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PROBLEMAS BIOÉTICOS DO

ENVELHECIMENTO E TÉRMINO DA
VIDA

JOAO VICTOR PESSOA SOARES LEAL


S A B R I N A D E FÁT I M A F R E I R E
CONCEITOS

ENVELHECIMENTO • IDOSO
Este deve ser entendido como um É todo e qualquer individuo acima
processo natural da vida que traz de 60 anos de idade.
consigo algumas alterações
sofridas pelo organismo,
consideradas normais para esta
fase.

“Se envelhece conforme se vive.”


Messy - 1999
• VELHICE
É considerada como o ultimo
estagio do ciclo da vida, que
independe de condições de saúde e
hábitos de vida.
• TERCEIRA IDADE
É a fase entre a aposentadoria e o
envelhecimento, onde são
necessários mais cuidados com a
saúde, com o pensamento em um
envelhecimento com qualidade de
vida.
AS PRINCIPAIS DOENÇAS QUE
ACOMETEM OS IDOSOS ATUALMENTE
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CASA DE REPOUSO
As casas de repouso são instituições que podem ser tanto privadas quanto
governamentais, é um local exclusivo para idosos com mais de 60 anos. Os
usuários que residem nessas casas vivem em regime de internato, são assistidos
por especialistas como médicos, enfermeiros e podem receber diversos tipos de
apoio terapêutico por meio de psicólogos e terapeutas
ASILO DE LONGA PERMANÊNCIA
Estes estabelecimentos não são voltados à clinica ou à
terapêutica, apesar de os residentes receberem - além de
moradia, alimentação e vestuário - serviços médicos e
medicamentos.
VOCÊ CONCORDA QUE O IDOSO DEVE SER
ASILADO E PERDER SUA AUTONOMIA?
O I D O S O M U I TA S V E Z E S É A S I L A D O S E M O
S E U C O N S E N T I M E N T O , O S FA M I L I A R E S P O R
QUEREREM SE VER LIVRES DOS DEVERES E
R E S P O N S A B I L I D A D E S O P TA M P O R E SS E T I P O
D E S E R V I Ç O, P O I S A SS I M A LE G A M Q U E O
I D O S O T E R Á O T R ATA M E N T O D E V I D O , P O I S
E S S E S FA M I L I A R E S N Ã O P O D E M D E I X A R A
V I D A P A R A S E D E D I C A R E M A O S E U FA M I L I A R .
O QUE DIZ A LEI...
Lei nº 8.842, 04 de Janeiro de 1994.
Art. 1º A política nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso,
criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na
sociedade.
Art. 2º Considera-se idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de sessenta anos de
idade.
Art. 3° A política nacional do idoso reger-se-· pelos seguintes princípios:
I - a família, a sociedade e o estado têm o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da
cidadania, garantindo sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e
o direito a vida;
II - o processo de envelhecimento diz respeito á sociedade em geral, devendo ser objeto de
conhecimento e informação para todos;
III - o idoso não deve sofrer discriminação de qualquer natureza;
IV - o idoso deve ser o principal agente e o destinatário das transformações a serem efetivadas
através desta política;
V - as diferenças econômicas, sociais, regionais e, particularmente, as contradições entre o
meio rural e o urbano do Brasil deverão ser observadas pelos poderes públicos e pela
sociedade em geral, na aplicação desta lei.
BRASIL, 2015
Lei nº10.741, 01 de Outubro de 2003
Art. 1o É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às
pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos.

Art. 2o O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem
prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se lhe, por lei ou por outros
meios, todas as oportunidades e facilidades, para preservação de sua saúde física e mental e
seu aperfeiçoamento moral, intelectual, espiritual e social, em condições de liberdade e
dignidade.

Art. 3o É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público assegurar


ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à
educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao
respeito e à convivência familiar e comunitária

Art. 4o Nenhum idoso será objeto de qualquer tipo de negligência, discriminação, violência,
crueldade ou opressão, e todo atentado aos seus direitos, por ação ou omissão, será punido na
forma da lei.

BRASIL, 2015
Art. 99 Expor a perigo a integridade e a saúde, física ou psíquica, do idoso, submetendo-o a
condições desumanas ou degradantes ou privando-o de alimentos e cuidados indispensáveis, quando
obrigado a fazê-lo, ou sujeitando-o a trabalho excessivo ou inadequado:
Pena – detenção de 2 (dois) meses a 1 (um) ano e multa.
§ 1o Se do fato resulta lesão corporal de natureza grave:
Pena – reclusão de 1 (um) a 4 (quatro) anos.
§ 2o Se resulta a morte:
Pena – reclusão de 4 (quatro) a 12 (doze) anos.
EUTANÁSIA
CASO CLÍNICO • O Caso Terri Schiavo vem tendo grandes
• Caso Terri Schiavo repercussões nos Estados Unidos, assim como
• Theresa Marie (Terri) Schindler- em outros países, devido a discordância entre
Schiavo, de 41 anos, que supostamente seus familiares na condução do caso. O
estava em processo de separação esposo, Michael Schiavo, desejava que a sonda
de alimentação fosse retirada, enquanto que os
conjugal com seu marido, Michael
pais da paciente, Mary e Bob Schindler, assim
Schiavo, teve uma parada cardíaca, em
como seus irmãos, lutaram para que a
1990, talvez devido a perda signifcativa
alimentação e hidratação fossem mantidas. Por
de potássio associada a Bulimia, que é três vezes o marido ganhou na justiça o direito
um distúrbio alimentar. Ela permaneceu, de retirar a sonda. Nas duas primeiras vezes a
pelo menos, cinco minutos sem fluxo autorização foi revertida.  Em 19 de março de
sanguíneo cerebral. Desde então, devido 2005 a sonda foi retirada pela terceira vez,
a grande lesão cerebral, fcou em estado assim permanecendo até a sua morte. Apesar
vegetativo, de acordo com as diferentes de todo o envolvimento político, que permitiu
equipes médicas que a tem tratado. Os reabrir o caso em nível da justiça federal norte-
pais de Terri alegaram uma possível americana, o primeiro juiz federal que foi
agressão do marido, por chamado a se pronunciar no caso, não
estrangulamento, que poderia ter sido a autorizou a recolocação da sonda. Este caso
causadora da lesão cerebral. Após longa tem sido relatado na imprensa leiga como
disputa familiar, judicial e política, teve sendo uma situação de eutanásia, mas pode
retirada a sonda que a alimentava e muito bem ser enquadrado como sendo uma
hidratava, vindo a falecer em 31 de suspensão de uma medida terapêutica
A E U TA N Á S I A , PA R A V O C Ê S E R I A
UMA FORMA DE A S S A S S I N AT O ? O U
UM GESTO DE COMPLACÊNCIA A
PESSOA QUE A S O L I C I TA ?
A discussão a cerca dos valores sociais, culturais e religiosos envolvidos na
questão da eutanásia vem desde a Grécia antiga.
• Platão, Sócrates e Epicuro defendiam a ideia de que o sofrimento
resultante de uma doença dolorosa justificava o suicídio.
• Aristóteles, Pitágoras e Hipócrates, ao contrário, condenavam o suicídio.
No juramento de Hipócrates consta: "eu não darei qualquer droga
fatal a uma pessoa, se me for solicitado, nem sugerirei o uso de
qualquer uma deste tipo".

Goldim, 1997-2000
O QUE DIZ A LEI NACIONAL...
Lei 10.241, DE 17 DE MARÇO DE 1999
Artigo 2º - São direitos dos usuários dos serviços de saúde no Estado de São Paulo
I - ter um atendimento digno, atencioso e respeitoso
VI - receber informações claras, objetivas e compreensíveis sobre: 
a)   hipóteses diagnósticas; 
b)   diagnósticos realizados; 
c)   exames solicitados; 
d)   ações terapêuticas; 
e)   riscos, benefícios e inconvenientes das medidas diagnósticas e terapêuticas
propostas;
f)  duração prevista do tratamento proposto;
g)   no caso de procedimentos de diagnósticos e terapêuticos invasivos, a
necessidade ou não de anestesia, o tipo de anestesia a ser aplicada, o
instrumental a ser utilizado, as partes do corpo afetadas, os efeitos colaterais, os
riscos e consequências indesejáveis e a duração esperada do procedimento; 
h)   exames e condutas a que será submetido; 
i)   a fnalidade dos materiais coletados para exame; 
j)   alternativas de diagnósticos e terapêuticas existentes, no serviço de
atendimento ou em outros serviços;
l)   o que julgar necessário; 
VII - consentir ou recusar, de forma livre, voluntária e
ASSEMBLEIA esclarecida, DO
LESGISLATIVA comESTADO
adequada
DE SÃO PAULO
O QUE DIZ A LEI NACIONAL...
LEI Nº 2.848, DE 7 DE DEZEMBRO DE 1940

Art. 122. Induzir ou instigar alguém a suicidar-


se ou prestar-lhe auxílio para que o faça:
Pena - reclusão, de dois a seis anos, se o
suicídio se consuma; ou reclusão, de um a três
anos, se da tentativa de suicídio resulta lesão
corporal de natureza grave.

Parágrafo único. A pena é duplicada:

Aumento de pena
I - se o crime é praticado por motivo egoístico;
II - se a vítima é menor ou tem diminuída, por
qualquer causa, a capacidade de resistência.

CÓDIGO PENAL BRASILEIRO


O QUE DIZ A LEI INTERNACIONAL...
Na  Europa,  países  como  Suíça, 
Holanda,  Bélgica,  dentre  outros 
permite que o médico pratique a 
eutanásia em um paciente, desde 
que  seja  consentido  pelo 
paciente ou pela família. 

Direito Internacional Privado: parte


geral. 11ª ed. 2014. 
O QUE VOCES ACHAM DO HOMICÍDIO A PEDIDO?

Na Alemanha não se pune o auxílio à morte.


Há um tipo específco cuja rubrica é “homicídio a pedido”, é um critério para
diferenciar o auxílio, impunível, do homicídio a pedido é a dominabilidade do
ato fnal que causa a morte.
DISTINÇÃO ENTRE EUTANÁSIA, ORTOTANÁSIA, DISTANÁSIA.
TÉCNICAS PARA A EUTANÁSIA
• Eutanásia ativa – maneira mais radical, trata-se da aplicação de drogas
letais ou do desligamento dos aparelhos que mantém o paciente vivo.

• Eutanásia Passiva – é a interrupção do tratamento com o objetivo de


minorar o sofrimento do doente

• DNR – do inglês Do Not Ressucitate, significa não ressuscitar. Artifício


comum nos Estados Unidos, é um documento que impede os médicos
de reanimar ou para prolongar a vida do paciente.

• Suicídio assistido – método mais utilizado. Trata-se de oferecer meios,


como drogas, e orientação para que o paciente se mate.
ESTADO VEGETATIVO, COMA E
ESTADO TERMINAL
• ESTADO VEGETATIVO  • COMA
É fruto de um dano grave no Período prolongado de
córtex cerebral que controla o inconsciência causado por doença
pensamento e a personalidade. ou lesão.

• ESTADO TERMINAL
É quando todos os recursos de
cuidados com o paciente se
esgotam.
VIVER É UM DIREITO OU UM DEVER?
4. Referências bibliográficas

AMARAL, Ana Karênina de Freitas Jordão. Violência e maus tratos contra a pessoa idosa: representações sociais de jovens, adultos e idosos. Rev.
Enferm., v.26, p.1-7, 2018

ARAUJO, Jeferson Santos et al. Perfil dos cuidadores e as dificuldades enfrentadas no cuidado ao idoso, em Ananindeua, PA. Rev. Bras. Geriatr.
Gerontol, v.16, n.1, p.149-158, 2013.
CUNHA, Juliana Xavier Pinheiro da et al. Autonomia do idoso e suas implicações éticas na assistência de enfermagem. Saúde em Debate. v. 36, n.
95, p.657-664, 2012.

ESPÍRITO SANTO, Fatima Helena; GOÉS, Pedro Marcio Freitas; CHIBANTE, Carla Lube de Pinho. Limites e possibilidades do idoso frente à
aposentadoria. Revista Kairós Gerontologia, v. 17, n.4, p. 323-335, 2014

FERREIRA, Olívia Galvão Lucena et al., Significados atribuídos ao envelhecimento: idoso, velho e idoso ativo. Psico-USF, v. 15, n. 3, p. 357-364,
2010.

FUZARO JUNIOR, G., et al. Alimentação e nutrição no envelhecimento e na aposentadoria. In: COSTA, JLR., COSTA, AMMR., and FUZARO
JUNIOR, G., orgs. O que vamos fazer depois do trabalho? Reflexões sobre a preparação para aposentadoria [online]. São Paulo: Cultura
Acadêmica, 2016, p. 103-116.  

OMS, Organização Mundial da Saúde. Relatório mundial de envelhecimento e saúde. 2015.

SEQUETTO, Micheli et al. Aspectos bioéticos da autonomia do idoso. Revista de bioética, v. 21, n. 3, p. 518-24, 2013.

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