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ASIGNATURA: PATOLOGÍA DE LABORATORIO Y

CORRELACIÓN CLÍNICA I

UNIDAD 1: EL LABORATORIO CLÍNICO: ESTRUCTURA


ORGANIZACIONAL

TEMA 1:
-Concepto de laboratorio
clínicos
-Tipos de laboratorio clínicos
-Organigrama estructural y
funcional
-Áreas de un laboratorio
clínico.
BIBLIOGRAFÍA

BÁSICA

• Interpretación clínica del laboratorio Gilberto Angel M. Médica


Panamericana
• Interpretación clínica de pruebas diagnósticas Wallach Jacques Lippincott
Williams & Wilkins

COMPLEMENTARIA

• TRESELER-SANFORD-MORRISON, Laboratorio Clínico y Pruebas Diagnósticas,


Manual Moderno de México, D.F., 2008.
• BALCELLS, El Laboratorio Clínico, Editorial Salvat Editores, Barcelona –
España, 2008.
• KRUPP, Diagnóstico Clínico y el Laboratorio Clínico, Editorial Manual
Moderno de México, D.F., 2009.
¿QUÉ ES UN LABORATORIO CLÍNICO?
lugares donde se realizan las
El término laboratorio determinaciones analíticas en muestras
clínico biológicas humanas cuya finalidad es el
diagnóstico, seguimiento o control del
tratamiento de las enfermedades tanto
agudas, crónicas e infecciosas.

Otro término utilizado:


es el lugar donde un equipo multidisciplinario formado por el
médico patólogo clínico o analista clínico, los profesionales del
laboratorio y los técnicos en análisis clínicos, analizan muestras
biológicas humanas que contribuyen al estudio,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
TIPOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS
Según la metodología que utilicen pueden ser
laboratorios de:
Bioquímica Inmunología Hematología Microbiología

Parasitología
Bacteriología
Micología
Virología

En el caso de los laboratorios que tienen bajo su


responsabilidad banco de sangre, también tienen otro
objetivo que es brindar HEMOCOMPONENTES, según los
estándares de calidad establecidos.
HEMATOLOGÍA

Es el estudio científico de la sangre y los tejidos


hematopoyéticos que la conforman (médula ósea, ganglios
linfáticos, bazo, entre otros).
En esta área, el hemograma o cuadro hemático es una de las
pruebas que más se solicita al laboratorio clínico y sin duda
alguna, la prueba que más aporta al clínico en la evaluación de
un paciente.
Es por esto que el Laboratorio Clínico Hematológico cuenta con tecnología
avanzada en esta prueba, al incorporar autoanalizadores de última
generación (Tipo VI) que le permiten a la comunidad médica contar con
nuevos parámetros, en particular el ancho de distribución de los eritrocitos,
hemoglobina reticulocitaria, el ancho de distribución de hemoglobina y el
recuento de reticulocitos, aspectos de mayor relevancia desde el punto de
vista clínico, convirtiéndose en una herramienta de rutina que permite tener
pruebas cada vez más exactas, más precisas a un costo razonable y, sobre
todo, de mayor utilidad clínica.
COAGULACIÓN

En esta área se procesan pruebas de rutina


como Tiempo de protrombina, Tiempo parcial de
tromboplastina, Fibrinógeno y pruebas especializadas como
Factores de la coagulación, Anticoagulante lúpico
confirmatorio (veneno de la víbora de Russell), Proteína S y C
de la coagulación, entre otras.
También se realizan estudios de trastornos hemorrágicos,
trombóticos y estados de hipercoagulabilidad mediante las
pruebas de agregación plaquetaria.
INMUNOLOGÍA

La inmunología es una rama amplia de la biología y de


las ciencias biomédicas que se ocupa del estudio del sistema
inmunológico, (enfermedades autoinmunes, hipersensibilidades,
inmunodeficiencias, entre otros) y sus características físicas, químicas y
fisiológicas.
Dentro de las pruebas más comunes que se realizan en esta área, se
encuentran: Toxoplasmas, Rubeola, VIH, Citomegaluvirus, Varicela,
Cuantificación de hepatitis (A,B,C), entre otras. De igual manera, se
realizan pruebas especializadas para el diagnóstico de enfermedad
celíaca como: Gliadina IgG e IgA, Transglutaminasas IgG e IgA y pruebas
autoinmunes como ANA(Anticuerpos antinucleares), ENAS y Anti
DNA(para enfermedades autoinmunes: lupus eritematosos sistémico).
ENDOCRINOLOGÍA

Especialidad médica encargada del estudio de la función normal, la anatomía y


los desórdenes producidos por alteraciones de las glándulas endocrinas, que son
aquellas que vierten su producto a la circulación sanguínea.
En esta área se realizan como pruebas de rutina: T3, T3 Libre, T4, T4 Libre,
Cortisol, Testosterona, TSH(tirotropina), HCG(Hormona estimulante del
crecimiento de los huesos), FSH (foliculoestimulante), LH(uteinizante ), Estradiol,
Prolactina, Progesterona, entre otras; y pruebas especializadas como: Gastrina,
25OH vitamina D, marcadores tumorales como PSA, PSA Libre, CA125(cáncer de
ovario), CA19-9(cáncer de páncreas y del árbol biliar), CA 15-3(cánceres de
mama y para el diagnóstico precoz de recidivas), Alfa fetoproteína, entre otras.
MICROBIOLOGÍA
Ciencia que estudia los organismos procariotas como las bacterias y los
eucariotas como los hongos y los parásitos y su implicación en la salud
humana, siendo esta de gran utilidad en el diagnóstico de enfermedades
infecciosas. Su validez como herramienta diagnóstica se basa en la toma de
muestra, aislamiento del o los microorganismos causantes o asociados a la
infección, identificados por su morfología y metabolismo bioquímico,
además por la correcta interpretación de los resultados por parte del
personal médico. En esta área se cultivan líquidos corporales como:
líquidos estériles (orinas, líquidos cefaloraquídeos, entre otros),
secreciones oculares, óticas y secreciones purulentas en piel o tejidos.
QUÍMICA CLÍNICA

La química clínica utiliza procesos para la medición componentes


químicos en la sangre y en la orina.
Existen pruebas para analizar todos los componentes químicos que se
encuentran en estos fluidos como: Colesteroles, Glucosa, Fosfatasas
ácidas y alcalinas, Triglicéridos, pruebas de función renal como
Nitrógeno uréico, Creatinina, Depuración de creatinina, pruebas de
función hepáticas como Bilirrubinas, ALT(alanina trnsaminasa),
AST(aspartato aminotransferasa), GGT(gamma glutamil transpeptidasa),
Electroforesis de proteínas, entre otras.
COPROLOGÍA

Conjunto de técnicas complementarias que permiten demostrar


la presencia de las diferentes formas evolutivas de los parásitos:
esporas, trozofoitos, quistes, huevos y larvas, procesos que se
realizan por medio de observación directa, macroscópica,
microscópica y el análisis químico, parasitológico y bacteriológico
de la materia fecal.
ORINA
Los términos “uroanálisis”, “urianálisis”, “análisis de orina”,
“histoquímico de orina”, “parcial de orina”, describen un perfil o grupo
de pruebas tamiz con capacidad para detectar enfermedad renal, del
tracto urinario o sistémica.
Desde el punto de vista de los procedimientos médicos, la orina se ha
descrito como una biopsia líquida, obtenida de forma indolora y para
muchos, la mejor herramienta diagnóstico no invasiva de las que
dispone el médico.
Ubicación de un laboratorio

Preferentemente en la planta baja, con fácil acceso,


deberá ubicarse en relación cercana a los servicios de
consulta externa, urgencias, terapia intensiva, quirófano y
con fácil acceso hacia las áreas de hospitalización ya que
a los enfermos hospitalizados se le toman muestras en
las unidades de hospitalización.
Para qué nos sirve el laboratorio clínico
• Descubre enfermedades en etapas subclínicas
• Ratifica un diagnóstico sospechado clínicamente
• Obtiene información sobre el pronóstico de una
enfermedad
• Vigila un tratamiento o conoce una determinada
respuesta terapéutica
• Precisa factores de riesgo
NORMAS Y REGLAMENTACIONES GENERALES DE SEGURIDAD

Los trabajadores del laboratorio no deben exponerse a


riesgos innecesarios.
El descuido, la negligencia y las prácticas inseguras
pueden dar como resultado serios accidentes, no sólo
para el individuo sino también para otros compañeros
de trabajo y para los pacientes.
Consideraciones generales que harán que el trabajo en el
laboratorio presente menor riesgo.

Cada director de laboratorio es responsable de asegurar que


las políticas y los procedimientos del laboratorio estén de
acuerdo con los requerimientos legales (federal, estatal y local)
y los estándares de la buena práctica del laboratorio.

1. Cada empleado deberá ser instruido acerca de la ubicación


y el manejo de todo el equipamiento y las instalaciones de
seguridad, como mantas para incendio, extintores, duchas y
lavabo para lavado ocular. Cada uno de éstos debe ser
fácilmente accesible en el laboratorio.
2. El equipo de protección personal (guantes de cirugía, bata,
etc.) debe usarse cuando corresponda. Las batas deben
usarse (con los botones abrochados) en todo momento
mientras se está en el laboratorio y deben quitarse cuando
se lo abandona.
3. Los hábitos y el aseo personal deben estar pautados de antemano. El cabello largo
debe estar recogido para que no obstaculice el trabajo con el equipamiento o los
reactivos. La aplicación de cosméticos en el área de trabajo está prohibida. Las
sandalias y el calzado abierto no ofrecen la protección adecuada al pie y por lo tanto,
no son aceptables. Está prohibido fumar en el laboratorio.

4. Las lentes de contacto, en especial las de tipo blando, absorben ciertos solventes y
pueden ser un peligro si ocurren salpicaduras o derrames. Se aconseja no utilizarlas en
el laboratorio o que usen

5. No se permite comer ni guardar alimentos o bebidas en el laboratorio o en


frigoríficos que se utilizan para muestras o materiales de laboratorio. Se debe designar
específicamente un frigorífico para guardar comida y bebidas.

6. Está absolutamente prohibido pipetear con la boca cualquier material. Se cuenta


con numerosos sistemas de ayuda para hacerlo.

7. El personal del laboratorio que tenga infecciones en la piel, infección respiratoria


aguda u otras enfermedades contagiosas debe evitar el contacto con los pacientes.

8. Se deben colocar las etiquetas y los signos apropiados en todas las muestras o
instrumentos y en todas las áreas del laboratorio donde sea necesario para mantener
un ambiente de trabajo seguro.
Laboratorio Clínico (servicio adicional de acuerdo a la
capacidad resolutiva establecida en el licenciamiento)

a. Toma de muestras y de acuerdo al nivel de complejidad,


pruebas analíticas y técnicas de diagnóstico, utilizando
métodos y procedimientos específicos del área
b. Reportes validados de resultados de las pruebas realizadas
c. Órdenes de servicio atendidas de acuerdo con la cartera de
servicios autorizada por el MSP
d. Calibrado de los equipos
e. Informes de la gestión diaria y partes diarios de trabajo
f. Cualquier otra actuación relacionada con su formación.
g. Abastecimiento, bodegaje, conservación, existencia,
renovación y control del stock de insumos materiales y
reactivos de laboratorio.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

Es una representación gráfica del laboratorio ,


hospital, etc, indicando la localización de cada
componente estructural.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL
Es una explicación gráfica de la cadena de mando.
Asegura que una persona conozca sus funciones y
el personal bajo su control.
La cadena de mando es la que determina la
jerarquía de los cargos administrativos.
• La línea vertical de los cargos indica la
autoridad administrativa que un cargo
tiene sobre otro.
• La línea horizontal indica igual autoridad.
TRABAJO COLABORATIVO
PARA EL LUNES 21/10/19
NIVELES DE BIOSEGURIDAD PARA UN LABORATORIO CLÍNICO

GRUPO 1: Qué es Contención primaria y Contención


secundaria. Barreras Primarias y Barreras Secundarias para
un Laboratorio Clínico
GRUPO 2: Nivel de Bioseguridad I
GRUPO 3: Nivel de Bioseguridad II
GRUPO 4: Nivel de Bioseguridad III
GRUPO 5: Nivel de Bioseguridad IV
¿Qué m.o se trabajan según el nivel de bioseguridad?
¿Quién puede afectarse?
¿Qué se requiere para trabajar?

Bb/ La siguiente
GRACIAS