El índice de masa corporal (IMC) es el: peso en

kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros

(kg/m2)–

Es un índice utilizado frecuentemente para clasificar el

sobrepeso y la obesidad en adultos.

La OMS define el sobrepeso como un IMC igual o superior

a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30.
 Clasificación de la OMS sobre
los percentiles

● Percentil menor de 3: Bajo peso

● Percentil entre 3 y 85: Peso normal
● Percentil entre 85 y 97: Sobrepeso
● Percentil mayor de 97: Obesidad
 5.3 Edad ósea
«Crecimiento y Desarrollo de los individuos son
procesos íntimamente relacionados, pero no
siempre van PARALELOS»
•«La edad cronológica no es necesariamente un
indicativo de una maduración biológica»
•
•-¿Cuál es el único indicador de la maduración?
•
«Desfase entre la edad cronológica y la
biológica»
METODOS DE MEDICIÓN DE EDAD ÓSEA
•ATLAS DE GREULICH Y PYLE (G&P).
-MÁS ACEPTADO POR SENCILLEZ.
-COMPARACIÓN DEL GRADO DE MADUREZ
DE LOS CENTROS DE OSIFICACIÓN CON SU
«ESTANDAR DE EDAD»
METODO DE TANNER-WHITEHOUSE.

-SE BASA EN LA APLICACIÓN DE PUNTUACIÓN EN

DE MADUREZ EN LOS DIFERENTES HUESOS DE LA
MANO Y MUÑECA.
-RADIOGRAFIA EN LA MANO NO DOMINANTE.
•
METODO DE TANNER-WHITEHOUSE.
•SON VALIDOS PARA NIÑOS AL PRIMER AÑO DE
VIDA.
•ATLAS DE TOBILLO Y PIE PARA NIÑOS MENOS DE
1-2 AÑOS.
«Los distintos centros de osificación no
tienen el mismo valor predictivo de
maduración para las distintas edades»
Sin embargo, la EO está adelantada con respecto a la cronológica cuando el
paciente ha tenido una elevación prolongada y sostenida de los niveles de
esteroides sexuales, como ocurre en la hiperplasia suprarrenal y en la pubertad
precoz
5.4 Edad dental y tabla de dentición
 La edad dental es un indicador de maduración corporal de importancia clínica en Odontología
para la planificación del tratamiento de pacientes en crecimiento.

Objetivo: radica en la importancia de reconocer si hay retraso en la

salida de los mismos, hecho que puede revelar alguna
enfermedad.
 Primera dentición.
También llamada provisional, caduca o de leche, está constituida por 20 dientes y
debe comenzar a los 6-8 meses de edad fundamentalmente con los incisivos
medios inferiores.

Entre los 20 y los 30 meses debe quedar completa la primera dentición.

La segunda dentición.
Permanente o definitiva está constituida por 32 dientes y comienza a brotar,
previa caída del diente de leche correspondiente, a partir de los 6 años de edad.

Suele comenzar con el brote de los primeros molares ("muela de los 6 años").
Valores Normales en Pruebas de
Laboratorio
y
Signos Vitales por Grupo Etario
Intervalos en Pruebas de Laboratorio

La determinación de los intervalos normales de referencia de las pruebas de laboratorio en

pacientes pediátricos conlleva varias dificultades notables:

❖ Pequeños tamaños muestrales de pacientes

Se debe ser prudente al interpretar los resultados de laboratorio de ya que esta limitación hace
que haya múltiples intervalos de referencia en cada laboratorio
ESQUEMA DE
VACUNACIÓN
VACUNA BCG
Tb meníngea y miliar
Aplicación intradérmica en brazo derecho
Dosis de 0.1mL aplicada al nacer o lo más pronto
posible después del nacimiento.
Hasta los 14 años de edad si no se ha vacunado
Contraindicaciones: RN <2kg. Desnutrición severa,
problemas de cáncer, temp >38.5°C
Reacciones: mancha roja en sitio de aplicación. 4-6
sem bolita. 8-12 pus. Costra-cicatriz
intradérmica derecha
HEPATITIS B
Trasmisión: contacto con
material contaminado, vía
perinatal

Clínica: fatiga fácil,

nausea., vómito, fiebre
<38.5°, dolor de cabeza
y articulaciones, área
hepática, ictericia, orina
oscura heces pálidas

Aplica en pierna izquierda

Reacciones: enrojecimiento
o sensibilidad, fiebre

3 dosis de 0.5mL (10μg): 0-7 días, 2 meses y 6 meses de edad.

Si no se vacunó antes de los 7 días de nacido, se inicia a los dos meses de vida,
siguiendo el esquema 2 - 4 – 6 meses.
RN <2000g recibir 4 dosis: al nacimiento, seguido del esquema 2-4-6 meses.
VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR
DPAT+VPI+HIB
poliomielitis: Transmisión por
contacto con un enfermo; gotitas
de saliva, excremento, agua
y alimentos contaminados.

difteria: Enfermedad infecciosa aguda,

afecta amígdalas, faringe y nariz.
Membranas oculares, genitales
e incluso piel, sobre todo en
climas tropicales

tosferina: Padecimiento infectocontagioso que afecta vías respiratorias.

Cuadro 6-8 sem
Tétanos: Enfermedad aguda que afecta SN (contracciones dolorosas)
Transmisión: microbios tierra, polvo, objetos oxidados, excremento, animales.

Haemophilus influenza: Afecta diversas partes del organismo, trasmisión de

persona a persona. Cuadro: meningitis (2m a 6 años), neumonía lobar y artritis
séptica.
dosis de 0.5mL
Reacciones: dolor, inflamación, enrojecimiento en el sitio de aplicación.
Dolor de cabeza, somnolencia, llanto persistente, fiebre que dura de 1-2
días.
Desaparecen entre el 2° y 3er día después de la aplicación de la vacuna.
muslo derecho.
 DPT
difteria, tosferina, tétanos.

Dosis de 0.5mL a los 4 años de edad.

Si no se recibe a los 4 años, la edad
de la aplicación no debe
sobrepasar los seis años once meses.
 ROTAVIRUS
Gastroenteritis aguda (diarrea infantil)
incubación 2 días
Transmisión por contacto de objetos contaminados
Cuadro: vómito y diarrea acuosa 3-8 días, fiebre y dolor abdominal
dosis de 2mL
SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS (SRP)
virus vivos atenuados.

Administración: Intramuscular en el brazo

Efectos secundarios:
Fiebre (entre el día 5 y 12 posterior a la aplicación)
Erupción leve
Adenopatías en ganglios del cuello o la ingle
INFLUENZA
Administración: Intramuscular o subcutánea
Efectos secundarios:
Efectos locales (transitorios 1-2 días): dolor local, eritema y edema
Reacciones sistémicas (presentes 6-12 horas después de la aplicación, duran 1-2
días): rinorrea,
malestar general, fiebre leve, mialgias y tos
Reacciones de hipersensibilidad: asma, anafilaxis.
SABIN (POLIOMIELITIS)
Al menos 3 dosis con intervalo de 2 meses entre cada una.
1ra dosis a los 2 meses de edad
2da dosis a los 4 meses de edad
3ra dosis a los 6 meses de edad.
Dosis adicionales a niños entre los 6 meses y 5 años de edad de conformidad con los Programas
Nacionales de Salud
Administración: V.O 2 gotas
Efectos secundarios:
Fiebre
Diarrea
Vómito
HEPATITIS B
Administración: 1 ml I.M región deltoidea
Contraindicaciones
Fiebre >38.5°C
Infecciones
Tratamiento con inmunosupresores
Gestación
TÉTANOS Y DIFTERIA (TD)
Administración: I.M región deltoidea
Contraindicaciones
Fiebre >38.5°C
Inmunodeficiencia
SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SR)
Administración: Subcutánea región deltoidea brazo izquierdo
Contraindicaciones
Fiebre >38.5°C
Inmunodeficiencia
 VPH
Cervarix (6 y 11) y Gardasil ( 6, 11, 16 y 18)
Administración: I.M región deltoidea o cuadrante superior externo de la región glútea
Indicaciones:
A partir de los 9 hasta los 25 años de edad, preferentemente que no han iniciado vida sexual
Aún no está indicada en hombres en nuestro país ***
Contraindicaciones:
Enfermedad grave con o sin fiebre
Gestación
Efectos secundarios:
Fiebre
Dolor en el sitio de aplicación
Enrojecimiento en el sitio de aplicación

Lineamientos para la aplicación de las vacunas contra la infección por el virus del papiloma humano en el sector privado. Secretaría de Salud.
ESCALA DE DENVER
Instrumentos de apoyo que permiten identificar de una manera rápida y sencilla posibles anomalías
del desarrollo aunque hay que tener en cuenta sus limitaciones.

Se considera anormal, cuando existen dos o más fallas, en dos o más áreas.

dudoso, 1 falla en varias áreas, o 2 en una misma.

irrealizable, hay demasiadas fallas que imposibilitan la evaluación.

El proceso de desarrollo es un continuo, el desarrollo se va a considerar en sus tres aspectos,
afectivo, cognitivo y motor.

La línea básica de desarrollo comprende la evolución que debe seguir el recién nacido desde la
completa dependencia física y emocional de los padres, estado de autonomía, y madurez afectiva
del adulto.

Nivel biológico. El sistema nervioso nace inmaduro, y a lo largo del desarrollo va madurando y
desplegando las capacidades cognitivas y motoras.

Nivel afectivo. El niño va organizando y a lo largo de las diferentes etapas tendrá que gestionar el
mundo afectivo-relacional. Desde el nacimiento hasta la muerte se producen unos hitos en el
desarrollo de los afectos

Nivel social. Alude a las influencias socioculturales que afectan al desarrollo del niño.