m
 

  


| Aplicar los conocimientos del campo operatorio al momento de práctica,

conociendo los riesgos que existen si no se hace un trabajo adecuado

| Comprender las ventajas y desventajas de cada una de estas técnicas

| Identificar las características específicas del material así como los métodos
de retracción gingival y control de sangrado en los tejidos blandos.
 

¦½a asepsia es la condición libre de microorganismos que

producen enfermedades o infecciones.

¦ Protección contra la infección antes, durante o después de las

intervenciones quirúrgicas mediante una técnica estéril.
 

¦ëestrucción o inhibición de crecimiento o multiplicación de gérmenes para

evitar la infección en los tejidos corporales

| Asepsia médica:
Protección de los pacientes y del personal contra la infección o reinfección
por transferencia de M.O patógenos de una persona a otra.

| Asepsia quirúrgica:
Es la esterilización completa y ausencia total de bacterias en un aérea.
   

| ae realiza con rollitos de algodón y el eyector de saliva.

| ½a mano derecha sujeta la pinza que coge un rollito y la izquierda coge el

espejo para retirar los tejidos y dejar espacio para poner los rollitos.

| ae retira humedeciéndolos para no lesionar los tejidos blandos.

   


| El uso del aislamiento absoluto es obligado para muchos tratamientos,

sobretodo endodoncia.
Ventajas:
| Prevención de que se inhalen objetos
| Barrera química
| Barrera física
| Control de lengua y carrillos
| Previene la deglución
| Evita el enjuague constante
| Mejora acceso y visión al campo de trabajo
| Reduce el tiempo de trabajo
  

  

Material:
| ëique de hule
| Perforadora
| Grapas
| Portagrapas
| Arco
| Hilo dental
 



^ ,7 x ^ ,7 cm (5 x 5 pulgadas), sólo para niños pequeños

^5, 5 x ^5, 5 cm (6 x 6 pulgadas), es el más utilizado pues se ajusta a todas las

necesidades y a todos los arcos faciales.
 


Hay 5 grosores:

‡ ëelgado (Thin), 0,^5 mm.

‡ Medio (Medium), 0, 0 mm.

‡ Pesado (Heavy), 0, 5 mm.

‡ Extrapesado (Xheavy), 0,30 mm.

‡ Especial pesado (aPHeavy),

0,35 mm.
  m

Cuanto más pesado:

| Menos se desgarra
| Mayor retracción de los tejidos blandos
| Mayor retención una vez colocado
| Mayor dificultad para colocarlo y para atravesar los espacios interdentarios.

El idóneo, en la mayoría de los casos, es el pesado.

  m  m 

Hay varios colores, pero se prefieren oscuros (gris, verde, azul) para tener un
mayor contrate.
  

Hay disponibles perforadoras con disco de 5 o 6 perforaciones de diferentes

tamaños:
| Perforador de Ainsworth. Tiene la bisagra detrás del disco. Tiene disco con
5 agujeros, 0,5 mm el más pequeño y ,5 mm el mayor.

| Perforador de Ivory. Tiene la bisagra delante del disco. Tiene disco con 6
agujeros, ^ mm el más pequeño y mm el mayor.
    

El porta de Ivory tiene dos ventajas:

^) ae puede abrir mucho más ampliamente
) Tiene un tope en la punta que evita que esta se clave en la encía cuando se
fuerza hacia apical.
   

| aon el principal sistema de retención del dique de goma en los dientes.

| aon de acero inoxidable templado o acero cromado con una gran

elasticidad y resistencia.

| ae pueden clasificar de diferentes maneras

 m    

| ain aletas, estas tienen una W adelante que indica que son de este tipo.

| Con aletas, su ventaja es que permiten llevar dique-arco-grapa en un solo

paso.
  m  mm

| ½as de retención hacen la fuerza horizontal

| ½as de retracción ejercen la fuerza hacia apical, extendiéndose

subgingivalmente, se emplean en dientes que están en erupción o tienen el
ecuador de la corona por debajo de la encía.
   


aon grapas especiales para caries de cuello (tipo V) en dientes anteriores y

premolares
 m m
 m



Radiolúcido. Radiopaco
Ganchos más finos. Ganchos mas gruesos
ae consigue un mejor agarre. Mas firme.
Color blanco. Mas delgado.
Muy económico.
 m m  m

| Primero se prueba la grapa

| ae perfora el dique
| ae coloca la grapa en el dique y se coloca en el arco
| ae llevan al diente la grapa, dique y arco de una sola intención
| ae baja el dique , si es necesario apoyándose con un instrumento, y luego se
pasa el dique a los puntos interproximales con ayuda del hilo dental.
 m m 
 

Primero se coloca la grapa sobre el dique sin arco y se lleva en el portagrapas a

la boca ubicándola sobre el diente. Posteriormente se coloca el arco-
| Indicación: cuando hay dificultad de asegurar la grapa, porque facilita la
visualización del diente.
| Inconvenientes: hay que estirar mucho el dique sobre las aletas de la grapa
y aumenta el riesgo de que este se rompa.
 m m   

m

^. Primero se coloca la grapa en el diente más distal.

. ae hacen las perforaciones en el dique, sólo del diente más distal y del más
proximal
3. ae unen cortando con unas tijeras (también se puede perforar con el
perforador para unirlas pero queda demasiado abierto).
4. ae lleva el arco con el dique para colocarlo.
| Indicación: En dientes temporales.
| Inconvenientes: El aislamiento es menor y siempre se filtra algo de saliva.

  

| Con tratamiento de ortodoncia se utilizan ligaduras

| Para pacientes con prótesis fija se coloca la grapa más atrás del diente a
tratar
| ëientes con poca retención: ae utiliza la grapa traumática o se utiliza un
diente vecino
| Falta de estructura dentaria coronaria:
^. ae aplican las técnicas para dientes con poca retención
. ae coloca la grapa en un diente mas posterior
| ai la corona es de porcelana se coloca la grapa sobre el dique para no
dañar al corona

 m  

 
 
    

Actualmente el Optra ëam nos permite tener un aislado absoluto sin

necesidad de grapas.
Ventajas:
| ae coloca de forma rápida y sencilla.
| Es muy cómodo para el paciente.
| ae ajusta a la cavidad oral sin tensión alguna.
| Ne es necesario removerlo para tomar radiografías.
| No requiere arco
| Contraindicado en pacientes alérgicos al látex.
  

  

| Optradam
| Hilo dental
| Wedjets (ëiámetro fino, mediano o grueso)
| Grapas (en molares cuando no hay fijación)
 6
 
 
 



 

a
   

    
    

 
 

  
   
  
      
 
 

 6

J  

a       

     

   m    

 

Es aquella que se realizara en la misma sesión operatoria

 
 
! 

Hilo dental

Cuñas:
el mas utilizado, puede ser preformada o construida artesanalmente a partir de
un rectángulo de madera (madera de naranjo, nogal o cedro)
Trozos de goma
Alambre
Alambre para ligaduras de ortodoncia
ae rodea el punto de contacto
ae empieza a retorcer (alicate) los dos extremos libres para que al ajustarse
quede sobre las caras proximales y se logre la separación
El ajuste debe ser lento para permitir la acomodación de las fibras
periodotales y el escape del liquido intersticial hacia otras zonas del
periodonto.
Al cabo de 4 o 5 vueltas del alambre se consigue la separación deseada
  mm   

Consiste en la retracción del tejido gingival con la finalidad de proporcional un

espacio tanto lateral como vertical entre el margen gingival.

Esto se hace para que el material de impresión penetre para obtener un

copiado exacto de la preparación.

Controlar la los fluidos gingivales sin ocasionar perjuicios.




MECANICOa

MECANICO-QUIMICO

E½ECTRO-CIRUGIA

CURETAJE GINGIVA½ ROTARORIO


m m

Es la separacion del tejido gingival mediante

Bandas de cobre ó aluminio
Estos se recortan, se alisan y se adaptan al margen gingival sin hacer presion en
tejidos blandos, para controlar la altura oclusal se hace con modelina
reblandecida, la cual desplaza los tejido blandos, separa la encia e impresiona la
preparacion.
 G m

Que empaquetados en el margen gingival logran la separación de la encía; sustituyendo las

bandas de cobre por cofias de acrílico con resultados satisfactorios en cuanto a precisión
de la impresión
 m m
 m "

puede resultar traumático por la dificultad de control en la presión digital que

se ejerce en la impresión y en el tiempo de acción, pudiendo como
consecuencia, ocasionar separación irreversible por exceso de presión,
desgarramiento de los tejidos gingivales y del epitelio de unión entre otros.

m m

m

ae utilizan hilos separadores impregnados con sustancias químicas como el

sulfato de aluminio [Al (aO4)3] y cloruro de aluminio [AlCl3], los cuales
tienen una acción astringente que permite disminuir los fluidos gingivales
½os hilos vienen en diámetros diversos desde 000 hasta 3 y debe seleccionarse
el adecuado al tejido gingival, comenzando siempre por el de menor diámetro.

Hilos aeparadores de diferentes diámetros

Tomado Catálogo Ultradent® 005.
Estos hilos se empacan suavemente dentro del surco gingival comenzando por
la cara distal, luego palatina, mesial y vestibular donde el surco gingival
generalmente tiene menor profundidad, con un instrumento romo, de
pequeño diámetro en la punta y superficie plana de extremo doble, previo
aislamiento del campo operatorio,

Figura # 5
Instrumentos para empacado del hilo separador
 El hilo se condensa dentro del surco con una profundidad de ^mm
aproximadamente y presión manual controlada y se mantiene en posición de
^0 a ^5 minutos para lograr la separación de los tejidos.

Figura # 6
Colocación clínica del hilo separador
 mm


Es un procedimiento quirúrgico que consiste en una incisión ó coagulación del

margen gingival para descubrir la línea de terminación con la eliminación del
epitelio interno del surco. ae realiza con una unidad de electro cirugía
 m
 

Periodontalmente el curetaje gingival rotatorio es un procedimiento quirúrgico

que intenta eliminar el tejido enfermo de la pared interna del surco, hasta
dejarlo sano, sucediéndose una cicatrización por regeneración del tejido
conectivo
Con este método no hay necesidad de presionar el surco gingival para
retraerlo, se produce una cicatrización efectiva y rápida
  Gm m 
  

| Un inhibidor va a hacer que alguna función orgánica se suspenda.

| ae va a encontrar sangrado solo cuando exista una comunicación pulpar.

Para controlar e inhibir el sangrado:

| ae deja sangrar por un minuto.
| ae toma una torunda de algodón con una pinza y se remoja en suero
fisiológico o solución salina.
| ae coloca en la cavidad presionando y la quitamos hasta que se detenga el
sangrado.

| ëespués de eliminar la mayor cantidad de sangre la cavidad se seca con

torundas de algodón.

| El material de elección será una pasta de hidróxido de calcio.

| ai el sangrado es persistente se prefiere el polvo de hidróxido de calcio por

su efecto coagulante y secante sobre la sangre.