
FERMENTACIÓN DE MELAZAS (o, a veces de almidón);
por tanto, sus fuentes primarias son el petróleo, la caña
de azúcar y varios granos. por fermentación de azúcar,
contenida en una variedad sorprendente de fuentes
vegetales. La bebida específica obtenida depende de lo
que se fermente (centeno o maíz, uvas o saúco, pulpa
de cacto o diente de león), como se fermenta (dejando
escapar el dióxido de carbono o embotellándolo, por
ejemplo) y de lo que se haga después de la
fermentación (se destile o no).
El sabor especial de las bebidas alcohólicas no se debe
al alcohol etílico sino a otras sustancias especiales que
se usan en la elaboración de las bebidas.
 PREVALENCIA
• La prevalencia para bebedores de riesgo es
del 4%6. El perfil del bebedor excesivo, es el
de varón, mayor de 26 años (entre 46, y 65
años de edad) de clase media baja y
población pequeña. Datos de la encuesta
domiciliaria sobre consumo de drogas en
1997, señalan que el 9,9% tienen consumos
por encima del límite de riesgo y el 1,1% de
la población de bebedores y no bebedores se
embriaga a diario (291.000 personas). El
perfil de los que se embriagan es el de varón
entre 19– 28 años, bebedor de diario o de 1-
2 veces por semana.
EFECTO SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
• La administración aguda de etanol disminuye el
metabolismo cerebral de la glucosa y aumenta el
flujo sanguíneo cerebral. En pacientes alcohólicos,
la administración aguda de alcohol disminuye la
respuesta subjetiva de intoxicación y aumenta la
respuesta metabólica. Estudios con SPECT o PET
han puesto de manifiesto una posible disfunción
serotoninérgica con menor sensibilidad para la
intoxicación alcohólica en varones jóvenes, con
rasgos de personalidad antisocial y mayor riesgo
de abuso y dependencia de alcohol. La activación
de los receptores GABA puede contribuir a los
efectos de la IEA De otro lado, los sistemas
dopaminérgicos intervendrían más en el inicio y
mantenimiento de las respuestas reforzadas por el
alcohol.
 TRATAMIENTO
El cálculo del consumo de etanol de una persona se basa en la graduación
alcohólica de la bebida y la cantidad consumida.
Gramos de alcohol = Volumen (dL) x graduación (mL/100) x 0,8
1) Intoxicación aguda.- El tratamiento es básicamente de soporte:
• Proteger la vía aérea y prevenir la broncoaspiración. Intubar y asistir
ventilatoriamente si es necesario (embriaguez grado IV).
• Corregir hipotermia con calentamiento progresivo.
• Tratar el coma y las convulsiones (benzodiazepinas) si estas se presentan.
• Hidratar con Solución Salina Normal (0,9%) y añadir dextrosa en agua destilada
• Manejar la acidosis con rehidratación y bicarbonato de sodio en dosis de 0,5-1 meq
por kg de peso en caso de profunda depresión del estado de conciencia e hipotensión
persistente a pesar de la rehidratación.
• No tiene mayor significado en el tratamiento inducir vómito o realizar lavado
gástrico por la rápida absorción del alcohol.
• El carbón activado no tiene utilidad en el caso de los alcoholes.
• Hemodiálisis en pacientes con embriaguez G-IV a G-V, si no son alcohólicos crónicos.
• Los diuréticos no ofrecen utilidad para aumentar la eliminación y, por el contrario,
aumentan la deshidratación del paciente.
• En caso de diagnosticarse abuso de alcohol a través del cuestionario CAGE, debe
hacerse intervención breve (5-10minutos de entrevista con el paciente, advirtiendo los
riesgos e implicaciones del consumo) y en caso de considerar el caso como grave,
recurrir a intervención por Psiquiatría (si está disponible) o remisión inDAD) al 10% en
caso de embriaguez grado III o mayor e hipoglicemia confirmada.
 EFECTOS Y SÍNTOMAS
Los efectos del alcohol sobre el cuerpo son
numerosos y diversos. El alcohol, específicamente
el etanol, es una potente droga psicoactiva con un
número elevado de efectos secundarios que puede
afectar de manera grave a nuestro organismo. La
cantidad y las circunstancias del consumo juegan un
rol importante al determinar la duración de la
intoxicación. Por ejemplo, al consumir alcohol
después de una gran comida es menos probable
que se produzcan signos visibles de intoxicación
que con el estómago vacío. La hidratación también
juega un rol importante, especialmente al determinar
la duración de las resacas.
•La disminución de vitamina B1 producida por
el alcohol puede llevar a la enfermedad de
Wernicke-Korsakoff, que provoca alteraciones
de los sentimientos, pensamientos y memoria
de la persona.
•Los afectados confunden la realidad con sus
invenciones.
•Produce trastornos del sueño.
•Las personas alcohólicas se aíslan de su
entorno social, suelen padecer crisis en los
ámbitos familiar (discusiones, divorcios,
abandonos) y laboral (pérdida del empleo), lo
que los conduce a la depresión y, en algunos
casos, al suicidio.
EFECTOS EN EL CORAZÓN Y APARATO
CIRCULATORIO
•Aumenta la actividad cardíaca (aunque un
consumo muy moderado mejora la circulación,
una dosis superior produce daños).
•En dosis elevadas se eleva la presión
sanguínea (hipertensión y produce daño en el
músculo cardíaco por sus efectos tóxicos.
•Debilita la musculatura cardíaca y por
consiguiente, la capacidad para bombear
sangre.
•Produce vasodilatación periférica, lo que
genera enrojecimiento y un aumento de la
temperatura superficial de la piel.
 EFECTO EN EL
ESTÓMAGO,PANCREAS,HÍGADO
Las molestias gástricas son debidas a erosiones en las
mucosas producidas por el etanol. El ardor estomacal
será mayor si se han mezclado diferentes bebidas o
combinados, ya que la irritación gástrica se deberá a
todos los componentes bebidos.
•Aumenta la producción de ácido gástrico que genera
irritación e inflamación en las paredes, hemorragias y
perforaciones de la pared gástrica.
•El cáncer de estómago ha sido relacionado con el
abuso del alcohol. También provoca cáncer de laringe,
esófago y páncreas.
•Provoca esofagitis, una inflamación del esófago, varices
esofágicas sangrantes y desgarros de Mallory-Weiss.
•Puede producir pancreatitis aguda, una enfermedad
inflamatoria severa del páncreas, con peligro de muerte.
•Puede provocar pancreatitis crónica, que se caracteriza
por un intenso dolor permanente.
 EFECTO EN EL HÍGADO
•Organo encargado de metabolizar el alcohol, que es
transformado por las enzimas del hígado primero
en acetaldehído y después en acetato y otros compuestos.
Este proceso es lento y no está exento de daños (el
acetaldehído despolariza las proteínas, oxida los lípidos,
consume vitaminas del grupo B y daña los tejidos).
•Al irritarse la célula hepática es posible que se produzca
hepatitis alcohólica, debido a la destrucción celular e
inflamación tisular. Con el tiempo, el hígado evoluciona
(hígado graso oesteatosis) para adaptarse a la sobrecarga
metabólica, pudiendo llegar a hepatitis y más tarde a
la cirrosis hepática, producto de la muerte celular y la
degeneración del órgano.Puede degenerar finalmente en
cáncer de hígado y producir la muerte.
Otros signos de alteración hepática son la ictericia, un tono
amarillento que adquiere la piel y la esclerótica, y
los edemas, acumulación de líquido en las extremidades
 EFECTO RENAL
•Altera la función del riñón, reduciendo los
niveles de la hormona anti diurética,
provocando deshidratación y tomando agua de
otros órganos como el cerebro, lo cual genera
dolor de cabeza.
•El alcohol aporta abundantes calorías (7 kcal
por gramo de alcohol) con escaso valor
nutritivo. No nutre pero elimina el apetito,
sustituye a otros alimentos más completos y a
la larga puede generar desnutrición. Esto se
agrava pues inhibe la absorción de algunas
vitaminas y minerales.
 EFECTO EN LA SANGRE Y SISTEMA
INMUNITARIO
En la sangre
•Inhibe la producción de glóbulos blancos y rojos.
•Sin la suficiente cantidad de glóbulos rojos para
transportar oxígeno, sobreviene la anemia
megaloblástica.
En los sistemas inmunitario y reproductor
•La falta de glóbulos blancos origina una falla en
el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de
infecciones bacterianas y virales.
•Disminuye la libido y la actividad sexual.
•Puede causar infertilidad y disfunción eréctil, así como
hipertrofiar las glándulas mamarias en el hombre.
•Altera las hormonas femeninas en las mujeres por lo
que trastorna el ciclo menstrual y produce infertilidad.
•Provoca una alteración de las hormonas creando
hormonas anormales
 EFECTO EN EL EMBARAZO

•El abuso del alcohol en el embarazo puede

desencadenar el Síndrome alcohólico fetal.
Sus síntomas son un retardo del
crecimiento, alteración de rasgos cráneo-
faciales, malformaciones cardíacas,
malformaciones hepáticas, malformaciones
renales y malformaciones oculares.
•El mayor daño se produce en el sistema
nervioso central del feto, en el que puede
aparecer retraso mental.
 ALCOHOL ISOPROPÍLICO
Alcohol isopropílico, también llamado 2-
propanol, propan-2-ol, es un alcohol
incoloro, inflamable, con un olor intenso y
muy miscible con el agua. Su fórmula
química semi desarrollada es H3C-HCOH-
CH3 y es el ejemplo más sencillo de
alcohol secundario. Su obtención se
realiza fundamentalmente por medio de
una reacción de hidratación con propileno.
También se produce, aunque con menor
importancia, por hidrogenación de la
acetona.
 DAÑOS EXTERIORES:
Inhalación Puede provocar dolor de garganta,
tos, dolor de cabeza, náusea, vómitos, vértigo,
somnolencia, sofocos, mareos, alucinaciones,
distorsión de la percepción, disnea, depresión
del SNC, depresión y coma. En grandes
sobredosis puede provocar depresión
respiratoria, hipotensión, bradicardia e
hipotermia. Puede causar taquicardia.
Ingestión Puede provocar dolor de garganta,
tos, dolor de cabeza, náusea, vómitos, vértigo,
somnolencia, sofocos, mareos, alucinaciones,
distorsión de la percepción, disnea, depresión
del SNC, depresión y coma.
En grandes sobredosis puede provocar
depresión respiratoria, hipotensión,
bradicardia e hipotermia. Puede causar
taquicardia. La intoxicación por isopropanol
produce aliento a acetona o a alcohol de
frotar.
Contacto con la piel Puede provocar
enrojecimiento. La absorción dérmica del
isopropanol puede causar taquicardia.
Contacto con los ojos Puede causar dolor,
enrojecimiento y visión borrosa.
 DAÑOS INTERIORES
APARATO RESPIRATORIO Puede producirse depresión y
fallo respiratorio en casos de envenenamiento grave por
inhalación, ingestión o por exposición parenteral.
SISTEMA CARDIOVASCULAR Generalmente suele
producirse taquicardia, pero puede darse hipotensión y
bradicardia en envenenamientos graves.
SISTEMA GASTROINTESTINAL Puede producirse vómitos
y gastritis. Puede aparecer hemorragia gástrica y anemia.
SISTEMA OCULAR Puede causar malestar en los ojos sin
daño importante después de breves exposiciones al vapor o
por salpicaduras (disolución al 70%).

SISTEMA DÉRMICO De la exposición prologada o crónica

pueden desarrollarse quemaduras e irritación dérmica.
ISOPROPANOL
 TRATAMIENTO
• No provocar el vómito. Cuando el paciente ha
ingerido una cantidad de isopropanol
potencialmente peligrosa para la vida puede
considerarse el lavado gástrico (generalmente en
el plazo de una hora).Contacto con la piel Quitar
las ropas contaminadas, aclarar la piel con agua y
jabón.
En contacto con los ojos Enjuagar con agua
abundante durante al menos 15 minutos (quitar
las lentes de contacto si puede hacerse con
facilidad), después consultar a un médico. Lavar
los ojos con abundante agua al menos durante 15
minutos. Si en el paciente persiste la irritación, el
dolor, la hinchazón, lagrimeo o fotofobia, este
debe consultar inmediatamente a un oftalmólogo
 TRATAMIENTO
Los pacientes cuya ropa o piel esté contaminada
con isopropanol pueden contaminar
secundariamente al personal de rescate y médico.
Si la ropa está contaminada, quitarla y ponerla en
una bolsa doble. No quitar la ropa si está adherida a
la piel. Los efectos por contacto con la piel, ingestión
o inhalación pueden retrasarse. En caso de
quemaduras, enfriar inmediatamente la piel afectada
con agua fría durante el máximo tiempo posible.
Inhalación Aire limpio, reposo y someter a atención
médica. Observar si hay dificultades respiratorias. Si
se desarrolla tos o dificultad respiratoria, evaluar la
irritación en el tracto respiratorio, bronquitis o
neumonitis. Si es necesario administrar oxigeno y
ventilación asistida.
 TRATAMIENTO
•Protección respiratoria: Ventilación,
extracción localizada o protección
respiratoria (Véase glosario).
•Protección cutánea. Guantes protectores.
•Protección de los ojos. Gafas ajustadas de
seguridad
 EFECTOS AMBIENTALES
En la industria la producción de alcoholes se realiza a
través de diversas reacciones como las ya mencionadas,
sin embargo se busca que éstas sean rentables para
proporcionar la máxima cantidad de producto al menor
costo. Entre las técnicas utilizadas por la industria para
la producción de alcoholes se encuentra la fermentación
donde la producción de ácido butírico a partir de
compuestos azucarados por acción de bacterias como el
Clostridium butycum dan origen al butanol e isopropanol.
Para la producción de alcoholes superiores en la
industria la fermentación permite la producción de
alcoholes isoamílico, isobutílico y n-propílico a partir de
aminoácidos. Es así como la industria utiliza los
procesos metabólicos de ciertas bacterias para producir
alcoholes.