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TELERADIOGRAFIA
Y EL
CEFALOGRAMA
Consta de un cefalostato y de un
aparato de rayos X .El cefalostato
presenta un par de olivas que se
ubican en ambos conductos auditivos
externos y un soporte anterior que se
ubica en el NASION (N) .La
finalidad de esto es lograr un posición
estable de la cabeza, la cual además
debe contactar con la placa
radigráfica. Posee también un porta
placa radiográfico móvil, que se ubica
en le sector lateral o anterior de la
cabeza, según se desee realizar la
técnica teleradiográfica lateral o
posterior-anterior.
EQUIPO PARA TOMAR TELERADIOGRAFIA
La técnica de Teleradiográfia busca
minimizar la distorsión aplicando el
principio :
“ A mayor distancia foco –placa
radiográfica , menor distorsión “.
De allí deriva su nombre de radiografía
a distancia o teleradiografía.
A medida que se ha mejorado la técnica, la distancia
entre el equipo y el cefalostato ha ido disminuyendo,
siendo en la actualidad de 1.5 metros; distancia que
ha comprobado ser óptima, para efectos de minimizar
las distorsiones. La fijación del tubo, de la placa y de
la cabeza del paciente a distancias determinadas
entre sí permiten la estandarización de este tipo de
radiografías.
Para efectuar el análisis cefalométrico es
imprescindible contar con una radiografía, que
reproduzca lo mas fielmente posible las estructuras
craneofaciales. La sub o la sobre exposición , o las
distorsiones, provocan imprecisión en el trazado del
cefalograma, lo cual nos llevará a un análisis
equivocado con el consecuente error de diagnostico y
plan de tratamiento.
Teleradiografía de
Proyección Lateral.
La proyección lateral del cráneo es la
que se emplea con mayor frecuencia.
Esta proyección nos permite obtener
tanto el perfil duro como el perfil
blando del paciente, para obtener el
perfil blando se deben colocar filtros
entre el sujeto y la placa o el foco
emisor. Estos filtros se colocan en
una posición tal que disminuyen la
radiación sólo en la zona del perfil
blando.
El paciente se sienta con el lado
derecho mirando hacia el tubo de
rayos X. La silla se eleva hasta que
la oliva pueda ser introducida en
los conductos auditivos. Así las
olivas impiden la rotación de la
cabeza en le plano horizontal. Se
gira la cabeza en forma vertical,
hasta que el reborde
infraorbitario izquierdo quede
paralelo a las olivas, y se fija en
esta posición colocando el soporte
anterior contra el nasión. En esta
posición el rayo central se dirige
hacia las olivas y su imagen
aparecerá como un circulo en la
placa radiográfica.
Teleradiografía
Lateral
Teleradiografía de Proyección
Postero Anterior
1.-Trazar las
estructuras
anatómicas.
3.-Trazar el
perfil blando, en
telerradiografías
de proyección
lateral.
4.-Ubicar e
identificar los
puntos de
referencia
estándar.
5.-Trazar líneas.
Puntos y Líneas de Referencia
Cefalométricos.
Para realizar el trazado cefalométricos
se clasifican en dos grupos: puntos
ubicados en tejido duro y puntos en los
tejidos blandos. Dentro de los puntos en
los tejidos duros distinguimos tres
grupos: puntos craneanos, los maxilares y
los mandibulares.
En éste texto sólo estudiaremos los de
uso más frecuente.
C E FALO M E T R ÍA
PUNTOS LINEAS
PUNTOS
CEFALOMETRICOS
TEJIDOS TEJIDOS
DUROS BLANDOS
PUNTOS
CEFALOMETRICOS
DE
TEJIDOS DUROS
a) Craneanos Po
Pt
1.-Silla Turca (S)
Ba
2.-Nasion (N)
3.-Basion (Ba)
4.-Porión (Po)
5.-Pterigomaxilar (Pt)
SILLA TURCA (S)
b) Maxilares Or
1.-Espina Nasal ENA
ENP
Anterior (ENA)
A
2.-Espina Nasal
Posterior (ENP) 6s
3.-Punto A. de Is
Downs. (A)
4.-Incisivo Superior (Is)
5.-Orbitario (O)
6.-Molar superior (6s)
ESPINA NASAL ANTERIOR (ENA)
c) Mandibulares
1.-Gonión (Go) Dc
2.-Mentón (Me)
3.-Pogonion (Pg)
4.-Gnation (Gn) Xi
5.- Premental (Pm) Ii
6.-B de Downs (B) B
7.- D de Steiner (D) Go Pm
8.-Incis. Inferior (Ii) D Pg
9.-Molar Inferior(6i)
Me
10.- Xi Gn
GONION (Go)
R1
R4 R2
Xi
R3
PUNTOS
CEFALOMETRICOS
DE
T E J I D O S BLANDOS
1.-Pronasal (Pn) Pn
2.-Subnasal (Ns)
Sn
3.-Labio Superior (LS)
4.-Labio Inferior (Li) Ls
5.-Pogonion en Li
Tejido blando (Pg’)
Pg’
PUNTO PRONASAL (Pn))
Es el punto mas
prominente o anterior
de la nariz
PUNTO SUBNASAL (Sn))
Li
PUNTO POGONION DE
TEJIDO BLANDO (Pg’))
Punto Pogonion de
Tejido Blando (Pg´)
Punto mas prominente o
anterior de la barbilla en
el plano sagital medio.
Pg’
LINEAS Y PLANOS
CEFALOMETRICOS
A) HORIZONTALES ENA
ENP A
B) VERTICALES
B
Go
Pg
Me
C) DIAGONALES
LINEAS Y PLANOS CEFALOMETRICOS
HORIZONTALES
Pm
Pg
Me
PLANO DE FRANKFURT
Incorrecta posición del Trazado Cefalométrico
LINEAS Y PLANOS CEFALOMETRICOS
VERTICALES
Pg
LINEAS Y PLANOS CEFALOMETRICOS
DIAGONALES
Pg’
Gn
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
Consiste en
N
comparar los
valores obtenidos
del céfalograma en
estudio, con los
valores estándar
(Norma).
Ba A
Ba - N- A
Norma : 63°
a
b
a
a+b