PSICOPATOLOGIA DE

LA ATENCION

Dra. Marleni Sánchez Sánchez

HNERM
CONCEPTO
Existen serias dificultades para desarrollar una
definición única del concepto de atención.
El concepto de atención ha sido sistemáticamente
relacionado con términos tan dispares como la
conciencia, la motivación/interés, el procesamiento
de la información, la percepción, la memoria, etc.
CARACTERISTICAS GENERALES
Proceso básico y necesario para el adecuado funcionamiento de otros
procesos psíquicos.
Carácter multidimensional.
Carácter multisensorial, diferenciar entre atención visual, auditiva, táctil, etc.
Implica procesos voluntarios e involuntarios; según nuestro filtro
motivacional.
Vol.: estudiar, Expont.: ruido inesperado.
Capacidad limitada: tiene umbrales mínimos y máximos, regulados por el
sistema reticular ascendente. Ej., el umbral de aprehensión de palabras
conocidas es más bajo que para las desconocidas. La aprehensión de
objetos es variable, pero oscila en alrededor de 8.
Interactúa con otros procesos cognitivos y afectivo-emocionales. Ejm.:
memoria; depresión disminuye la atención: paranoide, hipervigilancia.
PROCESO
Tres etapas: inicio, mantenimiento y cese.
Fase de inicio o de captación de la atención: Pasivo o activo.
1ero: x cambios en el ambiente o interno (organismo), 2do :
buscamos intencionalmente el estimulo.
F. De mantenimiento: crucial para el procesamiento de la
información que la atención permanezca focalizada durante un
tiempo (variable).
F. De cese: se extingue por interferencias (afectivas,
ambientales, cognitivas, etc), o por cambio del objeto de
interés.
Componentes:
Atención selectiva.
Atención sostenida.
Atención alternante.
ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN:
Alteraciones cuantitativas.
Aprosexia.
Hipoprosexia.
Hiperprosexia.
Fatigabilidad atentiva.
Distraibilidad e inestabilidad de la atencíón.
Perplejidad anormal.
Seudoaprosexias.
Paraprosexias.

FORMAS DE EXPLORACION.
Entrevista
Cancelación de ceros (prueba de Valdizán)
Tachar una letra cualquiera en un escrito determinado.
Substracción seriada (restar, de 7 en 7 de 100).
Exposición brevísima (segundos) de una lámina que contenga diez
objetos.
ORIENTACIÓN:
• Orientación sobre el propio cuerpo y sobre el “yo”
(individualidad) es un fenómeno universal (orientación
psicofísica) relacionado con el desarrollo sensoriomotor y la
etapa de formación de conceptos.

• La orientación alopsíquica (espacial o situacional) depende de

que funcionen bien determinadas zonas del cerebro

• El hipocampo se encarga de consolidar las imágenes

topográficas del exterior

• En esta función intervienen otras como la memoria y la

percepción

• Los pacientes con síndrome amnésico generalmente están

desorientados en tiempo y espacio, e inversamente
DESORIENTACIÓN:
Berrios propone considerar 3 formas de desorientación:

Desorientación orgánica
Pérdida de capacidad para situarse correctamente e lugar y
tiempo (mes, año, hora, día, domicilio, etc)

En sujetos confusos dificultad para reconocer momento del día

(mañana, tarde, noche)

Insisten en estar en casa o que el médico es un familiar.

Falsa orientación

Orientación “confabulada”

Paciente parece ignorar los parámetros espaciotemporales

reales y sólo maneja sus propias coordenadas
Respecto al tiempo, se describen 4 modalidades de
experiencia temporal

1. El presente: tiempo a corto plazo, percepción o vivencia

de intervalos cortos y simultáneamente del ritmo (timing)

2. El pasado: depende de la memoria a largo plazo, otorga

vivencia de durabilidad.

3. Perspectiva temporal: filosófica, cultural, social sobre el

mundo
4. Vivencias de simultaneidad y sucesión, que impiden que
el individuo se confunda frente a percepciones rápidas o
inestables.
DOBLE ORIENTACIÓN:

“Orientación errónea delirante” o “doble contabilidad.

 Por ejemplo un paciente con esquizofrenia (con delirios y

alucinaciones) puede orientarse respecto al espacio real
del hospital y a la vez sustituir algunos elementos de ese
espacio con elementos de su delirio.

 Debe diferenciarse de la confabulación del enfermo

orgánico, de las asociaciones irrelevantes y la
seudorrespuestas
 EXPLORACIÓN

Preguntas como:

 ¿Sabe en que mes y año estamos?

 ¿Qué día de la semana es hoy?
 ¿Estamos en verano o invierno?
 ¿Dónde vive Ud?
 ¿Cómo ha llegado Ud. Aquí, solo o acompañado?
 ¿Desde cuanto esta aquí?
 ¿Dónde estaba Ud hace una semana?