Sie sind auf Seite 1von 16

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ ”CHRISTIANA”

TÎRGOVIȘTE

NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT, DE A PROTEJA


TEGUMENTELE ȘI MUCOASELE
Definiție - a fi curat, îngrijit și a-ți proteja tegumentele și mucoasele sunt o
necesitate pentru a-ți menține o ținută decentă și pielea sănătoasă, astfel
încât aceasta să-și poată îndeplini funcțiile.

Independența în satisfacerea nevoii

Pielea îndeplinește o serie de funcții și anume:


- apară organismul împotriva agenților patogeni, împiedicând pătrunderea acestora;
- apară organismul împotriva unor radiații (ultravioletele), prin pigmenții pe care îi
conține;
- recepționează excitațiile termice, tactile, dureroase;
- participă la excreția substanțelor rezultate din metabolism, prin glandele sudoripare;
- participă la termoreglare prin stratul adipos ce are rol de izolator termic;
- participă la absorbția unor medicamente;
- participă la respirație (o cantitate mică de oxigen poate intra prin piele și o
cantitate mică de dioxid de carbon se elimină prin piele);
Pentru a îndeplini aceste funcții, pielea trebuie sa fie curată, sănătoasă și
îngrijită. La fel trebuie să fie și mucoasele care acoperă orificile (nas, ochi,
urechi, vagin, rect) pentru a asigura binele individului și buna funcționare a
organelor respective.
Factori care influențează satisfacerea nevoii
1) Factori biologici:
- varsta – la copil si varstnici, pielea este mai sensibila, la variatii de temperatura, la infectii si
microbi. La varstnici, dintii slabesc si cad, parul si unghiile devin mai putin rezistente;
- temperatura – datorita variatiilor de temperatura, pielea se usuca, se dezhidrateaza;
- exercitiile fizice – amelioreaza circulatia si faciliteaza eliminarea deseurilor din organism prin
piele.
- alimentatia – absorbtia unei cantitati suficiente de lichide da elasticitate pielii.
1) Factori psihologici:
- emotiile – pot creste sudoratia;
- educatia – in functie de educatie, indivizii au deprinderi igienice diferite.
2) Factori sociologici:
- cultura – importanta curateniei difera dupa nivelul de cultura;
- organizarea sociala – obiceiuri de igiena in functie de conditiile fizice, materiale.
Manifestari de independenta:
- parul sa aiba suplete, stralucire;
- urechile sa aiba configuratie normala si sa fie curate;
- nasul – mucoasa umeda , fose nazale libere;
- cavitatea bucala – dentitie alba, completa, fara carii; mucoasa bucala umeda si
roz, gingiile aderente dintilor si roz;
- unghiile curate, taiate scurt, de culoare roz;
- pielea curata, neteda, catifelata, elastica, pigmentata normal;
- deprinderi igienice frecvente (baie, dus, spalarea dintilor, spalarea parului).
Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei:
- asistenta exploreaza deprinderile igienice ale pacientului;
- planifica un program de igiena cu pacientul, in functie de
activitatile sale;
- il invata masuri de igiena corporala.
Surse se dificultate: Surse de ordin psihologic:
Surse de ordin fizic: - pierderea imaginii corporale;
- slabiciunea sau paralizia membrelor superioare; - tulburari de gandire;
- lezare fizica; - anxietate, stres;
- imobilitate; - situatie de criza.
- slabiciune;
- durere;
- dezechilibu endocrin. Surse de ordin sociologic:
- saracie;
- esec;
- conflict
Lipsa cunoasterii de sine,
a altora si a mediului inconjurator.
Dependenta in satisfacerea nevoii
Probleme de dependenta:
1) Carente de igiena;
2) Alterarea tegumentelor si fanerelor;
3) Dezinteres fata de masurile de igiena;
4) Dificultate de a urma prescriptiile de igiena;
5) Alterarea mucoaselor.
A) Carente de igiena – neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a se
pastra curat, are drept consecinta aparenta de neingrjit; tegumentele sunt murdare si lasa poarta
deschisa infectiilor.
Manifestari de dependenta:
1) Parul este murdar si gras, in dezordine; pediculoza;
2) Urechile prezinta pavilioane murdare, murdarie retroauriculara, murdarie acumulata in conductul
auditiv extern;
3) Nasul prezinta rinoree, cruste;
4) Cavitatea bucala:
- absenta dintilor;
- carii dentare;
- culoarea galbena a dintilor;
- prezenta tartrului pe dinti;
- halena fetida (miros neplacut al gurii);
- glosita (limba incarcata);
- fisuri ale buzelor.
5) Unghii netaiate cu murdarie acumulata la capatul unghiilor;
6) Piele gri sau neagra; barba murdara, aspra;
7) Lipsa deprinderilor igienice:
- nu se spala;
- nu se piaptana;
- dezinteres fata de masurile de igiena;
- degaja miros dezagreabil.
Interventiile asistentei
- asistenta ajuta pacientul sa isi faca baie sau dus , sau ii efectueaza toaleta pe regiuni;
- pregateste materialele pentru efectuarea baii;
- pregateste cada;
- asigura temperatura apei (37-38ºC) si in camera (22-24ºC);
- ajuta pacientul sa se imbrace sa se pieptene, sa-si faca toaleta cavitatii bucale, sa-si taie
unghiile;
- pentru efectuarea toaletei pe regiuni , pregateste salonul si materialele, protejeaza pacientul
cu paravan si-l convinge cu tact si cu blandete sa accepte;
- asistenta efectueaza toaleta cavitatii bucale la pacientii inconstienti;
- asistenta identifica, impreuna cu pacientul cauzele si motivatia preocuparii pentru aspectul
fizic si ingrijirile igienice;
- ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul sau fizic si fata de ingrijirile igienice;
- constientizeaza pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor, pentru
prevenirea imbolnavirilor.
B. Alterarea tegumentelor si fanerelor.
Cauze:
- leziuni ale pielii;
- diminuarea circulatiei sanguine in punctele de presiune;
- iritatia produsa de vesminte;
- acumularea de murdarie.
Manifestari de dependenta:
- Eritem = pata congestiva datorata vasodilatatiei;
- Excoriatii = pierdere de substanta superficiala, aparuta in urma
unui traumatism, frecvent dupa prurit; (zgarieturi);
- Cruste = leziune elementara secundara, datorata uscarii unei
serozitati provenite dintr-o ulceratie (vezicula, flictena); se
prezinta ca mici depozite de fibrina, provenita din plasma.
- Vezicule = ridicaturi ale epidermului (basici) rotunde, de dimensiuni mici pline cu lichid clar,
insotite de prurit si durere de cele mai multe ori;
- Pustule = abces minuscul la suprafata pielii, localizat la radacina firului de par si constituind
leziunile de foliculita (cosuri);
- Papule = leziuni caracterizate printr-o ridicatura circumscrisa si solida la suprafata pielii;
- Fisuri = intreruperi liniare ale continuitatii tegumentului;
- Descuamatie = desprinderea celulelor cornoase, superficiala, din epiderma;
- Acnee = pustula determinata de un agent patogen specific;
- Furuncule = infectie specifica foliculului polisebaceu, produsa de stafilococul auriu;
- Intertrigo = micoza cutanata situate la nivelul plicilor si interdigital, caracterizata prin
eritem pruriginos, apoi, decolare epidermica, secretie si depozit albicios;
- Vitiligo = leuco-melano-dermie de natura neuroendocrina, caracterizata prin pete
acromice, marginita de o zona hiperpigmentata;
- Ulceratii = pierdere de substanta rezultand dintr-un proces patologic ce actioneaza
asupra pielii;
- Escare = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala;
- Edeme = acumulare de lichid seros in tesuturi;
- Varice = dilatari permanente ale venelor superficiale, insotita de insuficienta
valvulelor peretelui venos;
- Hemoroizi = afectiuni ale plexurilor venoase anale si din partea terminala a
rectului, constand in dilatarea acestor vene, cu aparitia de procese inflamatorii si
trombotice;
- Ulcere varicoase = erodare a tesuturilor pe teren varicos;
- Alopecie = lipsa partiala sau totala a parului.
Inteventiile asistentei
- asistenta protejeaza leziunile suprainfectate cu pansament efectuat in conditii de
asepsie, atat a tegumentelor , materialelor cat si a mainilor persoanei care il executa;
- pansamentul se va face cu blandete, pentru a nu distruge tesuturile nou formate prin procesul de
vindecare;
- desfacerea pansamentelor se va face bland, umezindu-le la nevoie;
- asistenta supravegheaza ca pansamentele sa nu fie prea stranse , pentru a nu impiedica circulatia
sanguina;
- asistenta indruma pacientul sa consume alimente neiritante si neexcitante;
- contoleaza alimentele provenite de la apartinatori;
- invata pacientul sa cosume legume, fainoase, fructe si zarzavaturi;
- constientizeaza pacientul in legatura cu rolul nociv al alcoolului, cafelei, condimentelor, alimentelor
prajite, conservelor, afumaturilor;
- asistenta incurajeaza pacientul permanent;
- ii explica pacientului necesitatea interventiilor;
- asistenta preleveaza produse specifice pentru investigatii de laborator (cruste, puroi, fire de par, unghii).