PELAYANAN OBSTETRI

EMERGENCY DI PUSKESMAS

 MATERI OBSTETRI EMERGENCY DI

PUSKESMAS ADALAH MATERI PONED:
1.EMERGENCY SAAT KEHAMILAN
2.EMERGENCY SAAT PERSALINAN
-KALA : I
-KALA : II
-KALA : III
-KALA : IV
3.EMERGENCY KALA NIFAS
 BUMIL
CATATAN
 PERDARAHAN ANC
 HDK
BUMIL

PERSALINAN
 PROTRECTED
 ARRESTED KALA I PARTOGRAF WHO
 REST OF DECENT

KALA II APN
FAILURE OF DECENT

 RETENSIO PLC MANAGEMENT

KALA III
 REST. PLC
 ATONIA UTERI
AKTIF KL III

KALA IV 2 JAM P.P

 SUB INVOLUSI
a’ 15’- 1 jam I
a’ 30’ - 1 JAM II
10% PATOFISIOLOGI 90% FISIOLOGI
 PUSH
 PULL
 PANIK
 PERSALINAN
RUJUKAN

DISTOSIA
RESUSITASI ASPIKSIA S.C
BBL BBL
P KEPALA DI DASAR
PANGGUL ---- EPISIOTOMI
O HPP
-VAKUM EXTR
Managemen
N Atonia Uteri • TONUS -F.E

E Plc manual Distosia bahu

• TISSUE
Repair -Mc ROBERT
D/
Heckting • TRAUMA
K Tranfusi • TROMBIN

• Infeksi puer Sepsis

• Eklamsia

10% PATOLOGIS 90% FISIOLOGIS

ABORTUS
 KEDARURATAN YANG TERJADI ADALAH :
PERDARAHAN.
 PENANGANAN: -A
-B
-C
-D : EVAKUASI

MODUL A.P.K.
-DIGITAL
-DIGITAL-KURETASE
-A.P.M.
MOLA HIDATIDOSA
 SUSPEK MOLA HIDATIDOSA—RUJUK
 ABORTUS MOLA HIDATIDOSA
-EVAKUASI = EVAKUASI ABORTUS
-PERLINDUNGAN OSITOSIN DRIP
-PERDARAHAN MINIMAL/BERHENTI
DIRUJUK---ADA TATA LAKSANA
PENANGANAN LANJUTAN.
KEHAMILAN EKTOPIK ( K.E.)
 SUSPEK K.E.--- DIRUJUK ( R.D.B.)
 K.E.T.( TERGANGGU )
-A
-B
-C: RESUSITASI CAIRAN
=PENANGANAN SYOK HIPOVOLEMIK

DIRUJUK –PENANGANAN LANJUTAN

KEHAMILAN LANJUT
 PERDARAHAN DAN EMERGENCY
OLEH KARENA:
1. PLASENTA PREVIA

2. SOLUSIO PLASENTA

3. VASA PREVIA PECAH

H.D.K.(HIPERTENSI DALA KEHAMILAN)
 P.E : -RINGAN
-SEDANG -CEGAH BERAT
-BERAT -CEGAH KEJANG

 EKLAMSIA : MgSO4 -----RUJUK ( RDB )

 H.P.P: -TONUS – ATONIA UTERI
-TISSUE – RETENSIO PLC
_ REST PLC
-TRAUMA – ROBEKAN J.L.
-TROMBIN – GGN BEKU DARAH
AT0NIA UTERI
 MENCEGAH : --- M.A.K.III.
 MENANGANI:
 MASASE UTERUS
 K.B.I.
 K.B.E.(KELUARGA – TEAM )
-INFUS DRIP OXYTOSIN
-METHYLERGOMETRIN INJ.
-MISOPROSTOL REKTAL
 K.B.I.----- MERUJUK
RETENSIO PLASENTA
 PLASENTA MANUAL
 SEGERA PLESENTA LAHIR-- MASASE
ROBEKAN JALAN LAHIR
 REPAIR ROBEKAN.
1. SIMPUL PERTAMA I CM UJUNG LUKA
2. DINDING VAGINA JELUJUR
3. OTOT PERINEUM SATU-SATU
4. PERINEUM JELUJUR SUB KUTIKULER
5. SERVIK JELUJUR
 INFEKSI NIFAS - SEPSIS
 SYOK---- A
B
C
D : TRIPEL ANTIBIOTIKA
 TERAPI KAUSA-METRITIS
-PAYUDARA
-PERINEUM
-ABSES PELVIS
-PERITONITIS
PREDIKSI MASALAH OBSTETRI
 APGO: (ADA POTENSI GAWAT OBSTETRI)
-7 TERLALU :- MUDA
-TUA
-BANYAK
-DEKAT
-JAUH
-PENDEK
-LAMA
-3 PERNAH : -ABORTUS,PRETERM,LAHIR MATI
-TINDAKAN: VA, FE, HPP, PLC MAN
-SC
 Ibu tampak sehat dan merasa sehat
 Suluh keluarga rencana persalinan
AGO : ADA GAWAT OBSTETRI
 8 MACAM: PENYAKIT/PENYULIT BUMIL
-ANEMIA,DM, PAYAH JANTUNG
-MALARIA, TBC, HIV / AIDS
-PE RINGAN
-KEMBAR
-HIDRAMNION
-KJDR
-SEROTINUS
-LINTANG
 Ada tanda bahaya pada bumil, bulin
 Tahu ---- Peduli ---- Sepakat ---- Gerak
AGDO: ADA GAWAT DARURAT OBSTETRI
 ADA ANCAMAN NYAWA BAGI IBU
DAN BAYI : 1. APB
2. PE BERAT / EKLAMSIA
 RUJUKAN

 APGO: 7 TERLALU
3 PERNAH
R.D.N.
(RUJUKAN DINI
BERENCANA)

 AGO : 8 MACAM

 AGDO: RUJUKAN TEPAT WAKTU

 TERIMAKASIH
ATAS
PERHATIANNYA