DESEQUILIBRIO

HIDROELECTROLITICO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
MÉDICO CIRUJANO

“DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO”
JEFE DE ENSEÑANZA
• MANUEL ANTONIO RODRIGUEZ RAMIREZ
GRUPO: 1507
EQUIPO: 10°

GÓMEZ DOMÍNGUEZ ESTEFANIA NAZARIA

RANGEL CABRERA DALIA DESIREÉ
VARGAS CRUZ NATALY
 INTRODUCCIÓN

El mantenimiento del equilibrio

hidroeléctrico es esencial para el
normal funcionamiento de las células y
órganos ,tanto durante el desarrollo
intrauterino como a lo largo de la vida
extrauterina.
 Equilibrio
hidroelectrolítico

o Para proteger al medio ICs necesario que el

organismo sea capaz de controlar y corregir las
alteraciones que se presenten en el medio ECs a
consecuencia de la interacción con el medio
ambiente.

o Vida intrauterina, parto, alumbramiento y primeros

días de vida: se producen cambios en la
composición corporal y en la distribución de
líquidos.

o Cambios más sutiles después del 1ª de vida.

 Composición corporal en diferentes
etapas.
En la gestación la composición corporal se
caracteriza por elevada proporción de ACT.
Prolactina de Cs fetales tienen mayor
capacidad de retención de agua.
A medida que avanza la gestación, el
incremento de la materia corporal sólida y la
formación de la reserva grasa se produce una
disminución del contenido de agua.
 Cambios durante el
desarrollo.

o 16 semanas ACT 94%

o Niño prematuro (28sdg) ACT 85%
o Niño termino ACT 75%
o 1 año ACT 60%

 Hombres ACT 60%

 Mujeres ACT 55%
 Ancianos ACT 45%
Cambios durante
el desarrollo.

o Después del nacimiento se pierde agua a expensas

del espacio Ecs; más acentuado en prematuros.

 RN a termino.
5 – 6 días: peso corporal disminuye 3 – 5%

 RN prematuro
5 – 6 días: peso corporal disminuye 5 – 15%
perdidas de agua pueden superar los 200ml/kg/día, lo
que representa hasta 1/3 del ACT.
 Requerimientos basales.

Requerimiento de líquidos Agua/kg/día

Pulmones 7 a 10 mL
Piel 14 a 20 mL
Orina 25 a 62 mL
Evacuaciones 2 mL
Total: 48 a 92 mL

Electrólitos mEq/kg/día
Sodio 0.5 a 2.0
Potasio 0.5 a 2.0
Cloro 0.5 a 2.0
 Requerimientos basales.

Diferentes en distintas situaciones:

– A parte de las perdidas insensibles
fisiológicas hay otras que son propiciadas
por fiebre, premarutez, uso de calentador
radiante, fototerapia entre otras.

 Al estimar las perdidas insensibles es necesario tener en

cuenta la perdida de electrolitos.
 Desequilibrio hidroelectrolítico.

 Inmadurez.
 Deshidratación.

Es una alteración del balance

hidroelectrolítico ocasionada por disminución
del aporte de líquidos, aumento de pérdidas
corporales (ambas) o aumento de las
perdidas insensibles, pudiendo generar un
compromiso de las funciones corporales.
 Deshidratación.

• Suele manifestarse por perdida de peso,

disminución de la diuresis y aumento de la
densidad de la orina.

• También puede presentarse turgencia de la piel,

taquicardia, hipotensión, ác. metabolica y
aumento del BUN.
CUADRO CLÍNICO:

• Vómitos, diarreas.
• Aumento de sed.
• Llanto sin lágrimas,
• Signo del pliegue positivo.
• Fontanela hundida.
• Ojos hundidos.
• Mucosa oral seca.
• Llenado capilar mayor de 2 segundos.
• Alteración del sensorial.
• Frecuencia y profundidad de las respiraciones
• Frecuencia e intensidad del pulso (radial débil
ausente)
• Hipotensión.
• Oliguria.
Diagnóstico.
 Tratamiento.

• Se administrara agua y sodio para corregir

los déficits.

• Ajustar las cantidades necesarias de

mantenimiento par las perdidas en curso.
Desequilibrio
hidroelectrolítico.

Hiperhidratación.

Exceso de
volumen de líquido ECs.

o Ingesta excesiva .
o Eliminación
insuficiente.
 Manifestaciones clínicas..

Isotónica (vol. Aumenta en Ecs.)

o Edema con sg de la fóvea +

o Piel brillante y tersa (fría a la palpación)
o Confusión
o Astenia/Adinamia
o Disnea
o Distención de las venas del cuello
o Estertores.
 Manifestaciones clínicas.

Hipotonica (en todos los compartimentos.)

o Edema
o Poliuria
o Diarrea
o Arritmia taquicardica
o Ansiedad
 Diagnóstico diferencial.

 Desnutrición.

 Insuficiencia cardiaca.

 Inmovilización prolongada.

 Obstrucción linfática.
Diagnóstico.
Tratamiento.
• Disminuir ingesta de
liquidos.
• Evaluar ingresos de dieta
(Na.)
• Realizar cambios frecuentes
de posición.

• Control del balance de

líquidos estricto
 Hipofosfatemia

Concentración plasmática de fósforo <2,5 mg/dL

 Redistribución (paso de fosfatos al interior celular.)

 Disminución de la absorción intestina: malabsorción, fármacos
(antiácidos).
 Disminución de aportes, perdidas digestivas: vómitos, diarrea.
 Perdidas renales.
 Hiperparatiroidismo.
 Acidosis metabólica y respiratoria.
 Manifestaciones clínicas.
Hipofosforemia.

Habitualmente es de intensidad leve o moderada:

no origina manifestaciones clínicas.

St inespecíficos o debidos al déficit de ATP y la

hipoxia tisular:
• Debilidad musular
• Alteraciones neurológicas (convulsiones, coma.)
• Cardiacas y hematologícas (insuficiencia cardiaca,
hemólisis, trombocitopenia, hemorragias.)
• Raquitismo.
 Tratamiento

 Corregir la causa subyacente.

 IV con valores <1 mg/dL

 Interpretar con precaución sus valores: ion

intracelular.

 Efectos secundarios:
• Hipotensión
• Deshidratación
• Calcificaciones metastásicas.