TRAQUEOSTOMÍA

a. Tiroidea
inferior, a.

Anatomía intercostal, . A.
mamaria
interna
b. N.X y simpático
cervical

• Relaciones
• Limites:
 CONCEPTO:
INDICACIONES: Apertura
• OBSTRUCCION DE
VIA AEREA
traqueal para
SUPERIOR: tumor, permitir o
hemorragia mejorar la
masiva,
inflamación aguda
ventilación
(epiglotitis pulmonar
absceso)
• POSTOPERATORIO • Riesgo de
DE CIRUGIA : aspiración de
cabeza y cuello secreciones
• INTUBACION • Patología
PROLONGADA pulmonar
grave
 TRAQUEOSTOMIA T. ELECTIVA

Pre operado de grandes

intervenciones quirúrgicas,
previa irradiación de cáncer
laríngeo , enf. Neurológica
T.DE URGENCIA degenerativa, COMA,
eliminación de secreciones
en enfermedad respiratoria
crónica .

- Cuerpos extraños - Epiglotitis Neoplasia, traumas

laríngeos – Estenosis laríngea de laringe, parálisis
subglótico de cuerda vocales ,
- Edema de laringe TEC
- Edema de base de Malformaciones
lengua congénitas
 Clasificación
Altura
Baja (tumor
Alta Media
subglótico)

Tiempo de ejecución
Rápida Lenta

Finalidad
Curativo (crup Paliativo (tumor
Preventivo (cirugías)
diftérico) maligno)

Permanencia : definitivo - temporal

 Indicaciones
Extra Estados de coma
Shock
laríngea
Traumatismo craneal , torácico
s
Politraumatismo
Sindr. Neurológico
Postoperatorio de cirugía cardiotorácica
Trastornos en 3cer tiempo de deglución
Larínge Síndrome de obstrucción laríngeo
as
TRAQUEOSTOMIA

Equipo

Anestesia
general +
intubado
(anestesia
local)
 Equipo:
O Traqueostom
o:
Otros materiales:
Técnica.
Posición
1
2
Técnica
3
4
5

Se protege la herida con

Se húmeda,
gasa protege larodeando
herida con
la
gasa húmeda,
cánula rodeando la
cánula
 TECNICA EN EL NIÑO
O Se realiza en el quirófano bajo
anestesia general.
O Incisión traqueal inferior al segundo
anillo
O Puede ser necesario la sección roma
del timo
O Bisturí pequeño, sección de 2 cm
 Complicaciones
Inmediatas Mediatas

• Enfisema • Granulomas
subcutáneo • Hemorragia
• Neumomediast • Espolón
ino + • Estenosis
neumotórax
unilateral o
bilateral
• Hemorragia
Cierre
- Fistula traqueo
cutánea: cierre con
plástica en 3 planos
( tráquea, tejido
muscular, piel)
- Cierre simple
- Deslizamiento de
colgajos de piel