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II JORNADA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DE JUIZ DE FORA

Nutrição nas Doenças


Cardiovasculares

Fabiana F. Ghetti
Nutricionista
OBJETIVOS

 Atingir e manter peso ideal


 Reduzirníveis elevados de
CT, LDL e TG
 Promover alterações
alimentares permanentes
Manutenção de um Peso Saudável

OBESIDADE  Risco DCV

A cada quilo de peso adquirido

 3% o risco cardiovascular
IMC e Risco de Patologia Associada

IMC (Kg/m²)
Baixo Peso < 22
Normal 22 – 27
Excesso de > 27
Peso
Meta de Perda de Peso

5 a 10%

Melhora perfil lipídico

Reduz pressão arterial

Melhora a tolerância à glicose


Circunferência da Cintura

Risco Elevado Risco Muito


Elevado
Homem ≥ 94cm ≥ 102cm

Mulher ≥ 80cm ≥ 88cm


Orientação Nutricional

Necessidade Calórica:

Para atingir e manter peso desejável


IMC: 22 - 27kg/m2

 500 kcal/dia

  500 g/semana
CARBOIDRATOS:

50 a 60% das calorias ingeridas

Priorizar carboidratos de baixo índice glicêmico:

Grãos/Cereais integrais
Leguminosas
GORDURA TOTAL:

25 a 35% das calorias ingeridas

•Saturada: <7% das calorias ingeridas

•Poliinsaturada: até 10%

•Monoinsaturada: completam a carga calórica

•Colesterol: < 200mg/dia

•Trans: < 1-2%


 Gordura Saturada:  CT e LDL

Para limitar consumo:

  gordura animal (carnes gordurosas, leite


integral e derivados)

 óleos vegetais: dendê e côco


 Gordura Saturada:

Preferir:

 Leite e iogurte desnatados


Queijos magros (ricota, cottage e minas fresco)
Carnes bovinas magras ( lagarto, coxão mole, filé
mignon, patinho)
Carne branca: frango sem pele, peru e peixe
 Gordura Trans:  LDL e  HDL

Fontes:

Produtos à base de gordura hidrogenada:


biscoitos, bolos, pães
margarinas
sorvetes
chocolate
pipoca de microondas
 Colesterol Dietético:

 100mg de colesterol dietético:  apenas 5mg


do colesterol sérico

gema de ovo
Vísceras
frutos do mar
Manteiga, nata, creme de leite, leite
condensado
pele de aves
embutidos
 Gorduras Monoinsaturadas :

 LDL
Fontes:
ácido oléico: ômega-9
óleos de oliva, canola, etc.
Azeite de oliva
amendoim, nozes
castanha de caju,
avelã, amêndoas,
abacate
Gorduras Poliinsaturadas:

 óleo de girassol, milho


ômega 6:  LDL
e soja
(Ácido Linoléico )

ômega 3: (Ácido Linolênico )

 TG
linhaça

  arritmia cardíaca gordura de peixe


(arenque, salmão,
 efeito antitrombolítico cavala, bacalhau,
  agregação plaquetária sardinha e atum)
  Pressão arterial óleo de CANOLA
PROTEÍNAS:

10-15% das calorias ingeridas

REDUZIR:

carne vermelha
embutidos
queijos amarelos
laticínios integrais
PREFERIR:

Carnes magras
Peixe (2 vezes na semana-180g)
Frango sem pele
Queijos magros
Laticínios desnatados
Ovo (cozido, pochê)
Carne de soja
FIBRAS ALIMENTARES :

 Fibras solúveis:  LDL e CT, melhora a


tolerância à glicose,  P.A.

 Fontes: aveia, legumes, feijões e frutas (maçã)

Recomendação: 20-30g fibras totais/dia


(6-10g solúveis)
VITAMINAS ANTIOXIDANTES:

Vitaminas A, C, E, beta-caroteno

Neutralizam radicais livres


Inibem oxidação do LDL
FLAVONÓIDES:

 Inibe oxidação de LDL


  CT
 agregação plaquetária
 Controle da P.A.
Fontes: vinho e suco de uva
(vermelho-escura)
ISOFLAVONAS:

  LDL,  HDL
 Fontes: soja e derivados

Recomendação: 30-60mg isoflavona/dia


(25-50g soja/dia)
Sal x Hipertensão
O uso freqüente de sal pode aumentar o risco
de hipertensão em pessoas “sensíveis ao sal”

Recomendação:

Consumo: até 6g de sal/dia = 1 colher de chá/dia

Reduzir industrializados

Evitar saleiro à mesa


Hipertensão

Além do sódio ...

Cálcio/Potássio/Magnésio
ÁLCOOL:

 Consumo moderado: efeito cardioprotetor

2 drinks para homens e 1 drink para mulheres

 Consumo > 3 drinks/dia:  TG,  peso


corporal, pressão arterial
CAFÉ:

Café expresso: libera cafestol e kahweol dos grãos

 Colesterol Total

Recomendação: coar café em coador de papel


CONCLUSÃO

Alterações no hábito de vida

Alimentação adequada, Manutenção do peso saudável,


Atividade física

Redução dos fatores de risco


Retardo de doença
cardiovascular

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