Tuberculosis

 Tubérculo en pulmón  Robert Koch

 La tuberculosis
Es una enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crónica producida por el
bacilo Mycobacterium Tuberculosis
o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque
puede afectar otros órganos.
Se transmite de persona a persona por
inhalación de aerosoles contaminados por
el bacilo, que han sido eliminados por los
individuos enfermos al toser, hablar o
estornudar.
 Detección de la enfermedad
Los objetivos de la realización de la prueba de
tuberculina (PT) son:

Detectar casos de enfermedad tuberculosa,

Detectar precozmente infecciones latentes para
evitar que progresen a enfermedad y controlar a
los niños expuestos, no infectados .

Se necesita un periodo de tiempo entre 8-12

semanas después de la infección para que la PT
se haga positiva, y representa el desarrollo de
inmunidad celular frente a Mycobacterium
tuberculosis
 HISTORIA DE LA TUBERCULOSIS.
Mycobacterium tuberculosis es el bacilo agente
causal de la tuberculosis
Fue descubierto y demostrado por Robert Koch en
1882, quien mostró la característica particular de esta
bacilo de presentar una cubierta externa de
proteína y lípido que hacía difícil colorear y visualizar
el bacilo.
Y descubrió la coloración de Ziehl Neelsen que
permitía disolver la cubierta y colorear al bacilo.
Bacilo de Koch

Las bacterias fueron llamadas

el bacilo de Koch y puesto
que tomó el tinte ácido rojo,
fue llamado AAR (ácido
alcohol resistentes).
Concedieron Koch el Premio
Nobel En 1905.
En 1895 el Wilhelm Roentgen
desarrolló los rayos de X que
permitieron el diagnóstico
avanzado de la tuberculosis.
Esto permitió el diagnóstico
precoz y el aislamiento de
individuos infectados.
 Tuberculosis

 La tuberculosis pulmonar es
la forma más frecuente,
observándose en más del
69% de los casos.
 La tuberculosis pulmonar es
contagiosa porque se
transmite con mucha
facilidad de una persona a
otra a través de las
aspiraciones de gotitas de
saliva.
Tuberculosis extra pulmonar
 También existe la
tuberculosis extra
pulmonar, ésta afecta
otros órganos fuera de
los pulmones, entre ellos:
riñones, ganglios
linfáticos, columna
vertebral, articulaciones,
huesos, cerebro y otros.
 La tuberculosis es
infecciosa porque la
bacteria que la causa
afecta los órganos en los
que se aloja.
BACILIO QUE CAUSA LA TUBERCULOSIS

 El agente infeccioso
Mycobacterium tuberculosis o
Bacilo de Koch, habitualmente
ingresa al organismo a través de las
vías respiratorias, llegando a los
pulmones y a otras partes del
cuerpo.
 La tuberculosis se desarrolla en el
organismo humano en dos etapas.
La primera etapa ocurre cuando
una persona que está expuesta a
contagio, es infectada.
 La segunda etapa ocurre cuando
la persona infectada desarrolla la
enfermedad.
 CONTAGIo

 Se contagia cuando una persona

sana tiene contacto cercano
diario durante mucho tiempo con
otra persona que tiene la
enfermedad y no está en
tratamiento.
 La persona tuberculosa tiene el
bacilo de la tuberculosis en sus
pulmones y al toser, estornudar o
hablar, elimina las bacterias, que
quedan suspendidas en el aire.
 Al ser inhaladas por otra persona,
esta puede contagiarse.
 La tuberculosis no se contagia a
través del contacto con objetos.
 RESERVORIO Y TRANSMISIÓN

 El reservorio de la tuberculosis es el hombre

enfermo.
 Cuando la tuberculosis se localiza en el
pulmón, los individuos enfermos podrán
diseminar el bacilo, ya que al toser, hablar o
expectorar eliminarán pequeñas gotas de
saliva (gotas de Fludgge) que contienen
bacilos, que podrán ser aspirados por
individuos susceptibles.
 Los factores determinantes del contagio
incluyen la localización de la tuberculosis
(pulmonar o no).
 El 50% de los contactos cercanos de casos de
tuberculosis pulmonar con baciloscopias
positivas (pacientes baciliferos) podrían
infectarse, mientras que solo se infectarían el
6% de los contactos cercanos de los enfermos
con baciloscopias negativa.
 Quienes son los contactos

 Contactos son todas las personas que conviven con el enfermo de tuberculosis, o
que han tenido contacto prolongado con él (8 horas diarias), entre ellos:
compañeros de trabajo, compañeros de estudio, que comparten el mismo espacio
físico.
 Todas las personas que conviven con el enfermo deben ser examinadas para realizar
un diagnóstico temprano de la enfermedad y que reciban el tratamiento
oportunamente.
SíNTOMAS:

 Los síntomas más frecuentes de

tuberculosis pulmonar son:
 • Tos con expectoración por 15
días o más
 • Calentura y sudoración por las
noches
 • Pérdida del apetito • Pérdida
de peso
 • Cansancio y decaimiento
 • Puede haber dificultad para
respirar o dolores de pecho
 CÓMO SE DETECTA LA TUBERCULOSIS

 La forma de saber si una persona padece de tuberculosis pulmonar es a través del

examen de esputo o flema, a este examen se le llama baciloscopía, la cual se realiza
por medio de la técnica de Ziehl Neelsen y observación microscopio; Si al realizar la
baciloscopía se detectan bacilos en la muestra de flema, es que la persona tiene
tuberculosis.
3 muestras de flema
1ra. Al momento
de
identificarlo

2da. El siguiente
día al
levantarse

3ra. Al entregar la
2da. muestra
 DIAGNOSTICO
 En caso de niños menores de 10 años, el  Diagnostico de laboratorio
diagnóstico de tuberculosis se vuelve
difícil, ya sea por la falta de una muestra
de esputo o por las características que
presenta la enfermedad; por lo que se
hace necesario la utilización de criterios
diagnóstico como:
 Clínicos
 Radiológicos
 Epidemiológicos (contacto)
 Tuberculínicos (PPD)
 Anatomopatológicos
 Microbiología
 TRATAMIENTO
La tuberculosis es una enfermedad curable.
Si el tratamiento se realiza durante el tiempo necesario con la toma de los
fármacos en número adecuado, de forma regular y a las dosis correctas.
 Fármacos indicados

Fármaco Dosis diaria Dosis trisemanal Presentación

Isoniazida 5 mg/kg/d 10 mg/kg/d Comp. de 100 y
(300 mg/d) 300 mg
Rifampicina 10 mg/kg/d (600 10 mg/kg/d Cápsulas 300 mg
mg/d) Jarabe 20 mg/ml
Pirazinamida 25- 30 mg/kg/d 35 mg/kg Comp. 250 mg
Etambutol 15-20 mg/kg/d 30 mg/kg Comp. 400 mg
Estreptomicina 15 mg/kg/d Ampollas 1 gr
 PRINCIPIOS PARA LA PREVENCIÓN

 Vacunación a neonatos

 El principal objetivo de la prevención y el

control de la tuberculosis es eliminar las
fuentes de infección, son fundamentales, el
diagnóstico precoz y el aislamiento de los
casos de afectación respiratoria.

 Se considera que una persona que recibe

un tratamiento correcto durante tres
semanas deja de ser contagiosa.
 Mientras exista la posibilidad de contagio, la
persona afectada debe permanecer
aislada.
 Después de diagnosticar un caso de
tuberculosis pulmonar o respiratoria se debe
realizar un estudio de los contactos
 diferencia entre la Tuberculosis aguda y
Tuberculosis CRÓNICA
 Las personas con tuberculosis (TB) aguda están enfermas debido al gran número
de gérmenes de TB que se encuentran activos en su cuerpo.
 Por lo general, presentan uno o más síntomas de la enfermedad de la TB.
 Estas personas pueden transmitir los gérmenes de la TB a otros, pero con la
medicación adecuada pueden curarse en seis meses.
 La enfermedad de la TB crónica puede causar daños permanentes en el cuerpo y
durar hasta la muerte.
 A esas personas se les dan medicamentos que pueden curar la enfermedad y no se
curan; las bacterias pueden presentar resistencia a los fármacos, o el organismo
rodear a los bacilos formando un tubérculo y mantienen los bacilos latentes
(dormidos) en su cuerpo dentro de estos tuberculos.
 Estas personas no pueden transmitir los gérmenes a otros. Pero con el paso del
tiempo pueden reavivarse los bacilos y contraer la enfermedad aguda.