Patologia Geral

Adaptações Celulares
 Adaptações Celulares
Alterações do:

• Volume celular
– aumento = hipertrofia
-‐diminuição = hipotrofia (atrofia)

• Taxa de divisão celular

– aumento da taxa + diferenciação celular normal =
hiperplasia
‐ diminuição da taxa = hipoplasia (“aplasia”)

• Diferenciação celular
– variação na diferenciação celular = metaplasia

• Crescimento e diferenciação celular

– proliferação + perda de diferenciação = displasia
 Adaptações Celulares

Outros distúrbios:

Agenesia = anomalia congênita – órgão ou parte dele não se

forma

Distrofia = doenças degenerativas sistêmicas

Ectopia ou heteropia = tecido normal em localização anormal

 Hipotrofia (“atrofia”)
REDUÇÃO VOLUMÉTRICA ADQUIRIDA DE UM ÓRGÃO OU TECIDO ÀS CUSTAS DA
REDUÇÃO DO VOLUME CELULAR

Pode ser fisiológico ou patológico

Causas:

Causas:
1. Diminuição da carga de trabalho
2. Perda da inervação
3. Diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia)
4. Nutrição inadequada
5. Perda da estimulação endócrina
6. Envelhecimento
7. De compressão
1)Diminuição da carga de trabalho

Aparelho gessado/tala = atrofia muscular

(menor estimulo circulatório = menor nutrição celular)

2) Perda da inervação

A-‐ na poliomielite = atrofia muscular/lipomatose

B-‐ neuropatia diabética + vasculopatia diabética = atrofia

muscular/lipomatose (pélvica/mmii)
3) DIMINUIÇÃO DO SUPRIMENTO SANGÜÍNEO (ISQUEMIA)

• REDUÇÃO DO CÉREBRO (ATEROSCLEROSE CARÓTIDA)

• REDUÇÃO DO RIM (ATEROSCLEROSE DE ARTÉRIAS RENAIS)

4) Nutrição inadequada

• Menor oferta alimentar –inanição – nesta ordem:

Primeiro o tecido gorduroso, músculos, tecido linfóide,
pele, glândulas, ossos, pulmões, coração e cérebro.

• Caquexia – emagrecimento agudo comum em doenças

graves e câncer.
5) Perda da estimulação endócrina

• Central (hipofisária) – por destruição parcial da hipófise –

atrofia dos órgãos alvo (tireóide, adrenais, ovários).

• Ovariana-‐atrofia de mamas, útero, genitália externa.

6) ATROFIA SENIL

• REDUÇÃO VOLUMÉTRICA ORGÂNICA

(CÉREBRO, OSSOS, MUCOSAS)
7) Compressão

Causa: compressão mecânica e vascular sobre um

tecido/órgão. Ex.:

• Atrofia cerebral (hidrocefalia)

• Cálculos na vesícula (atrofia da parede)

• Fecaloma no cólon ( dilata e atrofia a parede)

• Hidronefrose por cálculo ou estenose do ureter

 Hipertrofia
AUMENTO VOLUMÉTRICA ADQUIRIDA DE UM ÓRGÃO OU TECIDO ÀS
CUSTAS DA AUMENTO DO VOLUME CELULAR

• Aumento dos constituintes estruturais e das funções

celulares

• Depende do aporte de O2 e nutrientes ao tecido.

• Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho,

podendo ser patológica ou fisiológica

• Fisiológica – Ex.: hipertrofia do músculo do útero na

gestação.
 Hipertrofia
Patológica:

1) Hipertrofia do miocárdio – sobrecarga do coração.

2)Hipertrofia da musculatura esquelética -‐braço de ferreiro,

hipertrofia músculo lombar em problemas de coluna vertebral.

3)Hipertrofia de musculatura lisa – Ex.: bexiga, na obstrução da

uretra.

4)Hipertrofia de células nervosas – Ex.: hipertrofia de plexos

mioentéricos ( acompanha hipertrofia de musculatura lisa de
intestino).

5) Hipertrofia de hepatócitos – Ex.: após uso de barbitúricos.

 Hipoplasia

Diminuição do volume de um órgão ou tecido devido a redução

do número de células

• Embriogênese – defeito de formação – hipoplasia

pulmonar, renal, etc.

• Diminuição no ritmo de renovação celular x aumento da taxa

de morte celular
 Hipoplasia

• Fisiológica

• Involução do timo a partir da puberdade;

• Involução das gônadas no climatério;

• Senilidade (junto à hipotrofia)

 Hipoplasia

Patológica:

• Maior interesse prático – medula óssea – anemias

hipoplásicas (aplásicas);

• Redução dos órgãos linfoides na AIDS/SIDA.

***Muitas vezes hipotrofia e hipoplasia ocorrem juntas.

 Hiperplasia

Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por

aumento da proliferação e/ou por retardo na apoptose.

• Somente em órgãos com capacidade replicativa.

• Sobrecarga de trabalho (as vezes concomitante com hipertrofia).

• As células conservam o controle da divisão celular.

• É reversível.

***Diferente da neoplasia, onde as células tem um crescimento

celular autônomo e que independe de agente estimulador.
 Hiperplasia

Fisiológica:

• Útero na gestação, mamas na lactação,...

• Hiperplasia compensadora – hepatectomia parcial.

 Hiperplasia

Patológica:

• Secundárias à hiperestimulação hormonal

Ex.:

hiperfunção de hipófise – síndrome de Cushing –cortex adrenal;

Produção excessiva de TSH – hiperplasia de tireoide – hipertiroidismo;

Excesso de estrógenos – hiperplasia da mama ou do endotélio

• Também em inflamações, papilomas e pólipos

 Metaplasia

Mudança de um tipo de tecido adulto em outro de mesma

linhagem.

Ex.:

• Metaplasia brônquica – mudança de epitélio pseudo estratificado

ciliado em em epitélio estratificado pavimentoso (o qual é mais
resistente) – tabagismo.

• Passagem de epitélio colunar do colo do útero para escamoso (em

inflamações).