FARMACOLOGIA CARDIACA

ROMULO HUAMANI
EGOCHEAGA
MEDICO PEDIATRA
 FARMACOLOGIA CARDIACA
• Las bases anatómicas, fisiológicas son relevantes
para el entendimiento de la farmacología
cardiaca.
• La mayoría de fármacos para patología cardiaca
pediátrica tienen un ventana terapéutica
estrecha.
 COMPONENTES DO2

Entrega de Oxígeno

Gasto Cardíaco Contenido arterial de oxígeno

FC VE Hb Saturación Oxígeno disuelto

Pre Carga Post Carga Inotropismo

 FARMACOLOGIA CARDIACA
• INOTROPICOS POSITIVOS:
-Dopamina
-Dobutamina
- Adrenalina
- Noradrenalina.
- Digoxina.
USOS: sepsis, insuficiencia cardiaca.
 Dobutamina Dopamina

B1 > B2 > 

B1 (B2)  DA1 DA2

Inotropico

Inotropico Vasodilatac.
Periférica
Dosis
Alta Incremento flujo
renal

Norepinefrina Vaso constricción Epinefrina

B1 >  > B2
B1 = B2 > 

Inotropico
DROGAS CARDIOACTIVAS

Catecolaminas

• Adrenalina
< 0.02 mcg/k/m: efecto beta
0.05 – 1 mcg/k/m: efecto alfa
> 1 mcg/k/m: marcada vasoconstricción
• Noradrenalina
Vasoconstricción: 0.05 – 2 mcg/k/m
DROGAS CARDIOACTIVAS

• Dopamina

< 4 mcg/k/m: efecto dopaminérgico

Mejora perfusión renal esplácnica, coronaria y
cerebral
5 - 10 mcg/k/m: efecto beta
> 10 mcg/k/m: efecto alfa
DROGAS CARDIOACTIVAS

• Dobutamina

Efecto beta 1: inotropismo

Efecto beta 2: vasodilatación
No efecto vasoconstrictor
Efectos Dobutamina Dopamina Norepinefrina Epinefrina

Tiempo V ½ (min) 2.4 2.0 3.0 2.0

Efecto inotropico    
Vasodilatación   0 
Vaso constricción  AD  AD  AD
Efecto Cronotropico  0,   
Pres. Art.   AD  0, 
Efecto diuretico 0   0
Riesgo Arritmia  AD  