Paramedianas superiores

o Se usan principalmente para exponer el estomago, el

duodeno y el páncreas.
o Permiten que el cirujano ingrese en el abdomen con un
mínimo sangrado y puede ampliarse hacia arriba o hacia
debajo de acuerdo con las necesidades del
procedimiento.
o Los planos tisulares que debe atravesar son:
• Piel
• Grasa subcutánea
• Musculo recto abdominal
• Aponeurosis del recto
• Peritoneo abdominal
 Subcostales

• La incisión subcostal derecha se usa para exponer la

vesícula y las estructuras asociadas con ella. A veces
se la utiliza para operaciones del páncreas.
• La incisión subcostal izquierda puede usarse para
exponer el bazo
• No es aconsejable para los traumatismos esplénicos
debido a su exposición limitada, situación en la cual
la incisión mediana le ofrece al cirujano la posibilidad
de realizar una exploración completa de la cavidad
abdominal.
 Subcostales

• Estas incisiones sigue el reborde costal trazando una línea

ligeramente curva. Dado que debe cortarse el musculo recto
abdominal, son incisiones más dolorosas durante el posoperatorio
que las medianas.
• Los tejidos que deben atravesarse son:
• Piel
• Grasa subcutánea
• Músculos rectos
• Fascia
• Peritoneo abdominal