Patología más común: cálculos

Le siguen los quistes renales simples, luego

tumores
Malformaciones congénitas

En la simple de abdomen se buscan imágenes

radiopacas en las siluetas renales, en la vejiga

Urograma excretorio ya poco se hace

Cistouretrografía: para ver estrechez de la uretra,
frecuente en los niños para ver reflujos
vesicoureterales (se coloca sonda fina, se introduce
medio de contraste mezclado con solución salina
estéril) se le dice al pcte que orine acostado, hay
que ver como el reflujo (orina) se va hacia arriba
ANGIOTC de vasos renales: se pide cuando se
sospecha de trombosis de la art. Renal, estenosis
Pcte hipertenso joven hay que estudiar arterias
renal buscando estenosis, aneurismas, displasias
renales
 Calcificación

Catéter doble J
Drena la orina
del riñón a la
vejiga, lo
ubican por la
uretra
mediante
cistoscopia

Uréter tiene un segmento intramural

dentro de la pared la vejiga
Cálculo (como grano de arroz, nunca es Buscar en el trayecto del uréter
redondo) las calcificaciones tienden a ser imagen radiopaca
redondas
 Corteza renal
Normalmente riñón
puede medir hasta Patrón laminar
10cm de longitud no hay áreas de
hasta 5-6cm en turbulencia se
plano transversal y puede medir
el espesor de la índice de
corteza puede ser resistencia
1.5-2cm

IR de 0.55
a 0.65
orina
Doppler no solo
capta la sangre
En una estenosis
Onda espectral disminuye la onda el IR
normal
 ESTENOSIS
Frecuente en pctes que
han sido sometidos a
prostatectomía

Próstata se puede operar de

2 formas
Abierta (suprapúbica)
A través de la uretra (tipo
legrado) resección
Uretra esponjosa
transureteral

Se inyecta contraste, a los pocos minutos todo el

sistema colector (cálices, pelvis, uréter, vejiga) se
pinta en un promedio de 10min (un riñón funcional)
Se puede hacer
simple y con
contraste
 Se introduce lo que
más pueda, por lo
general punta queda
en pelvis renal

Requiere nefrostomia
en caso de
hidronefrosis
HIDRONEFROSIS
BILATERALES:
Si es mujer puede ser
por ca cervicouterino
o ca vesical que
invade meatos
ureterales
SI es varón: ca de
próstata o vejiga

Hidronefrosis a la larga daña los riñones, adelgaza corteza, hacer

perder parénquima
RX: buscar cálculos
 Dilatación de los
cálices y pelvis renal
(dilatación
pielocalicial)

cálculo

Sombra acústica
Pcte con cólico renal derecho

Aire en el recto
Cálices dilatados, en
condiciones normales no se
los ve
 Urograma excretorio

Dilatación de uréter y
pelvis renal

Función excretora
normal, segmentado
porque tiene
peristaltismo, si se ve
todo el trayecto es
patológico

LITIASIS URETERAL SEGMENTO DISTAL

 Riñón no
funcionante
Está en IRA

UROTC puede medir

densidad del cálculo,
tamaño
 Cálculo
coraliforme,
son
quirúrgicos
 Todas las imágenes
hiperdensas
corresponden a cálculos

AIRE

E. Coli bacteria más

frecuente causante de
infecciones

Si no es pielonefritis
enfisematosa pensar en
fístulas colo vesical
(divertículos)
Frecuente en
diabéticos
 Dilatación sacular
quística del segmento
distal (aquí se pueden
producir cálculos)

URETOCELES BILATERALES CON UN CÁLCULO EN EL IZQ

CÁLCULO
CORALIFORME
 Vejiga con capacidad
volumétrica disminuida

Pared gruesa, vejigas

crónicas
Dilatación uretero pielocalicial, Dobles sistemas colectores
presencia de cálculo bilaterales
Riñones en herradura, se fusionan en sus
polos inferiores lo más común
Ureteres unidos al intestino
No tiene vejiga

Tabicado, se piensa en doble

sistema colector
Por lo general son adquiridos y benignos
 QUISTE COMPLEJO

TABIQUE

PUNZAR Y HACER PAP

CALCIFICACIONES
PATOLOGÍA HEREDITARIA
Vasos
Músculo liso
Grasa

Esclerosis tuberosa
buscar
 Hipernefromas

Carcinoma de células
transicionales o uroepiteliales
 Áreas hipodensas
dentro de un tumor es
necrosis
Deforman al riñón, muy sangrantes (hematuria)
PRÓSTATA

La mayoría de los
hombres hacen
hiperplasia prostática

Se valora con tacto

Ecografía (por vía
transrectal es la más
apropiada)
Puede pesar hasta 25,
acorde aumenta el peso se
ve el grado de hiperplasia
Clasificación antigua
Zona periférica más común de Ca
Se cogen muestras desde la
base hasta el vértice
 Cápsula
quirúrgica

Cápsula
prostática

Toda lesión nodular en ZP

posible neoplasia

Diámetro anterosposterior, transversal, sagital

PCA aumenta en: manipulación – palpación, Ca de próstata