TÉCNICAS COGNITIVO

CONDUCTUALES DE
INTERVENCIÓN
Psic. Jorge A. Benítez Contreras
mepjorgebenitez@hotmail.com

Igualar sexualidad a erección o a un número

determinado de relaciones sexuales es un grave
error
 30 de Junio (De las 15 a 18 horas)
 7 de Julio (De las 15 a 20 horas)
 18 de Agosto (De las 17 a 20 horas)

 Proactividad en la sesión – 20%

 Asistencia – 10%
 Tareas asignadas – 20%
 Exposición – 30%
 Evidencia de aprendizaje – 20%

MODO DE EVALUACIÓN
 Sexo
 Sexo de asignación
 Identidad de género
 Papel sexual
 Sexualidad
 Sexología

CONCEPTOS BÁSICOS
 Serie de características físicas
determinadas genéticamente, que
colocan a los individuos de una especie
en algún punto del continuo que tiene
como extremos a los individuos
reproductivamente complementarios

SEXO
 Es el que se le asigna al individuo al nacer, por lo general en
función del aspecto de sus genitales externos. Con frecuencia
se considera que éstos no coinciden con el sexo genético o
bien ciertas alteraciones genéticas u hormonales modifican el
aspecto de los mismos

SEXO DE ASIGNACIÓN
 Es la identificación psicológica que
va desarrollando el niño con uno u
otro sexo. El sentir psicológico
íntimo de ser hombre o mujer

IDENTIDAD DE GÉNERO
 Es el comportamiento que los individuos
adoptan por los requerimientos sociales
en función de su sexo; por ejemplo, la
forma de vestir, corte de pelo y
expresiones entre otras

PAPEL SEXUAL
 Integración de conceptos pasados, es decir, los aspectos
biológicos (sexo), psicológicos (identidad de genero) y sociales
(sexo de asignación, papel sexual), lo que implica una
dimensión más amplia que la simple concepción reduccionista
del sexo como biología y coito

SEXUALIDAD
 Ciencia que aborda el estudio
de la sexualidad, contando
con la participación de
disciplinas y especialidades
médicas, humanísticas y no
médicas

SEXOLOGÍA
COMPONENTES DEL CONCEPTO DE
SEXUALIDAD
 Sexología

DIAGRAMA CONCEPTUAL DE LA
SEXOLOGÍA
 En México, como en otros países
latinoamericanos, el sexo y la sexualidad son
ocultados y reprimidos a pesar de su presencia
constante
 Los niños y las niñas crecen sin información
científica y objetiva sobre la sexualidad, todo
esto contrastando con la que se da respecto a
cualquier otro de los aparatos o sistemas del
organismo
 Resulta paradójico que se insista en una higiene
dental o digestiva y no se considere una sexual

Y TU ¿CÓMO APRENDISTE DE
SEXUALIDAD?
 Eyaculación Precoz
 Anorgasmia
 Vasocongestión

LO COMÚN DE LO QUE NO DEBERÍA

 Eyaculación Precoz (Prematura)
 Anorgasmia (Incapacidad para lograr el orgasmo en la mujer y
en el hombre)
 Vasocongestión (excitación sexual)
 Acumulación de sangre en la zona pélvica de la mujer y el
hombre, que produce en ella lubricación y en él erección. El
organismo, a través de las contracciones musculares, permite
que la congestión de sangre se libere y los tejidos vuelvan a su
situación original

LO COMÚN DE LO QUE NO DEBERÍA

 Aproximadamente 1 de cada 1000 coitos es un nacimiento
 ¿Qué finalidad tienen los otros 999?
 Comportamiento sexual
 Kinsey (1948-1956)
 Karlsson (1964)
 Simon (1972)
 Hunt (1974)
 Asayama (1975)
 Entre otros

¿EN DONDE ESTA TU MENTE

DURANTE TU ACTO SEXUAL?
 Salud = Bueno
 Normal = Bueno

 Anormal = Enfermedad
 Enfermedad = Malo
 Anormal = Malo

 Objetividad = Seriedad
 Seriedad = Irritabilidad
 Objetividad = Irritabilidad

 Humanismo = Seriedad
 Buen humor = Subjetividad
LÓGICA COLOQUIAL
 Humanismo = Subjetividad
 La sexualidad participa de tantos o más mitos y prejuicios
como la enfermedad mental.
 “Desviados” o “Enfermos” no es la misma que ser una minoría
con preferencias sexuales diferentes a las del grupo
mayoritario
 Objetiva
 Descriptiva
 Libre de prejuicios

SEXUALIDAD CIENTÍFICA
 Dentro del grupo humano existen infinidad de costumbres y
comportamientos sexuales, y algunos que son comunes en
ciertas sociedades se rechazan en otras
 No hay comportamientos sexuales universales
 Las actitudes de aceptación o rechazo de los comportamientos
sexuales en un mismo grupo se modifican con el tiempo y los
sucesos histórico-sociales

FACTORES A CONSIDERAR PARA

IDENTIFICAR PROBLEMAS
 La posibilidad de disfrutar de una
actividad sexual reproductiva
equilibrando una ética personal y social
 El ejercicio de la sexualidad sin
temores, vergüenzas, culpas, mitos ni
falacias; en esencia, sin factores
psicológicos y sociales que interfieran
con las relaciones sexuales
 El desempeño de una actividad sexual
libre de trastornos orgánicos,
enfermedades o alteraciones que la
entorpezcan

COMO CONSEGUIR SALUD SEXUAL

FASES DE RESPUESTA SEXUAL
HUMANA
TIPOS DE ESTIMULO

Reflexogénico Psicogénico
Exteroceptivos Estímulo a genitales • Olfato
• Vista
• Gusto
Tocamientos • Oído

Interoceptivos Estímulo a nervios • Fantasías

pudendos • Recuerdos
• Sueños
Llenado de vejiga (?)
 Alteraciones persistentes de una o
varias fases de la respuesta sexual,
que provocan problemas y molestias
al individuo o pareja
 El diagnóstico, comprensión y diseño
de técnicas terapéuticas adecuadas
se facilitarán cuanto más se
comprenda la fisiología de las
disfunciones y los factores etiológicos
que deben ser considerados por el
profesional de la salud en los niveles
orgánico, psicológico y social

DISFUNCIÓN SEXUAL
 Disfunciones masculinas y femeninas (Masters y Johnson)
 Excitación
 Meseta
 Orgasmo
 Resolución
 Fase de estímulo sexual efectivo y refractaria
 Alteraciones del deseo sexual (Kaplan, 1979)
 Vasocongestiva (excitación y meseta)
 Mioclónica (orgasmo)
 Cuando se produce un decremento de la fase de
estímulo sexual efectivo (ESE), es decir
aumento del umbral de respuesta, en
cualquiera de los miembros de la pareja, se
tendrá la disfunción que en nuestra sociedad es
frecuente, que se conciba como algo natural y a
la que se denomina APATÍA SEXUAL.

A LAS ESE’S LES DUELE LA CABEZA

 No son consideradas disfunciones
específicas de alguna fase porque
pueden presentarse en una o varias
de éstas

DISPAREUNIA Y VAGINISMO
 Es importante señalar que la alteración de
cualquiera de las fases necesariamente
anula la posterior
 Los mecanismos neurológicos que median
la respuesta sexual son diferentes para las
fases vasocongestiva y mioclónica
 Se puede tener el caso de una mujer que
secreta moco escaso, pero tiene orgasmos
y, sin embargo presenta dispareunia
durante la excitación, meseta y orgasmo.

DIFERENCIANDO TIPO DE
ALTERACIÓN
 Selectiva vs Situacional
 Fisiológica vs Subjetivas
 Primarias vs Secundarias
 Disritmia sexual vs Apatía sexual
 Anorgasmia vs Preorgasmia
 Específico vs Inespecífico (ej. Frigidez)
 Biológica vs Psicológica vs Social y
Educativa vs Situación de Relación de
Pareja (etiología)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Una de los tipos de psicoterapia que hay con
mejores resultados
 Aborda la problemática desde dos puntos
 Lo que una persona piensa (cognitivo)
 Lo que una persona hace (conductual)

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

 Pensamiento + Emoción + Conducta = Relación
íntima
 Un cambio en alguno de ellos provocará
modificaciones a los demás
 Aunque los hechos externos, actuales o pasados
influyen en las emociones, no son la causa de ellas
 Son nuestras percepciones y evaluaciones de esos
hechos externos los que influyen directamente en
nuestra respuesta emocional

Y ¿CON QUÉ SE DIGIERE?

 Esquemas cognitivos básicos
 Sistema de creencias que el individuo elabora en
relación a lo que le rodea. Esta conformada por una
serie de pensamientos automáticos irracionales, de
distorsiones cognitivas que actúan a modo de filtro a
través del cual deformarnos la realidad que nos rodea

UN UNIVERSO = UNA PERSONA

 Si toda mi vida he pensado que no valgo lo
suficiente (esquema cognitivo básico), es fácil
que ante una situación como ser despedido del
trabajo, se activen toda una serie de
pensamientos como “nunca más voy a encontrar
empleo” (distorsión cognitiva) que me pueden
hacer sentir terriblemente mal

EJEMPLO
 Aprender a reconocer y cambiar los patrones cognitivos que
producen estas ideas y conductas desadaptadas

OBJETIVO DE LA TERAPIA
COGNITIVO CONDUCTUAL
 La diferencia entre un pensamiento racional y otro que no lo
es, no estriba en la presencia o ausencia de emociones, sino
en la frecuencia, intensidad y duración de éstas.

RACIONAL Y SIN EMOCIONES NO ES

LA MISMO
  Corregir conductas haciendo hincapié en la importancia de
hacer las cosas de forma más adecuada para conseguir
nuestros objetivos, corrigiendo pensamientos y cambiando
aquellos irracionales por otros más adaptativos

MODELO A-B-C
 Cada persona piensa, siente y actúa de forma diferente
 Ante determinada situación (A), la persona piensa (B) de una
forma particular ese evento, lo que hace que se sienta (C) de
una manera determinada.
 Nos sentimos en función de cómo pensamos

IMPORTANCIA DEL PENSAMIENTO

EN LA SEXUALIDAD
 El señor GB se encontraba cada día más preocupado porque
desde hace algún tiempo, cuando intentaba la penetración con su
pareja, perdía la erección. Pensaba “no voy a ser capaz de
mantener la erección el tiempo suficiente como para que mi mujer
logre el orgasmo”. Se sentía ridículo y vergüenza al imaginar el
cómo se enfrentaría con su mujer y como ésta reaccionaría al ver
la flacidez de su pene, al igual que los comentarios que surgirían a
causa de eso. También pensaba que si seguía sucediendo, su
pareja terminaría dejándole puesto que no era capaz de
satisfacerla. El señor GB se encuentra muy tenso y apenado ante
la situación. Su solución: Penetrar a su pareja rápidamente
en cuanto tenga la erección suficiente para no perderla

CASO DEL SEÑOR GB

 Ante la situación (A) como un encuentro sexual, el señor GB
siente (C1) miedo y ansiedad por que piensa (B) que no podrá
mantener la erección durante la relación. Todo ello incide para
que el Señor GB decida poner alguna solución inmediata que
le garantice el éxito (C2) y decide penetrar rápidamente a su
pareja, incluso sin llegar a cuestionarse si para ella ese
también es buen momento.
 Su forma de pensar condiciona su miedo y su forma de actuar
posterior. Así que el problema del Señor GB, lejos de
solucionarse con su “solución”, se complicó aún más.

LA AUTOMEDICACIÓN ES MALA
 Las personas funcionamos mediante un complejo seguimiento
donde aquello que pensamos, sentimos y hacemos interactúa
constantemente entre sí.
 La terapia cognitivo conductual, a la hora de abordar temas de
la sexualidad, se encarga de desenmarañar el complejo
entramado de pensamientos, sentimientos y actitudes que en
un momento determinado interactúan para producir la
disfunción sexual y que está afectando a los miembros de la
pareja
 Es necesario aprender a aplicar una forma alternativa de
pensar y de reducir los sentimientos de ansiedad que
dificultan la relación sexual. Así como desarrollar formas de
actuar más beneficiosas para uno mismo y para su pareja
 Terapia Cognitiva de las disfunciones sexuales
 Programas educativos sobre la sexualidad
 Técnicas específicas de la terapia de pareja
 Desensibilización sistemática
 Técnica de parada-arranque de Semans (eyaculación precoz)
 Técnicas de comprensión y comprensión basilar de Master y Johnson (eyaculación
precoz)
 Técnicas de “Focalización sensual y sexual”
 Tratamiento combinado de Hurlbert (bajo deseo sexual femenino)
 Combinación de terapia sexual y marital de Zimmer (bajo deseo sexual femenino)
 Entrenamiento del músculo pubocoxígeo (trastorno orgásmico)
 Técnica de apuntalamiento (trastorno orgásmico femenino)
 Terapia sexual de Masters y Johnson (trastorno orgásmico femenino)
 Entrenamiento de masturbación de Herman y LoPiccolo (trastorno orgásmico)
 Terapias combinadas con desensibilización sistemática, focalización sensorial y uso de
dilatadores (vaginismo y dispareunia)

TÉCNICAS COGNITIVO
CONDUCTUAL
 Muchos de los tratamientos que se ofrecen desde la psicología
con ciertas terapias psicológicas de corte reduccionista o
desde la medicina (tratamiento farmacológico) con el uso de
una sola sustancia creen solucionar el problema pero no
siempre es así

CULTURA INMEDIATISTA
 Engaños que nos creemos y de los que estamos
completamente convencidos. Distorsionan la
realidad, lo que pensamos acerca de nosotros,
nuestro futuro y lo que nos rodea

DISTORSIONES COGNITIVAS
 Todos tenemos distorsiones cognitivas acerca de nosotros
mismos, nuestro entorno y nuestro futuro
 Lo ideal sería que nuestra forma de pensar se ajustara como
anillo al dedo a la realidad.
 Las personas con “exceso” de distorsiones
cognitivas son por que las han aprendido en el
pasado. Estas fueron necesarias para regularse
emocionalmente
 Niño llorando = Debilidad

ADAPTARSE A LA VIDA DUELE

 En pensamientos automáticos
 Pensamiento de todo o nada
 Generalización
 Filtro mental
 Maximizar o Minimizar
 Personalizar
 Etiquetación errónea
 Razonamiento emocional
 Los “debería”

TIPOS DE DISTORSIÓN
 “No se qué me pasa”
 “No valgo para nada”
 “Nadie me quiere”
 “Todo me sale mal”

 Ocurren inmediatamente antes de cada sentimiento negativo.

La persona no es capaz de percibirlos y, por lo tanto, no puede
cambiarlos

PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS
 Sano – No sano
 Bueno – Malo
 Brillante – Tonto
 Útil – Inútil
 Limpio – Sucio

 Típico en personas con depresión o personalidad compulsiva u

obsesiva. Tienden a ver las cosas de forma categórica y en los
extremos

PENSAMIENTO DE TODO O NADA

 “Nunca aprobaré ningún examen más en toda la carrera”
 “Nunca más podré salir con una chica”
 “Nunca voy a tener un trabajo”

 No están basados en evidencias de la realidad pero pensar así

es suficiente para hacer sentir mal a la persona. Después de
un evento negativo se pensará que todos los hechos o
situaciones parecidas también serán negativas

GENERALIZACIÓN
 “Todos los carros italianos están mal”
 “No les caigo bien a mis compañeros”
 “Todos los hombres/mujeres son iguales”

 Son presentes principalmente en las relaciones

interpersonales donde nos sentimos aceptados o rechazados.
Este tipo de pensamiento se saca de un hecho negativo el
cual, al sobrevalorar el contexto aunque existan indicios erales
de que eso no sea así, se distorsiona

FILTRO MENTAL
 “Si no apruebo este examen entonces nunca voy a titularme
por lo que nunca tendré un trabajo y tendré que vivir de la
caridad de los demás y todos pensarán de mi que no valgo
para nada por lo que me rechazarán y seré un don nadie”
 “He sacado la mejor calificación de toda la clase pero eso no
quiere decir nada, cualquiera lo haría mejor”

 Se trata de reducir o aumentar las cosas de forma

desproporcionada. La idea o “error” se vuelve una catastrofe

MAXIMIZAR O MINIMIZAR
 “Si yo hubiera estado con él, no habría tenido el accidente”
 “Si no fuera eyaculador precoz, seguro me seguiría amando”
 Juicio moral de “ser bueno” o “ser malo” como persona

 Consiste en atribuirse a uno mismo un hecho sin que existan

indicios reales. Es la principal causa de la culpa infundada.
Surge de querer atribuir algo negativo a la propia persona con
la finalidad de poder controlarlo. Común en obsesivos

PERSONALIZAR
 “Soy despreciable y nadie me quiere”
 “Soy feo y por eso no tengo pareja”
 “El es un inútil por que nunca hace nada bien”
 “Ella es una idiota por que no sabe hacer derivadas”

 Estas etiquetas tienen una gran carga emocional y son

conclusiones que obtenemos de hechos concretos
supeditando todo lo que somos a ellos

ETIQUETACIÓN ERRÓNEA
 “Me siento como un inútil y por lo tanto soy un inútil”
 “Me siento como un fracasado y por eso soy un fracasado”
 “Siento que no valgo nada y por eso no valgo nada”

 Ocurre cuando se toman las emociones como prueba de

verdad. Las emociones son tomadas como un hecho y no
como fruto de nuestras interpretaciones

RAZONAMIENTO EMOCIONAL
 “Debería hacer esto”
 “Debería hacer lo otro”
 “Tengo que hacer esto”

 Este tipo de cogniciones las aplican las personas en uno

mismo y los demás. Se crean expectativas que muchas veces
terminan haciendo un mayor mal, con frustración, rabia,
vergüenza o culpa.

LOS “DEBERÍA”
GRACIAS