Definiciones de caso

Marzo, 2014
 Definiciones de caso
• Un grupo de criterios estándar que deben
cumplirse para decidir si una persona tiene una
enfermedad o condición de salud particular
(CDC 2005).

• Incluye criterios clínicos y/o laboratorio o una

combinación de ambos además de limitaciones
de tiempo, persona y lugar.
 Definiciones de caso (cont.)

• Aplicación:
• ¿Quién?: El Personal de vigilancia y control
de infecciones, NUNCA los clínicos.

• Consistencia.
• No es válido «casi lo cumple».
• No usar la memoria.

• Cada cambio implica un cambio en la

sensibilidad o la especificidad de la definición.
 Definiciones de caso (cont.)

• Conocerlas y llevarlas a mano.

• Usarlas para lo que están construidas.
• Aplicarlas con consistencia.
• Conocer sus limitaciones (sensibilidad y
especificidad).
• Definiciones en vigilancia de infecciones:
• No las cambies sin una razón importante.
• Si las cambias, determina su impacto.
• Educa al clínico.
 Consideraciones para captar IAAS
Componente UCI:
• No existe la obligación de vigilar las infecciones
después de que el paciente es dado de alta de la
UCI.
Definiciones de Caso:
Componente de vigilancia en servicios de terapia
intensiva de adultos y pediátrica

– Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV).

– Infección del tracto urinario (ITU) asociado a
catéter urinario permanente (CUP).
– Infección del torrente sanguíneo (ITS) asociado a
vía central.
 Consideraciones para captar IAAS (cont.)
Componente cirugía:

• Infección superficial:
• La infección se produce dentro de los 30 días después del
procedimiento quirúrgico (donde el día 1 = al día del
procedimiento).

• Infección profunda:
• La infección se produce dentro del período establecido en la
siguiente tabla después de la intervención quirúrgica (donde el
día 1 = al día del procedimiento):

Dentro de los 30 días Dentro de los 90 días

Colecistectomía laparoscópica Prótesis de cadera
Colecistectomía por laparotomía Prótesis de rodilla
Apendicectomía Herniorrafia inguinal
Trasplante renal
Trasplante hepático
Cesárea
 Consideraciones para captar IAAS (cont.)
Componente cirugía:

La cohorte de pacientes seleccionados para vigilancia son seguidos al

menos hasta el alta hospitalaria. No es obligatoria la vigilancia pos-alta,
pero se deben vigilar los reingresos por infección de sitio quirúrgico,
para lo cual se debe desarrollar una estrategia con el departamento de
admisión del hospital para la identificación de estos pacientes o se debe
realizar la revisión de los controles médicos en las historias clínicas de
estos pacientes por el personal de epidemiología.

Los casos identificados se reportarán en el mes en que se realizó la

cirugía, no en el que se detectó la infección.
Taller numeradores y definiciones de
caso