Durante a realização do exame físico geral, etapa em que o examinador faz uma

avaliação generalizada e inespecífica do paciente, se faz a análise minuciosa de

algumas características da pele. Nesta etapa, algumas modificação da superfície
cutânea já podem interferir no pensamento Clínico do examinador e remeter a
prováveis hipóteses diagnósticas.

EXAMES FISICO DA PELE E ANEXOS

INSPENCÃO PALPACÃO

.Textura e turgor da
.Cor pele
.Lesões .Presença de edma
.Erupção .Umidade
.Temperatura
 ELEMENTOS A SEREM OBSERVADOS:

.Coloração; .Forma
.Temperatura; .Borda
.Umidade ; .Cor
.Textura; .localização
.Espessura; .Tamanho
.Edema; .Superfície
.Mobilidade e turgor;
.Vascularização;
.Lesões;
 INSPECIONE E PALPE

Coloração
observar tonalidade na pele normalmente ela é homogênea e consistente
varia de Rósea até um bronzeado vermelho- escuro ou de clara até castanho
-escuro pode ser sobre tons amarelos ou oliva.

Observe qualquer alteração na pele de todo corpo como

palidez (branca ) ele tem um (vermelhão) cianose (Azul)
icterícia ( amarela) observe se a alterações na cor transitórias
esperando ou se e causada por doença.
 Padrões de Normalidade

A pigmentação geral é mais escura nas áreas exposto ao sol áreas pigmentadas
(benignas) comum também ocorrem:

Sardas (efélides) pequenas máculas plana de

pigmentos melanina Castanha que ocorre na pele
exposta ao sol.

Mancha (nervos) uma proliferação de

melanócitos de cor bronzeada até castanho
plano ou elevados. São simetria, de tamanho
de( 6mm ou menos ) bordas lisas e
pigmentação única uniforme.

O nervo juncional são macular que ocorre nas

crianças e nos adolescentes. Ele progride para
os nervos composto nos adultos jovens que
são maculares e populares.
 Temperatura
observar a temperatura de sua próprias mãos. Use
a parte de trás do (dorso) das mãos para palpar a
pessoa e verificar bilateralmente. a pele deve estar
morna e a temperatura deve estar igual
bilateralmente; a temperatura morre sugere um
Estado circulatório normal. Mãos e pés pode estar
ligeiramente mais resfriado em um ambiente
fresco.
HIPOTERMIA
queda da temperatura normal do organismo,para valores
abaixo de 35ºC. Essa sensação faz com que o indivíduo
entre em processo de tremor devido às contrações dos
vasos sanguíneos.

HIPERTERMIA é caracterizada pelo aumento da

temperatura normal corporal, superior a 40ºC.
 Umidade
Perspiração aparece normal na face,nas mãos, nas axilas e nas
dobras da pele em resposta atividade, a um ambiente aquecido
ou ansiedade.
a diaforese, perspiração profunda, acompanha uma taxa
metabólica elevada, como o que ocorre na atividade pesada ou na
febre.
Procure por desidratação nas membranas mucosas orais.
normalmente a membrana mucosa parece macia e úmida. a pele
escura Pode parecer normalmente seca e descamada Porém isso
não indica necessariamente desidratação se ter sistêmica.

Textura
a pele normal Elisa firme como superfície homogênea.

Espessura
A epiderme é uniformemente fina na maior parte do corpo, embora áreas
calosas seja normais na palma das mãos e nas plantas dos pés. O calo é um
crescimento excessivo de epiderme é uma adaptação a pressão excessiva
pelo atrito do trabalho e do suporte de peso.
Mobilidade e turgor
MOBILIDADE Sua avaliação é procedido através da Palma da
Mão que deve ser posicionado sobre a superfície que que é
examinar movimentando a para todos os lados o examinador
deve observar a capacidade da pele pele em deslizar sobre as
estruturas Profundas como os articulação e músculos
mobilidade normal
turgor E avaliada através do pinçamento com o
Polegar e o indicador obervando a facilidade com que
a pele se move e volta ao seu lugar. indica que o
conteúdo de água está normal e portanto a pele está
hidratada.

Vascularização
Angiomas rubis(senis) são pequenos de( 1 a 5 mm) pontos
vermelhos brilhantes e geralmente elevado que aparece no
tronco em todos os adultos com mais de 30 anos. ele
normalmente aumenta de tamanho e números como o
envelhecimento e não são significativos.
 Edema
Que é um acúmulo de líquido nos espaço
intersticial; ele não está presente
normalmente. para pesquisa o edema,
pressione seus polegares firmemente conta o
maléolo ou a tíbia.normalmente, a superfície
da pele permanece Lisa. se sua pressão deixar
uma depressão na pele o edema está
presente.

Lesões
Se algumas lesões estiver presente observa:
.Cor.
.Elevação: ser plana, elevada.
.Padrão Ou forma: o agrupamento ou a distinção de cada lesão( anular,
agrupada,linear)
. Tamanho em centímetros: use uma régua para a medida.
.Localização e Distribuição no corpo: ela é generalizada ou restrita a
uma área específica de irritação: em volta de uma jóia, em volta da
pulseira do relógio, em volta dos olhos.
.algum exsudado. observar sua cor e algum odor.
 Inspecione palpe o cabelo

COR
A cor do cabelo pode variar de louro Pálido até totalmente preto.
Textura
o cabelo do couro cabeludo pode ser fino e espesso e Pode parecer liso
ondulado ou encaracolado ele deve aparecer brilhante .
Lesões
Separa o cabelo por parte e observa o couro cabeludo. Com uma história de
coceira, inspeciona o cabelo atrás da orelha e também na área occipital. todas
as áreas devem estar limpas e livre de qualquer lesão ou infestações. muitas
pessoas apresentam normalmente seborréia( caspa), que é indicada por flocos
brancos soltos.

INSPECIONE E PALPE AS UNHAS

Forma e contorno
Na superfície da unha é normalmente curvada ou plana e as dobras ungueais
posteriores e laterais São Lisas e arredondadas. as bordas das unhas são lisas,
arredondada e limpas.
 Observe o dedo indicador e veja o ângulo da base da unha; ele deve ser de cerca 160
graus. a base da unha e firme á palpação. As unhas curvas são uma variação do
normal.
porém observa que o ângulo entre a base da unha e a unha é normal 160 graus ou
menos.

Consistência
a superfície e lisa e regular, não é quebradiça e nem partida.
A espessura da unha é uniforme. a unha se adere firmemente ao leito ungueal
e a base da unha é firme a palpação.

Cor
a placa translúcida da unha é uma janela para o leito ungueal róseo homogêneo
subjacente.
Observe qualquer marca anormal no leito ungueais.
 Enchimento capilar
preenche a borda da unha para clarear em seguida libera a pressão observando o
retorno da cor normalmente o retorno da cor normal.normalmente o retorno da cor
e instantânea Ou pelo menos em alguns segundos. um retorno lento leva mais de 1
a 2 segundos.
Inspeciona as unhas dos dedos dos pés.separe os dedos dos pés e observar a pele
lisa entre elas.