PUNTUACIÓN DIANA : 6 AUMENTA A: 15 DIAGNOSTICO MEDICO: ANEMIA

CÓDIGO: 00002 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: desequilibrio nutricional R/C factores biológicas M/P diarrea, interés insuficiente por los alimentos debilidad de los músculos
DOMINIO: 2
NOC OBJETIVO NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA EVALUACIONES

CODIGO 1004  ( 1100) manejo de la nutrición  Para ayudar al paciente en como (100401) ingesta de nutrientes
alimentarse durante su proceso El paciente se encuentra en estado de desviación leve
Estado nutricional (100408) ingesta de liquido
 Determinar el estado de atención
Grado en que los nutrientes son ingeridos y paciente esta en estado de desviación moderada
nutricional del paciente y su
(100411) hidratación
absorbidas para satisfacer las necesidades capacidad para satisfacer las Paciente se encuentra en estado de leve
metabólicas necesidades nutricionales
 Preguntar al paci8entes sobre sus
INDICADORES ESCALA DE LIKERT INDICADORES ESCALA DE LIKERT
 Determinar las preferencias dietas mas preferidas así para
1 2 3 4 5 alimentarias del paciente poderle darle los alimentos rico
1 2 3 4 5
en yerro
 (100401) ingesta de
x  Instruir al paciente sobre las
x
nutrientes  Explicar sobre las alimentos (100401) ingesta de
necesidades nutricionales (es
decir comentar las dietéticas y nutricionales para que se pueda nutrientes
 (100402) ingesta de la pirámides de alimentos) alimentarse en el transcurso de
alimentos su atención
(100408) ingesta de liquido x
x  Ayudar al paciente a acerca a
 (100411) hidratación programas nutricionales
comunitarias específicos (100411) hidratación x
x
Desviación grave del Desviación Desviación desviación leve del Sin desviación del
rango normal 1 sustancial del 2 moderada del 3 rango normal 4 rango noirmal 5
rango normal rango normal

PUNTAJE DE SALIDA: 11
PUNTAJE DE ENTRADA: 6

PORCENTAJE: 55% paciente se encuentra en estado de

moderadamente logrado

20 %---------100% 11% x 100%

11%----------x 55= %
20%

1 2 3 4 5
sin logros ligeramente moderadamente sustancialmente completamente
<20% logrado logrado adecuado adecuado
21% -40% 41%-60% 61%-80 >80%
PUNTUACIÓN DIANA : 6 AUMENTA A: 15 DIAGNOSTICO MEDICO: TUBERCOLOSIS PULMONAR

CÓDIGO: 00032 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: patrón respiratorio ineficaz R/C ansiedad, fatiga, fatiga de los músculos respiratorios
DOMINIO: 4
NOC OBJETIVO NIC INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA EVALUACIONES

Código 0403  (3350) monitorización (040301)frecuencia respiratoria

Paciente se encuentra en estado de sustancialmente
Estado respiratorio: ventilación respiratoria (040302) ritmo respiratorio
Movimiento de la entrada y salida del aire en los  Permite y determinar el estado Paciente esta en estadi9o de moderadamente
(040327) pruebas de función pulmonar
pulmones de los ruidos respiratorios si esta
 Vigilar la frecuencia, ritmo mejorando o aumenta la
El paciente esta en estado de sustancialmente
INDICADORES ESCALA DE LIKERT
profundidad y esfuerzo de aireación. INDICADORES ESCALA DE LIKERT
1 2 3 4 5 las respiraciones.
 (040301)frecuencia 1 2 3 4 5
x  Con el objetivo de prevenir
respiratoria  Monitorizar los patrones
de respiración:
posibles complicaciones de la
frecuencia respiratoria y también  (040301)frecuencia x
 (040302) ritmo bradipnia,taquipnia
x la hiperventilación que en un respiratoria
respiratorio hiperventilación conjunto de proceso que se hace
fluir el aire a los alveolos
x
respiraciones.  (040302) ritmo
 (040327) pruebas de pulmonares inspiración y las
x espiración.
respiratorio
función pulmonar  Comprobar la capacidad x
del paciente para toser  Observar la capacidad del  (040327) pruebas de
eficazmente. paciente en cuanto de estado función pulmonar
físico para así administrar
 Observar si hay disnea y medicamentos para disminuir el
los factores que la mejoran tos
y empeoran.
 Ayudar a un aumento en la
cantidad para su mayor
oxigenación en los pulmones
para favorecer la capacidad de
respirar
 Grave Sustancialmente Moderadamente Leve Ninguno
1 2 3 4 5

PUNTAJE DE SALIDA: 7
PUNTAJE DE ENTRADA: 6

PORCENTAJE: 47% paciente se encuentra en estado de

moderadamente logrado

20%---------100% 7% x 100%
7%----------x 47= %
15%

1 2 3 4 5
sin logros ligeramente moderadamente sustancialmente completamente
<20% logrado logrado adecuado adecuado
21% -40% 41%-60% 61%-80 >80%