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Universidad Privada San Pedro

ESCUELA : ENFERMERÍA

TEMA:
“HEMORRAGIA Y PROCESO DE CICATRIZACION”

CICLO: V

DOCENTE: Mg. RACACHA VALLADARES, Delfina


INTEGRANTES:
MATOS VILLANUEVA, Deysi
NAVARRO CHUMBES, Fresia
2018
PROCESO DE
CICATRIZACIÓ
N
Definición
La cicatrización es un proceso biológico
mediante el cual los tejidos vivos reparan sus
heridas dejando -para el caso de las heridas
cutáneas- una cicatriz que puede ser estética o
inestética.
AGENTES FÍSICOS,
ESCISIÓN O CORTE QUÍMICOS O
MICROBIANOS
El cirujano plástico se enfrenta
Tanto quirúrgico como frecuentemente con cicatrices
traumático causadas por estos factores, tal
como las provocadas por las
quemaduras. Cuando estas
alcanza la cara, las manos o
articulaciones revisten particular
gravedad por las implicaciones,
tanto funcionales como
morfológicas que conllevan.
ISQUEMIA O INFARTO RESPUESTA DEL
TISULAR ORGANISMO

Isquemia significa que la A agentes que por sí mismos


sangre no llega de forma provocan necrosis. Un ejemplo
adecuada a un tejido con lo de ésta es la reacción de
que este es privado de hipersensibilidad a proteínas
oxígeno (anoxia) y de de origen extraño al propio
nutrientes. individuo
LA PIEL
La curación de las heridas depende de la capacidad
de la piel para regenerar epitelio, reparar tejido
conjuntivo y de sostén.
FUNCIONES
La piel conforma la capa límite exterior entre el
ser humano y el medio ambiente, y en este
lugar tan expuesto actúa por una parte como
barrera, y por otra como enlace entre el
mundo exterior y los órganos internos.
LA PIEL

EPIDERMIS

DERMIS

HIPODERMIS
LA EPIDERMIS
La epidermis es un epitelio
plano en constante proceso de
cornificación, que se compone
de cinco capas celulares
diferentes:
• Estrato basal
El estrato basal o germinal
conforma la capa celular más
profunda de la epidermis.
•Estrato espinoso
El estrato espinoso
contiene hasta seis
capas de células
estructuradas de
manera irregular, las
cuales sintetizan
queratina y presentan
una actividad mitótica
mínima.
•Estrato granuloso
El estrato granuloso
puede abarcar hasta
tres capas de células
planas, en las cuales
se pueden observar
densos gránulos
(granula) de
queratohialina.
•Estrato lúcido
El estrato lúcido está
compuesto por células
carentes de núcleo
celular, en las cuales
se puede observar una
intensa actividad
enzimática. En el
estrato prosigue la
queratinización.
•Estrato córneo
El estrato córneo
está formado por
células
queratinizadas y
desprovistas de
núcleo, que se
denominan
corneocitos.
LA DERMIS
A la cara interna de la membrana basal de la
epidermis se le une la dermis. Ésta es un
tejido conjuntivo vascularizado y con
abundantes terminaciones nerviosas, que
histológicamente se subdivide en dos capas
diferentes…
•Estrato papilar
El estrato papilar se
encuentra
estrechamente unido
a la epidermis por
medio de pequeñas
prominencias cónicas
de tejido conjuntivo,
que reciben el nombre
de papilas.
•Estrato reticular
El estrato reticular está
compuesto por
resistentes fascículos de
fibras colágenas entre
lazados entre sí, entre
los cuales se encuentran
incrustados entramados
fibrilares elásticos.
Componentes celulares de la dermis
El fibrocito es el tipo de célula característico, que en su estado
activado como fibroblastos proporciona un conjunto de
substancias para la creación de nuevo tejido.
Proteínas fibrosas de la dermis
Formación de las fibras colágenas
Substancia básica no fibrosa de la dermis
Matriz extracelular
LA HIPODERMIS
La hipodermis
representa el
estrato más
profundo de la
capa corporal
exterior.
LA SANGRE
GLÓBULOS ROJOS (ERITROCITOS)
Son las células
sanguíneas más
numerosas, cuyo
característico color
rojo se debe a una
proteína que se halla
en su interior
llamada
hemoglobina.
GLÓBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)
Se encargan de
proteger al
organismo contra
el ataque de
bacterias, virus,
hongos y
parásitos.
PLAQUETAS (TROMBOCITOS)
Son las células
sanguíneas más
pequeñas.
Intervienen en la
coagulación de la
sangre impidiendo
las pequeñas
hemorragias
PLASMA
Es la parte líquida de la
sangre. Compuesto
fundamentalmente de
agua y proteínas,
interviene en múltiples
procesos metabólicos
básicos para el
organismo.
LESIÓN VASCULAR
AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FORMACIÓN DE LA COAGULACIÓN
FISIOLOGÍA
Comprende 3 fases:
• Fase latente o de infiltración o inflamatoria:
Como resultado de la lesión celular: los capilares se dilatan en la zona
lesionada; el volumen sanguíneo de la zona aumenta y disminuye la rapidez
de la circulación de la sangre
• Fase de fibroplasia o fibroplastia o proliferática:
Hay un aumento de nuevo capilares y de brotes linfáticos-endoteliales en la
zona herida.
• Fase de contracción o retracción o maduración:
Hay una cicatrización debido a los fibroblastos una vez que ha pasado la
fibroplasia.
FASE INFLAMATORIA
FASE DE FIBROPLASIA
FASE DE CONTRACCION
TIPOS DE
CICATRICES
CICATRICES NORMALES
CICATRICES HIPERTRÓFICAS
CICATRICES ATRÓFICAS
QUELOIDES
CICATRICES CONTRACTURADAS
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
SIGNOS SÍNTOMAS
• DOLOR
• Inicialmente, el área de Como consecuencia de la irritación ejercida sobre
la lesión manifiesta: las terminaciones nerviosas sensitivas, por el
propio traumatismo y por su exposición al medio
 Calor (está tibia) ambiente.
 Ruboración (se • HEMORRAGIA
encuentra roja) La rotura de los vasos implicados en el área de la
herida determina constantemente una hemorragia.
 Inflamación • SEPARACIÓN DE LOS BORDES DE LA HERIDA
(hinchazón o Inicialmente se produce una separación temporal o
edema) transitoria que depende fundamentalmente de las
características del agente etiológico.
FISIOPATOLOGÍA
• Cicatrización Aséptica:
Sigue las etapas ya descritas en la biología de las heridas, si
es una incisión quirúrgica se dará con un mínimo de
traumatismo.
• Cicatrización Séptica:
Cuando la infección complica la evolución de la herida.
EXAMENES AUXILIARES
PRUEBAS DE LABORATORIO:

Las pruebas de laboratorio son muy útiles para establecer el


diagnóstico de infección de una herida, ya que permiten
identificar al microorganismo responsable de la infección.
LAS PRUEBAS DEL LABORATORIO PUEDEN
INCLUIR:
OTRAS PRUEBAS QUE PUEDEN
• Cultivo bacteriológico: SOLICITARSE
Es la primera prueba para diagnosticar
una infección bacteriana • KOH
• Tinción de Gram: • Cultivo de hongos
Se suele realizar conjuntamente con el • Cultivo de mico bacterias
cultivo. Se realiza una tinción especial
que permite observar las bacterias al • Hemocultivo
microscopio. • Pruebas moleculares
• Antibiograma: • Otras pruebas de laboratorio
Una vez identificado
el patógeno mediante el cultivo, esta
prueba se utiliza para determinar la
susceptibilidad de la bacteria a diversos
fármacos.
TRATAMIENTO MÉDICO
• Si la herida es aguda:
Sutura  Aplicación de la piel cultivada
Adhesivos tópicos  Luz polarizada
Vendoletes • Si la herida compromete tejidos:
Películas de poliuretano Injertos
• Si la herida es crónica: Colgajo
Apósitos o gasas
Parches
Colágena
TIPOS DE CICATRIZACION
• Cicatrización por primera intención.
Cuando una herida es aséptica, incisa, no complicada y la pérdida de
sustancia permite la unión inmediata de los bordes mediante punto de
sutura, se dice que es una cicatrización por primera intención o primaria.
• Cicatrización por segunda intención.
Cuando existe pérdida de sustancia que impide el cierre primario, o la herida
está infectada, no se puede suturar.
• Cicatrización por tercera intención.
Algunos autores denominan cicatrización por tercera intención a los casos en
que la herida no se sutura inmediatamente, sino tras un lapso de tiempo
CICATRIZACIÓN POR PRIMERA INTENCIÓN
CICATRIZACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN
CICATRIZACIÓN POR TERCERA INTENCIÓN
CUIDADOS
DE
ENFERMERÍ
A
mes

mes
GRACIAS

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