Espontane

o
Patogenia :
aparicion
relacionada
con la perdida
de las barreras
por
microtraumas
locales rascado
, maniobras de
limpieza

Diag. Otoscopico = zona rojiza y sobrelevada al 4to

o 5to dia aparece un punto blanco abre
espontáneamente y producir drenaje
Local : Topicacion con anticepticos o gotas locales
Sistemico : Antibioticos
Cefalosporina 1ra : 70 mg/kg/ dia 4 tomas diarias por 10 días

Ciprofloxacina
Adultos: 200- 500 mg cada 12 horas. El tratamiento usual es de 7-
14 días y puede ser hasta 4-6 semanas o más en el caso de las
infecciones óseas
Niños:20-30 mg/kg/día divididos en dos dosis cada 12 horas
dependiendo de la gravedad de infección. Las dosis máximas
son de 1,5 g por día.
 Definicion : dermoepidermitis aguda del conducto
auditivo externo.

Etiopatoogenia :
estafilococo aureus
pseudomona
aeruginosa
proteus vulgaris
escherichia coli
Coxsackie
Hongos
Otodinia intensa
Trago positivo o movilizacion del
pabellon
Otorrea
Fiebre
Hipoacusia de conduccion
 Diag. Otoscopico
CAE estenosado por el edema y otorrea
 Tratamiento :
Analgesico : ibuprofeno400 mg/6h adlt y 20-30 mg/kg/d.
en 3-4tomas<12a
Antibiotico :
Ciprofloxacina
Adultos: 200- 500 mg cada 12 horas. El tratamiento usual
es de 7-14 días y puede ser hasta 4-6 semanas o más en
el caso de las infecciones óseas
Niños:20-30 mg/kg/día divididos en dos dosis cada 12
horas dependiendo de la gravedad de infección. Las
dosis máximas son de 1,5 g por día.
CLINICA

 Otodinia
 Otorrea
 Hipoacusia
 Dolor intenso ruido (cuerpo extraño vivo)
 Inflamacion del mucoperiostio de cavidasdes del
OM
  Niños adultos

Streptococcus pneumoniae 33% Estreptococos pyogenes

Haemophilus influenzae 27% ESTAFILOCOCS AEREUS
Estreptococo del grupo A 5%
Moraxella catarrhalis
Virus respiratorio sincitial
Influenza
Parainfluenza Rhinovirus
adenovirus Influenza
Adenovirus

Mycoplasma neumoniae
Clamydia trachomatis
 1 ESTADIO CONEGESTIVO

 OMA exudativa
Predomina :
hiperemia
exudación

Los capilares dilatados permiten el

pasaje de

 OMA necrosante
menor inflamación aparición de
necrosis se destruye epitelio
denudación de los huesecillos ,
necrosis
2 ESTADIO SUPURADO

 OMA exudativa

abundante exudado
serosanguinolento,
mucopurulento, se observa
neocapilares infiltracion
celular por polimorfonuclares ,
linfocitos plasmocitos..

 OMA necrosante
exudado purulento fetido
Placas necroticas mas
grandes
Y puede aparecer osteitis
 3 ESTADIO DE SUPURACION ABIERTA

 OMA exudativa:
la membrana distendida
en un punto de máxima
presión e isquemia por
fin cede y se perfora .
Perforación es
puntiforme existe
drenaje no completo

 OMA necrosante
La perforación
viene mas
temprana por
necrosis de capas
de membrana
timpánica
4 ESTADIO DE REGRESION Y
REPARACION

 OMA exudativa
la perforación se cierra el resto de
exudado se elimina por la trompa
de Eustaquio,
la recuperación mucoperiostica
ocurre en varias semanas
Mastoides la hiperemia
importante actividad
osteoclástica y descalcificante
cavidades celulares se cubren
de tejido de granulación,
Evoluciona etapa osteoplastica
con agrandamiento de celdas
 OMA necrosante
no existe una curacion en si no
hay reparacion dejan secuelas
definitivas perforación de
membrana y destruccion total
parcial de los huesillos
 Fiebre Asciende bruscamente encomienzo de otitis.
Elevada y persistente niños y adultos
Desciende a la 2da semana

Sordo localizado a profundidad intenso con

 Otodinia sensacion de tension, pulsatil aumenta al
agacharse o posicion horizontal, succionar

 Hipoacusia 20 a 40 db Desaparicion en 3 a 4 semanas

 otorrea Serohemorragica, mucopurlenta , purulenta ,

seromucosa 2da 3ra semana desaparece
 Analgesico ibuprofeno 6mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas
 Antibiotico
Amoxicilina 50 a 100mg/kg/dia en tres dosis durante 10
dias en caso de alergia eritromicina 50 – 150 mg/kg/dia en
4 dosis
Cuadro no mejora sospechamos de haemphilus
influenzae o branhanella catarrhalis
 Amoxicilina + acido clavulanico
 enfermedad producida por virus o bacterias, que
afecta a la parte más profunda del CAE y a la
membrana timpánica.