ESTUDIO DE CASOS

INTEGRANTES: MONSERRATH CRUZ

MARIELA ORTIZ
ESTEFANÍA VILLACRES
DOCENTE: TAMARA NARANJO
CURSO: NOVENO “A”
 1.- DATOS DE IDENTIFICACION

NOMBRE: Melanie
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO: Femenino
RAZA:
ESTADO CIVIL: Soltero
NUMERO DE HIJOS: 0
INSTRUCCIÓN: Primaria
PROFESIÓN: Estudiante
OCUPACIÓN: Estudiante
SUELDO MENSUAL: $0
RELIGIÓN:
TENDENCIA POLÍTICA:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
FAMILIAR RESPONSABLE: Padres
 2.- CONDICIONES DE HOSPITALIZACIÓN

La menor asiste a consulta acompañada de su madre.

Durante la entrevista la paciente se mostró colaboradora.

3.- MOTIVO DE CONSULTA

La madre de la menor la lleva a consulta debido a que presenta problemas

de atención, comportamiento y dificultades en la pronunciación de palabras.
Además, la madre refiere que presenta una dificultad para entender lo que
otras personas han dicho y vuelve a preguntar por lo comentado cuando
entablan un pequeño diálogo. No realiza una correcta pronunciación de
palabras como cuando cambia letras y habla la t en vez de la k y cambia el
contexto.
4.- ENFERMEDAD ACTUAL

Actualmente la niña es inquieta, le cuesta permanecer sentada en su banca

dentro del aula de clases, sin embargo, cambia de actividad sin finalizar
alguna, además presenta problemas de atención, concentración,
comunicación y conducta. No sigue instrucciones, no come cuando están
todos en la mesa o a la hora de comer debido a que está acostumbrada a
comer comida chatarra. No duerme sola y miente con facilidad.
La paciente presenta problemas para concentrarse, es despistada,
distraída y no acata órdenes de la maestra ni en la casa con su madrea.
Descuida sus materiales de clase constantemente y necesita estímulo para
iniciar, continuar o acabar las tareas.
 5.- HISTORIA PASADA DE LA
ENFERMEDAD

• LA NIÑA EMPIEZA A HABLAR A LOS 3 AÑOS Y ES A PARTIR DE ESTE MOMENTO QUE PRESENTA
DIFICULTADES EN LA EXPRESIÓN DEL LENGUAJE.
• OBSERVACIÓN: NO MENCIONA SI LA NIÑA TENÍA BALBUCEOS O INTENTOS DE HABLAR.

6.- PSICOANAMNESIS PERSONAL,

NORMAL Y PATOLÓGICA

Es una familia extendida porque vive con su madre y su padrastro.

OBSERVACION: Los nombres, ocupación, edad no se observa en el caso
 6.- PSICOANAMNESIS PERSONAL,
NORMAL Y PATOLÓGICA

Prenatal:
La madre tuvo problemas durante la etapa de gestación ya que presento un episodio de aborto espontáneo.
Natal:
La niña a los 5 meses asistió a un control médico con la finalidad de realizarle un examen cervical. La niña empezó
a gatear cuando tenía un año de edad. Empezó a dar sus primeros pasos cuando tenía un año y medio.
Infancia:
La niña hasta los tres años de edad está bajo el cuidado de los abuelos maternos y a partir de que cumple esta
edad empieza asistir a una guardería en la que empiezan a suscitar varios inconvenientes, ya que para la niña es
muy complicado permanecer sentada en su banca dentro el aula de clases.
 7.- PSICOANAMNESIS FAMILIAR,
NORMAL Y PATOLÓGICA

OBSERVACIÓN: NO MENCIONA

8.- HISTORIA SOCIAL

LA MENOR MANIFIESTA EN EL AULA DE CLASES ESTAR DISTRAÍDA, NO ACATA ÓRDENES DE SU

MAESTRA NI EN LA CASA.
 EXAMEN DE FUNCIONES PSICOLÓGICAS

OBSERVACIÓN: NO MENCIONA

EXÁMENES PSICOLÓGICOS

La niña fue evaluada mediante el test de vocabulario en imágenes PEABODY, arrojando como
resultado un nivel de vocabulario perceptivo deficiente por lo que el nivel de adquisición de
vocabulario se encuentra en una edad de 2 años y 7 meses.
 DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

• NEGATIVISTA DESAFIANTE

• TRASTORNO DEL LENGUAJE

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

SE CARECE DE SÍNTOMAS.