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R1 anestesiología
Es el conjunto de elementos que permiten la
conducción de gases y/o vapores anestésicos
al paciente y desde el paciente, siendo al
mismo tiempo el medio a través del cual se
establece el intercambio de gases
respiratorios.
Se clasifican de acuerdo a varios criterios,
diversos autores han dado diversas
clasificaciones:
Con reservorio
Ni bolsa ni Con reservorio Con reservorio
Con reinhalación
reinhalación Sin reinhalacion con reinhalacion
completa
parcial
circular
Otros autores:
-En la cantidad de gas
fresco usado
El tracto
respiratorio esta El sistema
Aquel en el cual un respiratorio del
agente anestésico es abierto a la atm
tanto en Insp como paciente esta No permite fujas
llevado al tracto completamente
respiratorio por el aire en espiración en las mezclas
existiendo cerrado en la
atmosférica como inspiracion y anestesicas, no
agente diluyente de reservorio abierto a existiendo
la atmosfera y abierto a la
modo que la via atmosfera en la comunicación con
respiratoria tiene acceso tecnicamente no
extiste reinhalacion espiracion, tiene la atmosfera y la
a la atmosfera durante bolsa reservorio
siendo el aire reinhalacion es
la espiración y la y si hay inhalacion
inspiración atmosferico completa
transportador o es parcial
diluyente del agente
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CLASIFICACION
De acuerdo con la Organización Internacional de Standards
(ISO), se consideran tres grupos de circuitos según la existencia
de reinhalación y la forma de eliminar el el CO2.
COMPONENTES:
1. Tubos respiratorios
2. Entrada de gas
fresco
3. Válvula de presión
(APL). Se caracteriza por la entrada de gas fresco
4. Bolsa reservorio. alejada del paciente, con una bolsa reservorio
en el brazo aferente y una válvula de escape
cerca de la vía respiratoria.20
CLASIFICACION MAPLESON
Sistemas D,
Mapleson B,
Mapleson A E, F
C.
Mapleson
Circuito de
bain
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CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
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CIRCUITOS SIN REINHALACIÓN
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Resistencia
Es una extensión de las vías respiratorias del
paciente y por lo tanto un elemento muy importante
a tener en cuenta es la resistencia que se pueda
crear al flujo gaseoso
Aumento del trabajo respiratorio
Dificultad a la espiración.
La zona de mayor resistencia de todo el circuito es el
tubo traqueal
Capacidad
Se refiere al volumen total de gas contenido en
el interior de los componentes del CA
Como regla general el rendimiento de un CA
es mayor cuanto menor es su capacidad.
Compliance
Los CA contienen gases, que son
compresibles por naturaleza, y sus
componentes (tubos, bolsa reservorio) son
distensibles, por lo que están caracterizados
por una compliance.
Absorción de gases anestésicos
Los componentes de los CA (bolsa reservorio,
tubos corrugados) absorben los gases
anestésicos en grado variable.
Ejemplo: un tubo r de halothano. corrugado de
goma de un metro puede absorber 56 ml. de
vapo
Reinhalación
reinhalación como la re-inspiración de gas
conteniendo CO 2 (gas alveolar)