Universidad de Ixtlahuaca CUI

Licenciatura en Médico Cirujano

Telemedicina

M. en A.T.I. Oscar Saúl Rocha Landa

1
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Caso clínico

Estas realizando tu servicio social en una comunidad rural del

estado de Guerrero. Son las 3:00 a.m. y llega un paciente que se
presenta en trabajo de parto. Realizas maniobras de Leopold e
identificas que el producto viene en presentación pélvica.
Recuerdas que entre tus contactos en Skype tienes a uno de tus
profesores, por lo que te comunicas con él y le pides consejo.

¿Lo que acabas de realizar se considera telemedicina?

¿Si hubieras hablado por teléfono con tu profesor se hubiera
considerado telemedicina?
¿Crees que sería útil contar con un directorio de Skype de
profesores antes de ir al servicio social?
2
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Telemedicina

La prestación de servicios de medicina a distancia con la

comunicación médico-médico y médico-paciente. Para su
implementación suelen emplearse tecnologías de la información
y las comunicaciones (TIC).

La telemedicina puede ser tan simple como dos profesionales de

la salud discutiendo un caso por algún medio electrónico como
una videollamada hasta el empleo de avanzada tecnología en
comunicaciones para realizar consultas, diagnósticos e incluso
cirugías a distancia y en tiempo real.
El simple uso del teléfono no se considera telemedicina.

3
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

La telemedicina utiliza las TIC como un apoyo para los médicos,

enfermeras, trabajadores sociales y todo el personal del sistema
de salud en general a fin de que realicen sus funciones de una
manera más eficiente independientemente de las dificultades
que se presenten, como las distancias entre el especialista, el
médico general y el paciente.

4
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

5
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Modelos de telemedicina

6
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

En función de los actores que participan en ella

• Profesional-profesional: el medico pasante de servicio social

(MPSS) que interconsulta a un cardiólogo acerca de un
paciente.
• Profesional-profesional-paciente: el mismo MPSS que está en
un consultorio de telemedicina explora al paciente con el apoyo
del cardiólogo que se haya en otro sitio.
• Profesional-paciente: el paciente que se encuentra en un
consultorio de telemedicina y es atendido por el cardiólogo que
se encuentra a distancia.

7
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

En función del tipo de comunicación

• En tiempo real o sincrónica

• Diferida o asincrónica

8
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Elementos que pueden intervenir en la

telemedicina

• Uno o dos especialistas y/o un paciente separados

geográficamente.
• Un canal de comunicaciones que soporte los requerimientos.
• Dispositivos médicos compatibles para la telemedicina.
• TIC para capturar, procesar, transmitir, almacenar, custodiar y
compartir información. multimedia (datos, video y/o audio).
• Accesibilidad a los datos clínicos del paciente.
• Al expediente clínico electrónico para dejar constancia del diagnóstico,
consulta y/o tratamiento que se decida..

9
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Beneficios de la telemedicina

10
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Pacientes

• Diagnósticos y tratamientos más rápidos y oportunos.

• Reducción del número de exámenes duplicados.
• Atención integral y continua.
• Evitar traslados para consultar al médico especialista.
• Los familiares se separan menos del paciente.

11
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Médicos

• Mayor posibilidad de efectuar interconsultas con especialistas.

• Más elementos para tomar decisiones diagnósticas,
terapéuticas y preventivas para el paciente en particular.
• Posibilidad de evitar desplazamientos innecesarios.
• Nuevas oportunidades para el entrenamiento y la educación
médica.

12
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Hospitales

• Reducción de la perdida de exámenes.

• Diagnósticos y tratamientos más rápidos, precisos y oportunos.
• Mejor comunicación entre los distintos servicios.
• Ahorro en los gastos de transporte.
• Utilización eficaz de los equipos.

13
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Sistema de salud

• Mejor uso y aprovechamiento de los recursos.

• Análisis científicos y estadísticos flexibles y oportunos.
• Mejoría en la gestión de salud pública por las autoridades
sanitarias.
• Recursos adicionales para la enseñanza de los estudiantes.

14
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Retos de la telemedicina

• Vulneración de la seguridad y confidencialidad en la relación

médico-paciente, con posibles implicaciones legales y éticas.
• Menor exactitud diagnostica de ciertas imágenes originales
cuando no se siguen estándares tecnológicos y clínicos.
• La resistencia al cambio dentro de la organización de salud.

15
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Disponibilidad y accesibilidad de infraestructura

• Infraestructura de telecomunicaciones basadas en estándares.

• Facilidad de instalación y mantenimiento de hardware.
• Facilidad de administración del sistema.
• Seguridad de transferencia de información
• Considerar equipos que sigan los estándares de
interoperabilidad.

16
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Normas para Teleconsultorio

• Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998: Establece

requisitos mínimos para consultorio médico.

• Norma Oficial Mexicana NOM-197.SSA1-2000: Establece

requisitos mínimos de equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.

17
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Servicios de telemedicina

18
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Teleconsulta
Servicio de interconsulta en tiempo real o diferido entre los
médicos de zonas rurales o de centros de atención primaria y los
hospitales donde se encuentran los especialistas.

• Consulta diferida: El especialista recibe por correo electrónico

la información clínica y envía la repuesta por el mismo medio.
• Teleconsulta en tiempo real (videoconferencia): el paciente y el
medico consultan e interactúan con el médico especialista en el
momento de la consulta.
• Teleconsulta de urgencia: La unidad de salud que brinde el
servicio puede realizar mediante una consulta diferida o en
tiempo real una consulta, pero necesario considerar que estos
servicios son más complejos.
19
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Teleasistencia medica y sanitaria

Se lleva a cabo en lugares de desastres naturales, conflictos

armados hasta zonas rurales donde trabajan los servicios de
emergencias sanitarias hasta servicios de asistencia médica
remota.

20
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Teleeducación

Se imparte educación a distancia mediante la creación de

contenidos multimedia y su difusión en entornos públicos o
restringidos a través de Internet o redes virtuales privadas.

21
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Imagenología

¿Qué es?

¿Cómo se relaciona con la telemedicina?

22
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

La Imagenología es una ciencia visual, las imágenes son sus

componentes esenciales y se usan para diferentes propósitos
como:
• Estudios diagnósticos por medio de imágenes.
• Evaluar el estado de salud de un paciente.
• Para planear una cirugía.
• Con fines terapéuticos.
• Para comunicarse a distancia con otros colegas y tomar
decisiones diagnósticas.
• Para la enseñanza e investigación.

23
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Cuando usamos la Imagenología a distancia esta se convierte en

“telemedicina”.

24
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

Imagenología Telemedicina

Utilizan las

TIC

Telecomunicaciones

Con el fin de

Tomar decisiones

Preventivas Diagnosticas Terapéuticas

25
 Universidad de Ixtlahuaca CUI
Licenciatura en Médico Cirujano

La combinación de estándares y recomendaciones ha superado

las barreras y conseguido que la digitalización de los servicios
de diagnóstico por imagen no presente casi ninguna dificultad
desde el punto de vista tecnológico.

26