Tabla 16- 2 Causas del íleo Localizado

Localización de las asas Causas

Hipocondrio derecho Colecistitis

Hipocondrio izquierdo Pancreatitis
Fosa ilíaca derecha Apendicitis
Fosa ilíaca izquierda Diverticulitis
Parte media del abdomen Úlcera o cálculo renal /
ureteral
ÍLEO FUNCIONAL, LOCALIZADO:
Asas centinela
Fisiopatología:

La irritación focal de una o varias asas intestinales tienen lugar con mayor frecuencia debido a la
inflación de un órgano adyacente: por ejemplo, la pancreatitis puede afectar a las asas intestinales
localizadas en el hipocondrio izquierdo y la diverticulitis, a las asas de la fosa ilíaca izquierda.
Las asas afectadas son casi siempre asas del intestino delgado y, dado que anuncian las presencia de un
proceso patológico subyacente , se denomina asas centinela.

El aire alcanza generalmente el recto o el colon sigmoide y es visible en su interior en las radiografías
convencionales.
Causas del ileo localizado:

Las asas intestinales dilatadas tienden a aparecer en la misma zona anatómica que los procesos
inflamatorios o irritativos del órgano abdominal adyacente ,aunque esto no siempre es asi.

En las radiografías convencionales , la causa exacta del ileo funcional puede únicamente deducirse
por la localización del ileo. La causa del ileo localizado con frecuencia es visible en la TC abdominal
.

El término dilatación indica que las asas del intestino delgado muestran un calibre….. de 2.5cm. Las
asas del intestino delgado implicada en un íleo funcional generalmente no comprometen una
dilatación tan importante como la que corresponde a las asas con obstrucción mecánica.
 El íleo localizado puede simular una fase temprana de la OID mecánica,
⚠️ Artefactos: es decir en antes procesos pueden observarse en en pocas asas del
intestino delgado dilatadas y aire en el colon.
Diferenciación
entre el íleo El termino •temprano • indica que el paciente ha experimentado
síntomas durante un solo uno o dos dias. Los pacientes con síntomas
Localizado y la
obstructivos de 1 semana o más de duración ya no suelen presentar los
OID temprana hallazgos de la imagen correspondiente a la obstrucción mecánica
•temprana•
iLEO FUNCIONAL , GENERALIZADO
ÍLEO ADINÁMICO
Fisiopatología :
El íleo adinámico generalizado ,todo el intestino muestra aperistalsis o
hipoperistalsis. El aire deglutido dilata l mayoría de las asas de los intestinos delgado
y grueso , que aparecen llenas de líquido .
El ileo adinámico generalizado se debe caso siempre a cirugía abdominal o pélvica,
intervenciones durante las cuales es frecuente la manipulación del intestino.

Las causas del íleo adinámico generalizado se resumen en la tabla 16-3

Características clave de imagen en el íleo adinámico generalizado

Todo el intestino suele estar dilatado y contiene aire tanto el grueso como el delgado.
El estómago también puede estar dilatado
La ausencia de peristalsis y la producción continua de secreciones intestinales hacen
que generalmente haya muchos niveles hidroaéreos largos en el intestino.