VÍA METABÓLICA DEL

ERITROCITO
VÍA DE LA METAHEMOGLOBINA
REDUCTASA

• FLORIAN LAURENCIO JAIR

• LUCIO SANTANDER ELVIS
• CRUZADO CAMACHO WENDY
• ACUÑA SIMEON JANET
• MARÍN JUAREZ STEFANY
• REVILLA MESINAS LIZ
 Es limitado, debido a la
ausencia de núcleo,
mitocondria y otros organelos
subcelulares.

Aunque la unión, transporte y liberación

de oxígeno y dióxido de carbono es un
proceso pasivo que no requiere
energía, existe una variedad de
procesos metabólicos que son
esenciales para la viabilidad de la
célula.
Vía Emboden – Meyerhof
mejor conocida como Vía de la Hemoglobina
"glucólisis" Reductasa

Ciclo de la Hexosa – Ciclo de Rapoport –

Monofosfato Luebering
 NADH: Nicotina
mida adenina di
nucleótido

 Protege a la hemoglobina de la oxidación

mediante el sistema de la reductasa de NADH-
metahemoglobina
 La glucólisis anaeróbica genera nadh para la
reducción de la metahemoglobina.
 Vía alternativa e – m, esencial para mantener el
hierro heminico en estado reducido (fe++)
 Hemoglobina con hierro en estado ferrico=
metahemoglobina.
 Hemoglobina reductasa en unión con NADH
protege al hierro.
 Este ciclo es parte de la El DPG está
DIFOSFOGLICERATO vía Emboden – presente en el
(DPG) el cual facilita la Meyerhof y tiene por eritrocito en una
liberación de oxígeno a finalidad evitar la concentración de
los tejidos. formación de 3 – un mol BPG/mol de
fosfoglicerato y ATP. hemoglobina
 *Deficit de

ADQUIRIDA…
CONGENITA …
Intoxicaciones por
citocromo B5 drogas, productos
reductasa. químicos
*alteraciones de
las cadenas
polipepticas
 METAHEMOGLOBINEMIA
TOXICA AGUDA

 Inicio repentino de cianosis con síntomas de

hipoxia después de la administración o ingestión
de un agente con potencial oxidativo: historia
clínica de exposición a sustancias químicas,
verduras en menores de 4 meses, aguas ricas
en nitratos y otras
 Hipoxia que no mejora con oxigenoterapia.
 Coloración anormal de la sangre observada
durante la flebotomía, siendo descrita como de
color oscuro achocolatado, y a diferencia de la
oxihemoglobina, el color no cambia cuando la
sangre se expone al oxígeno
La cuantificación de la metahemoglobina es diagnóstica.
• El método preferido es el análisis de la metahemoglobina mediante
la cooximetría en sangre, analizando el espectro de absorción de
una muestra recién obtenida venosa o arterial (los niveles tienden a
aumentar con almacenamiento de la muestra) . Interpreta todas las
lecturas de 630 nm como metahemoglobina; pero, pueden ocurrir
falsos positivos en presencia de otros pigmentos, como
sulfhemoglobina y azul de metileno.

• La metahemoglobina detectada por cooximetría en sangre debería

confirmarse, cuando esté disponible, mediante el método específico
de Evelyn-Malloy. Es especialmente importante después del empleo
terapéutico de azul de metileno, ya que el cooxímetro lee el azul de
metileno como si se tratara de metahemoglobina. También es útil
para distinguir la sulfhemoglobina, que puede ser medida
erróneamente como metahemoglobina.
METAHEMOGLOBINA

• La metahemoglobina (ferrihemoglobina) es
un derivado de la hemoglobina en que el
hierro ferroso se oxida a su forma férrica.
Las cadenas polipeptídicas no se alteran.
• No se combina con O2
• El hierro ferroso de la hemoglobina es
susceptible a oxidación por superoxido y
agentes oxidantes.
• No puede transportar oxígeno.
• Este sistema consta de NADH, una
flavoproteina llamada citocromo b5
reductasa (metahemoglobina reductasa) y
citocromo b5.
 El principal hallazgo físico con
metahemoglobinemia severa es la cianosis,
que también aparece en pacientes con
concentraciones crecientes de sulfhemoglobina
o hemoglobina desoxigenada.

• METAHEMOGLOBINA: cuando su concentración supera los

1,5 g/dl, equivalente al 8 a 12 % de metahemoglobina
respecto a la concentración de hemoglobina normal.
• SULFHEMOGLOBINA: menos común, cuando supera los
niveles de 0,5 g/dl.
• HEMOGLOBINA DESOXIGENADA: la disminución de la
saturación de oxígeno de la hemoglobina es la causa más
común de cianosis, que se observa cuando excede de 4 a 5
g/dl.
 Cianosis de piel y mucosas
 La cianosis predomina en pómulos,
pabellones auriculares, aletas nasales,
uñas, palmas de manos, plantas de pies,
labios, conjuntivas y velo del paladar.
 La orina, así como la sangre arterial,
debido a la presencia de
metahemoglobina, adquieren un color
oscuro achocolatado.
LABORATORIO Y OTRAS PRUEBAS

 Hemograma
 Bioquímica general con cpk y haptoglobina
 Troponina (los metahemoglobinizantes
pueden inducir síndrome coronario agudo)
 Sistemático y sedimento urinario
 Gasometría arterial (acidosis metabólica)