Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenierías

Departamento de Farmacobiología

LAB. MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

M. en C. Ma. de los Ángeles Olea Rodríguez

UNIDAD 7:
Infecciones en Piel, Heridas y
Abscesos
 FUNCIÓN DE LA PIEL
• La piel es un órgano vital en la homeostasis, ya que es el encargado de
la interrelación e intercambio entre el medio interno y el medio
externo, actuando como un órgano de barrera, fotoprotección,
inmunológico, termorregulación, de protección mecánica y química,
así como de percepción y sensibilidad.
COMPOSICIÓN DE LA PIEL
MICROBIOTA COMENSAL DE PIEL Y MUCOSAS

• La piel humana normal se encuentra

colonizada por múltiples
microorganismos que viven como
saprófitos en la superficie, en las fisuras
entre las escamas del estrato córneo y
dentro de los folículos pilosos, los
cuales en algunas ocasiones pueden
volverse patógenos.
 Tipos de Microbiota

RESIDENTE
• Son los organismos que presentan capacidad de
multiplicarse y sobrevivir adheridos a la superficie
cutánea, se encuentran como constituyentes
dominantes de la piel.

TRANSITORIA
• Simplemente son depositados en la superficie de la piel
desde el medio ambiente, pero No tienen la capacidad de
adherirse a ella.
TOPOGRAFÍA CORPORAL DE
MICROBIOTA CUTÁNEA
 Microbiota Residente
• Esta conformada por:

BACTERIAS HONGOS
Corynebacterium M. furfur
Brevibacterium P. ovale
Propionibacterium acnes P. orviculares
Staphylococcus coagulasa (-) Candida glabrata
Acinetobacter Dermodex folicullorum
FUNCIÓN

Defensa

Degradación de lípidos

Producción de olor al
degradar el sudor
apócrino
 MICROBIOTA TRANSITORIA
• Esta conformada por:

BACTERIAS HONGOS

S. aureus

Neisseria Candida

Streptococcus del Grupo A

 FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES
CUTÁNEAS

Los neonatos, debido a que se encuentra disminuida

la producción sebácea y menor grosor del estrato
córneo.

Los ancianos, por la difusión transepidérmica al

exterior y la concentración total de lípidos también se
encuentran disminuidas.
 FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES
CUTÁNEAS

La hidratación corneal y el aumento de temperatura

externa, la piel se vuelve frágil.

Enfermedades inmunocoprometidas (Diabetes,

CA, SIDA, etc.).
PATOLOGÍAS
 PATOLOGÍAS:
Queratólisis Plantar Sulcatum
ETIOLOGÍA
• Micrococcus sedentarius
• Dermatophilus.

CUADRO CLÍNICO
• Se manifiesta con pequeñas depresiones
redondeadas y superficiales de entre 1 y 3
mm.
• Se localiza a nivel de espacios
interdigitales, zonas próximas y planta del
pie.
• Asociadas a hiperhidrosis y bromhidrosis,
es más frecuente en época de calor y
humedad y se asocia con el uso de calzado
cerrado.
 PATOLOGÍAS:
Acné

ETIOLOGÍA

• Propionibacterium acnes

CUADRO CLÍNICO

• Enfermedad inflamatoria de la unidad

pilosebácea por obstrucción del folículo.
 PATOLOGÍAS:
Eritrasma

ETIOLOGÍA

• Corynebacterium minutissimon.

CUADRO CLÍNICO

• Se presenta con máculas de color

marrón, localizadas en espacios
interdigitales, pliegue interglúteo e ingle
y axilas.
• Afecta principalmente a adultos de mediana
edad.
 PATOLOGÍAS:
Erisipela o Celulitis Superficial

ETIOLOGÍA

• Streptococcus grupo A

CUADRO CLÍNICO

• Ocasiona fiebre elevada, escalofríos y

vómitos. A nivel de piel aparece una
placa eritematosa, caliente, de límites
marcados, con edema intenso y
extensión en llamarada con un borde
de avance sobreelevado y brillante.
 PATOLOGÍAS:
Gangrena Gaseosa
ETIOLOGÍA

• Clostridium perfringens

CUADRO CLÍNICO

• Aparece en una zona que ha sufrido un

traumatismo o una herida quirúrgica reciente
en pacientes con enfermedad vascular
subayacente, diabetes o CA de colón.
• Enfisema subcutáneo, ampollas con líquido
pardo, secreción sanguinolenta de olor
fétido, piel color pálido que se vuelve
negruzca y edema progresivo.
 PATOLOGÍAS:
Antrax

ETIOLOGÍA

• Bacillus anthracis

CUADRO CLÍNICO

• Se manifiesta como una placa única, muy

inflamatoria y dolorosa. Formada por la
afectación profunda y confluente de múltiplos
folículos, con salida de material purulento en
“espumadera” por toda la placa.
Tabla No. 1: Infecciones cutáneas asociadas a factores
específicos.
FACTOR ESPECÍFICO MICROORGANISMO CAUSAL

Herida infectadas tras baño en Aeromonas, Plesionmonas

agua dulce (ríos, lagos o charcas)
Herida infectada tras baño de mar Vibrio vulnificus

Mordedura Animal Pasteurella multocida, Capnocytophaga

canimorsus
Humana Eikenella corrodens, S. aureus,
Streptococcus
Arañazo de gato Bartonella benselae, Afipia felis

Carniceros y pescadores Erysipelothrix rhusiopathiae (erisipeloide)

TOMA DE MUESTRA

Si las lesiones cutáneas infectadas son

abiertas, el exudado se toma con un
escobillón que se introduce posteriormente
en el medio de transporte.

En las celulitis y miositis gangrenosas

debe de tomarse con una jeringa, e
introducirla en un frasco con
atmosfera anaerobia.
PATOLOGÍAS
FÚNGICAS
 PATOLOGÍAS:
Pitiriasis versicolor

ETIOLOGÍA

• Malassezia furfur

CUADRO CLÍNICO

• Aparición de macúlas pigmentadas en el

tronco y extremidades.
 PATOLOGÍAS:
Candidiasis

ETIOLOGÍA

• Candida albicans

CUADRO CLÍNICO

• Lesiones eritematosas más o menos

exudativas en zonas periunguelaes de las
manos, pliegues submamarios o ingle.
• Eritema del pañal (niños y ancianos).
 PATOLOGÍAS:
Dermatofitosis (Tiña)
• Los dermatofitos son hongos filamentosos superiores, cuyas hifas son
finas y tabicadas y forman microconidios; solo pueden infectar la piel,
los cabellos y las uñas, debido a que requieren queratina para su
desarrrollo.

Epidermophyton Microsporum Trichophyton

 PATOLOGÍAS:
Dermatofitosis (Tiña)

Tiña capitis Tiña corporis Tiña pedis

 CULTIVO:
Dermatofitos
• Se recomienda cultivar en Medio Saboraud glucosado con
antibacterianos y actidiona a 28°C de 4-15 días.

Epidermophyton Microsporum Trichophyton

TOMA DE MUESTRA
Para el dx de Pitiriasis basta con adherir una
cinta adhesiva a la lesión y retirarla,
observarla en un portabojetos.

Cuando las lesiones son exudativas, tomar

la muestra con un escobillón.

Para el cultivo, raspar con un bísturi la lesión

y recoger las escamas en una placa Petri.

Agregar una gota de solución de KOH para

facilitar la observación de dermatofitos.
 BIBLIOGRAFÍA
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