EVALUACION DE LA

AUDICION
VALORAR LA AUDICIÓN
¿PARA QUE?

Para DETECTAR, DIAGNOSTICAR E

INTERVENIR tempranamente
OBJETIVO DE LA VALORACION
AUDITIVA

Contribuir al diagnóstico topográfico

definiendo el tipo de pérdida.
Cuantificar la hipoacusia: leve, moderada,
severa, profunda.
Unilateral. Bilateral.
Determinar la capacidad auditiva,
configuración de la curva.
 POR QUÉ?

Porque la “audición” cumple un rol

fundamental en la adquisición y
desarrollo del habla y del lenguaje
verbal.
INDICIOS DE PÉRDIDA AUDITIVA
No se sobresalta con los sonidos fuertes.
No logra localizar las fuentes de los sonidos.
Necesita niveles de sonido mas altos.
Se tira o toca los oídos con frecuencia.
Deja de balbucear. Grita.
No responde a los sonidos.
Los balbuceos no pasan a ser sonidos de habla identificables.
No responde a órdenes simples.
Evita el contacto social.
Malentiende instrucciones orales.

“SOSPECHA DE LOS PADRES SOBRE LA AUDICIÒN DE SU HIJO”.

Alerta rojo!!!
BATERIA AUDIOLOGICA

Pruebas objetivas: Pruebas subjetivas:

Potenciales de Tronco Pruebas Reaccionales:
Cerebral (BERA). de 0 a 6m.
 Otoemisiones Audiometría con
Acústicas (O.E.A.). refuerzo visual: 6m a
Impedanciometría. 18meses.
Audiometría por
medio del juego: de 2 a
4-5 años
Audiometria
Convencional
 IMPEDANCIOMETRÍA

 Timpanometría Hipoacusia Conductiva

 Reflejos Confirmar nivel de Audición

Predecir umbrales
 DETECCION TEMPRANA
AUDITIVA
(D.T.A.)
Screening universal a todos los RN desde el
nacimiento hasta los 30 días.
En el RN de alto riesgo la D.T.A. debe
realizarse antes del alta hospitalaria.
Garantizar el seguimiento y la intervenciòn
temprana. ”ROL DEL PEDIATRA”.
El diagnóstico de hipoacusia debe
confirmarse antes de los 90 días e
intervenir antes de los 6meses.
OTOEMISIONES ACUSTICAS:
VENTAJAS

Método de elección en el screening

neonatal.
Objetivo.
Rápido.
No invasivo.
Simple.
Detecta hipoacusias significativas.
 DEFINICIÓN DE B.E.R.A

Es la respuesta eléctrica generada por el

VIII par craneal (vestíbulo coclear) y por
aquellos centros nerviosos involucrados en el
proceso de la audición frente a la presentación
de un estímulo externo y que representa la
actividad neural de los mismos.
 B.E.R.A.: GENERALIDADES EN
NIÑOS

El proceso de maduración y mielinización de

la vía auditiva finaliza ente los 18 y 24 meses.
Los trastornos de origen neurológico
(parálisis cerebral, meningitis, etc.) afectan la
sincronicidad y o latencia neural.
La rapidez de la transmisión aparece
relacionado con el grado de mielinización.
 APLICACIONES CLÍNICAS

•Topodiagnóstico
•Estimación de umbrales auditivos
•Diagnóstico de lesiones otoneurológicas o retrococleares
•Pacientes psicóticos
•Simuladores
•Selección de audífonos
 CONCLUSIONES

Las pruebas no deben efectuarse aisladamente.

Cada prueba debe considerarse una pieza más en la
evaluación audiológica.
Debe existir coherencia entre los distintos estudios.
Aplicar racionalmente los estudios.
Debe existir coherencia entre la clínica del paciente
y el resultado de los estudios.
HIPOACUSIAS
 CONDUCTIVA

HIPOACUSIA

PRENATALES

NEUROSENSORIAL PERINATALES

POSTNATALES
HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS
•Son aquellas pérdidas
auditivas producidas por
alteraciones del órgano de
Corti y/o de las distintas
estructuras que constituyen la
vía acústica hasta la corteza
temporal.
HIPOACUSIA LEVE

Una pérdida auditiva leve en un niño puede

-enlentecer la construcción de su sistema fonológico
-confusión en la segmentación por falta de audibilidad de
algunas pistas acústicas.
-dificultad en la abstracción de reglas gramaticales.
-si los umbrales son estables los efectos son ligeros.
Hipoacusia moderada

• Conservan parcialmente la audibilidad del habla,desarrollan

espontaneamente el lenguaje pero con alteraciones.
• Oyen mejor las vocales que las consonantes
• Escuchan algunos sonidos,otros los escuchan mal, y otros no
los escuchan.
• El lenguaje se presenta como agramático
• Tratamiento adecuado-audífonos
Hipoacusias severas

• No oyen el habla conversacional y no

desarrollan el lenguaje espontaneamente
• Pueden escuchar algo de su propia voz,los
sonidos intensos del habla a corta distancia y
los ruidos ambientales fuertes
• Sin amplificacion ni tratamiento funcionan
como sordos,no utilizan el canal auditivo para
la adquisición del lenguaje
• Audífonos
Hipoacusias profundas

• No oyen el habla conversacional y con audifonos restablecen

parcialmente la audibilidad para el lenguaje.
• Presentan mucha variabilidad en cuanto a la percepción del
habla con equipamiento.
• Potenciales candidatos a implantes cocleares.
HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS

•H. P. Prenatales
•H. P. Perinatales
•H. P. Postnatales
 HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS
PRENATALES

1) Hereditarias: se transmiten
por los genes.
2) Congénitas: son las
producidas durante la vida
intrauterina.
HIPOACUSIAS HEREDITARIAS

• H. Aislada:
-S. de Mondini
-S. de Michael
-S. de Alexander
-S. de Scheibe
• H. Asociada
-Albinismo
-S. de Waardenburg
-S. de Usher
-Trisomías 13, 15, 18
HIPOACUSIAS CONGENITAS

• Rubéola materna
• Sífilis congénita
• Eritroblastosis fetal
• Citomegalovirus
• Ototóxicos
• Hipotiroidismo
• Otros
HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS
PERINATALES

• Anoxia intraparto: es la causa

mas frecuente de hipoacusia
perceptiva.
• Traumatismos obstétricos.
HIPOACUSIAS PERCEPTIVAS
POSTNATALES

•En la lactancia, primera y segunda infancia:

Deshidratación
Parotiditis
Meningitis
Varicela
Otros
•En la juventud y adultez
Trauma Acústico
•En la vejez
Presbiacusia
LAS HIPOACUSIAS EN LOS
NIÑOS

Son de diferentes tipos y grados.

Aparecen en momentos diversos del
desarrollo.
Provocan distintas consecuencias.
Producen diferentes impactos en las
familias.
PREGUNTAS
MUCHAS GRACIAS!!!